Решение № 2-626/2019 2-626/2019~М-92/2019 М-92/2019 от 17 апреля 2019 г. по делу № 2-626/2019

Дело № 2-626/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Омск 17 апреля 2019 года

Куйбышевский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Мякишевой И.В., при секретаре судебного заседания Мелехиной Е.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности и возложении обязанности признать инвалидом,

установил:

ФИО1 обратилась в Куйбышевский районный суд г. Омска с названным выше иском, в обоснование требований указала, что 13.12.2018 в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» в отношении нее была проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой принято решение об отказе в установлении ей инвалидности, что подтверждается справкой № о результатах медико-социальной экспертизы от 13.12.2018. Однако с данным решением ФИО1 не согласна, считает его незаконным и необоснованным, т.к. полагает, что имеются все основания для признания ее инвалидом, подтвержденные медицинскими документами. В связи с этим истец просит суд признать незаконным решение ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» об отказе в установлении ей инвалидности и возложить на ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» обязанность признать ее инвалидом.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представители ответчика ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражал, просил в иске отказать по изложенным в письменных возражениях основаниям.

Третье лицо Министерство труда и социального развития Омской области в судебное заседание своего представителя не направило, о дате, времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы гражданского дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции их относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.

В силу статьи 46 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ч. 1).

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью (ч. 2).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Закона № 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Закона № 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Закона № 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом. Проведение медико-социальной экспертизы по определению наличия или отсутствия оснований для определения группы инвалидности также производится в соответствии с Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года № 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка- инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка- инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

В пунктах 42 - 46 Правил признания лица инвалидом определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пп. «б» п. 6 Приказа Минтруда России от 11.10.2012 № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» Главное бюро проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро.

В соответствии с п. 8 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Пунктом 12 указанных Классификаций и критериев предусмотрено, что критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Из анализа указанных выше норм следует, что для установления соответствующей группы инвалидности недостаточно наличия только заболевания или их совокупности, а также их тяжести, так как необходимым условием для установления соответствующей группы инвалидности является то, что указанное заболевание имеет последствием соответствующее ограничение жизнедеятельности.

При рассмотрении дела судом установлено, что на основании направления медицинской организации 13.12.2018 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» была проведена первичная очная медико-социальная экспертиза с целью установления групп инвалидности ФИО1, разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида. В ходе проведения медико-социальной экспертизы изучены медицинские, медико-экспертные документы, установлено, что после проведенных реабилитационных мероприятий нарушении психических функций, сенсорных (слуховых) и (зрительных) функций – стойкие незначительные. Нарушения статодинамических функций расценены как стойкие незначительные и составляют 10%. Однако при проведении обследования на АПК нарушений параметров ходьбы, параметров устойчивости не зафиксировано. Имеющиеся нарушения функций не привели к ограничению жизнидеятельности ни в одной из категорий, необходимости в мерах социальной защиты нет. Наличия влияния других нарушений функций организма, утяжеляющих максимальное выраженное нарушение функций организма – не установлено. В соответствии с нормативно-правовыми актами по МСЭ Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», раздел 2, п.п. 5,6; Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные Приказом Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н) основания для установлении группы инвалидности отсутствуют. После проведенного обсуждении результатов проведенной медико-социальной экспертизы решение принято простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу.

Экспертным составом № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Минтруда России ФИО1 выдана справка № от 13.12.2018 о результатах медико-социальной экспертизы.

Не согласившись с принятым ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» решением, ФИО1 обратилась в Куйбышевский районный суд г. Омска с исковым заявлением об оспаривании указанного решения об отказе в установлении инвалидности. Истец полагает, что указанное решение является незаконным, необоснованным и нарушает ее права, т.к. имеющиеся у нее нарушения здоровья явно приводят к ограничению ее жизнедеятельности, социальной недостаточности и являются достаточным основанием для установления ей третей группы инвалидности.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В ходе судебного разбирательства ФИО1 заявила ходатайство о проведении медико-социальной экспертизы, проведение которой просила поручить любому Федеральному казенному учреждению Минтруда России, за исключением Омской области, на усмотрение суда.

Таким образом, в целях установления юридически значимых обстоятельств для правильного разрешения настоящего спора была назначена судебно-медицинская экспертиза в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» Минтруда России. На разрешение экспертной комиссии поставлены следующие вопросы:

1. Какие нарушения функций организма имеются у ФИО1 и какова степень их выраженности?

2. Какие ограничения жизнедеятельности имеются у ФИО1 и какова степень их выраженности?

3. Имеются ли основания для установления ФИО1 группы инвалидности, если да, то какая группа инвалидности должна была быть установлена ФИО1 ФИО1 на момент освидетельствования 17.09.2018 в Бюро № 22 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Минтруда России и на момент освидетельствования 13.12.2018 в экспертном составе № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Минтруда России ?

Экспертное заключение № от 29.03.2019, составленное ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» Минтруда России в рамках судебной экспертизы, содержит следующие выводы.

1. У ФИО1 имеются незначительные I (первой) степени выраженности нарушения следующих функций организма – сенсорных функций (слуха, зрения), нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма, функций сердечно-сосудистой системы, психических функций организма.

2. У ФИО1 ограничений жизнидеятельности организма не имеется.

3. Оснований для установления ФИО1 группы инвалидности на момент освидетельствования ее 17.09.2018 в Бюро № 22 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Минтруда России и на момент освидетельствования 13.12.2018 в экспертном составе № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Минтруда России не имеется.

Таким образом, в ходе медико-социальной экспертизы были учтены все имеющиеся у истца заболевания, оснований для установления инвалидности ФИО1 не имеется.

Суд принимает экспертное заключение № от 29.03.2019, составленное ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» Минтруда России, в качестве допустимого, относимого доказательства по данному делу, так как оно являются ясным, полным, научно обоснованным, не вызывающим сомнений в его правильности. В распоряжение экспертов судом были представлены все необходимые для производства судебной медико-социальной экспертизы медицинские документы и материалы гражданского дела. Выводы сделаны на основе представленных медицинских документов, согласуются с установленными в судебном заседании доказательствами, в том числе с результатами ранее проведенных экспертиз в отношении истца. Заключения даны в соответствии с поставленными судом вопросами, экспертами полно и всесторонне исследована вся представленная медицинская документация. Эксперты в установленном порядке были предупреждены за дачу заведомо ложного заключения, о чем поставили свои подписи.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что решение Экспертного состава № 3 ФКУ 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» Минтруда России от 13.12.2018 об отсутствии у ФИО1 группы инвалидности принято в соответствии с действующим федеральным законодательством, доказательств обратного истцом суду не представлено, в связи с чем, исковые требования ФИО1 удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области» о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности и возложении обязанности признать инвалидом оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Куйбышевский районный суд г. Омска.

Судья + И.В. Мякишева

Мотивированное решение изготовлено 22.04.2019 г.