Решение № 2-326/2019 2-326/2019~М-301/2019 М-301/2019 от 12 декабря 2019 г. по делу № 2-326/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 декабря 2019 года <адрес>

Тазовский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Маркман О.М., при секретаре Сидилевой В.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу (далее-ТФОМС) к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего Яр Д.О. в сумме 118 411 руб., ссылаясь на следующее.

Приговором Тазовского районного суда ЯНАО от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ за умышленное причинение Яр Д.О. ДД.ММ.ГГГГ телесных повреждений, повлекших тяжкий вред его здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями Яр Д.О. проходил лечение, которое оплачено из средств ТФОМС, являющихся государственной собственностью РФ.

В судебном заседании пом. прокурора Кулигин И.А. поддержал исковые требования по основаниям и в объеме, изложенным в исковом заявлении.

В судебное заседание представитель ТФОМС, будучи надлежащим образом извещенный, не явился, заявлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В представленном заявлении директор ТФОМС ФИО4 исковые требования прокурора поддержала в полном объеме.

Суд в соответствии с ч.5 ст. 167 ГПК РФ рассмотрел дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, считает, что потерпевший застрахован в системе обязательного медицинского страхования, соответственно его лечение должно быть компенсировано за счет государства. Просил в иске отказать.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно Указу Президиума Верховного Совета СССР "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" от ДД.ММ.ГГГГ N 4409-VIII, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно п. 4 Постановления Пленума Верховного суда СССР от ДД.ММ.ГГГГ 9 "О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета ССР от ДД.ММ.ГГГГ СССР "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", по смыслу Указа предусмотренная им ответственность может возлагаться только на то лицо, вина которого в совершении преступления установлена обвинительным приговором суда.

В силу ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

На основании подпунктов 9.5,9.6 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецк????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????у??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????/?/?/?????????????»???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таким образом, ТФОМС, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что ФИО1 в период времени с 18:00 ДД.ММ.ГГГГ до 05:50 ДД.ММ.ГГГГ, находясь в состоянии алкогольного опьянения в чуме, расположенном в 8-10 км юго-западнее фактории Матюй-Сале Гыданской тундры <адрес> ЯНАО, в ходе ссоры с Яр Д.О., возникшей на почве личных неприязненных отношений, нанес ему один удар стеклянной бутылкой по правой руке, отчего она разбилась. Яр Д.О. ударил ФИО1 в целях самозащиты в лицо. После ФИО1 ушел из чума в другой чум, где продолжил употреблять спиртные напитки.

Спустя час ФИО1 взял в чуме нож и вернулся в вышеуказанный чум, где из-за неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью Яр Д.О., нанес ему один удар ножом в область колена и не менее одного удара по левой руке.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы Яр Д.О. были причинены телесные повреждения в виде колото-резаных ран правого и левого запястий, не причинивших вреда здоровью, а также колото-резаного ранения в области левой подколенной ямки с повреждением вены, гематомы левой подколенной ямки, постгеморрагической анемии тяжелой степени, которые по признаку опасности для жизни, повлекли тяжкий вред здоровью.

Суд исходит из того, что вина ответчика в совершении противоправного деяния доказана, находится в прямой причинно-следственной связи с наступившим вредом здоровья Яр Д.О., подтверждена вступившим в законную силу приговором Тазовского районного суда ЯНАО от ДД.ММ.ГГГГ, что имеет преюдициальное значение и не требует иного толкования.

В связи с получением телесных повреждений Яр Д.О. ДД.ММ.ГГГГ был доставлен бригадой скорой помощи в лечебное учреждение, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил амбулаторное лечение в ГБУЗ ЯНАО «Тазовская центральная районная больница», с 10 по ДД.ММ.ГГГГ госпитализирован в стационарное отделение, именно в условиях стационара выполнена операция на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень2) по диагнозу S81.0- открытая рана коленного сустава.

Расходы ТФОМС на лечение потерпевшего Яр Д.О., застрахованного в АО «ГМСК «Заполярье» и пострадавшего от действий ответчика, составляют 118 411 руб.

Расходы на амбулаторное и стационарное лечение в сумме 118 411 руб. подтверждены сведениями ГБУЗ ЯНАО «Тазовская центральная районная больница», АО «ГМСК «Заполярье» о характере оказанных услуг, расчетом стоимости медицинской помощи, произведенным с учетом коэффициентов, утвержденных Тарифным соглашением в системе медицинского страхования <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (Приложение 27, Приложение 26, Приложение 36), а также сведениями АО «ГМСК «Заполярье» и ТФОМС о их стоимости.

Оснований не доверять представленным сведениям об объеме оказанной ФИО5 медицинской помощи, также как и произведенным расчетам, исходя из базовой ставки финансового обеспечения медицинской помощи в условиях стационара -33 423 руб., у суда не имеется

При указанных обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему Яр Д.О., а также, учитывая, что оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств ТФОМС, требования прокурора подлежат удовлетворению.

Статьей 103 ГПК РФ предусмотрено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых освобожден истец, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В соответствии с пп.9 п.1 ст. 333.36 НК РФ прокуроры освобождены от уплаты государственной пошлины по заявлениям в защиту РФ.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 3 568 руб. 22 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в сумме 118 411 руб.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в сумме 3 568 руб. 22 коп.

Решение может быть обжаловано сторонами путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам суда <адрес> через Тазовский районный суд в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья подпись О.М. Маркман

Копия верна:

Судья О.М. Маркман

Секретарь В.Ю. Сидилева