Решение № 2-509/2025 2-509/2025~М-535/2025 М-535/2025 от 17 августа 2025 г. по делу № 2-509/2025

Дело № 2-509/2025

55RS0013-01-2025-000838-30

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Исилькульский городской суд Омской области

в составе председательствующего судьи Вовк О.В.,

при секретаре Скок О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Исилькуле

18 августа 2025 года

дело по иску Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Омский филиал акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее - Омский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с названным иском к ФИО2, в обоснование требований указав, что приговором Исилькульского городского суда Омской области от 24.03.2025г. по делу № ФИО2 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО1, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в Омском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед», полис ОМС №.

24.12.2024г. застрахованному ФИО1 фельдшером медицинской помощи оказана медицинская помощь в экстренной форме, пострадавший доставлен в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ». Стоимость лечения составила 4029 руб. 22 коп.

25.12.2024г. застрахованному ФИО1 фельдшером медицинской помощи оказана медицинская помощь в экстренной форме, пострадавший доставлен в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ». Стоимость лечения составила 4029 руб. 22 коп.

В период с 25.12.2024г. по 05.01.2025г. застрахованный ФИО5 находился на лечении в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», где ему была оказана специализированная помощь: проведено оперативное лечение - лапаротомия, ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара, врачебная лечебно-диагностическая услуга. Стоимость лечения составила 63237 руб. 86 коп.

Общая стоимость лечения потерпевшего, оплаченная БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» Омский филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» составила 71296 руб. 30 коп. Истец в полном объеме перечислил медицинской организации данные денежные средства на основании предъявленных медицинской организацией счетов.

На основании вышеизложенного, просит суд взыскать с ФИО2 в пользу Омского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» денежные средства, затраченные на лечение застрахованного ФИО1, в размере 71296 руб. 30 коп., взыскать с ответчика государственную пошлину.

В судебное заседание представитель Омского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен о дне и времени рассмотрения дела по последнему известному месту жительства, возражений, относительно заявленных требований, доказательств в опровержение доводов иска, альтернативного расчета задолженности в материалы дела не представил, об уважительности причин неявки суду не сообщил. С согласия истца, изложенного в исковом заявлении, настоящее гражданское дело рассмотрено в порядке заочного производства в соответствии со ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что приговором Исилькульского городского суда Омской области по делу № от 24.03.2025г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года. В силу ст. 73 УК РФ назначенное наказание постановлено считать условным, с испытательным сроком 3 года с возложением на ФИО2 обязанностей, указанных в приговоре. Постановление вступило в законную силу 09.04.2025г. (л.д. 8-11).

Из приговора следует, что в результате действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ), определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие ущерба у лица, требующего его возмещения, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда ФИО2 обязанности по регрессному требованию.

Вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу ч. 4 ст. 1, ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО2 в причинении вреда ФИО1, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью ФИО1

Согласно ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из материалов дела следует, что 09.01.2024г. и 10.01.2025г. между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области, Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №б/н.

Согласно п.п. 5.1, 7.1 вышеуказанных договоров, медицинская организация вправе получать от страховой медицинской организации денежные средства в качестве оплаты за оказанную в соответствии с условиями настоящего договора медицинскую помощь по территориальной программе застрахованным в страховой медицинской организации лицам в рамках объемов предоставления и финансов обеспечения медицинской помощи по итогам объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную медицинской организацией застрахованному в страховой медицинской организации в соответствии с установленными законодательством РФ требованиями к ее оказанию в пределах распределенных медицинской организации решением комиссии объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч.2 ст. 30 Федерального закона №326-ФЗ, на основании представленных медицинской организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оказание медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования путем перечисления денежных средств на расчетный счет медицинской организации не позднее 25 числа месяца (включительно).

Потерпевший ФИО5 застрахован по программе обязательного медицинского страхования в АО «СК «СОГАЗ-Мед».

В результате действий ФИО2 потерпевший ФИО5 проходил лечение в период с 25.12.2024г. по 05.01.2025г. в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ». Кроме того, 24.12.2024г. и 25.12.2024г. ФИО1 была оказана скорая медицинская помощь.

Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» по случаям лечения потерпевшего в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» проведены тематические экспертизы качества медицинской помощи, по результатам которых составлены сведения о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданного на оплату в Омский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед». Стоимость лечения потерпевшего согласно вышеуказанным сведениям составила: за период лечения 24.12.2024г. - 4029 руб. 22 коп., за период лечения 25.12.2024г. - 4029 руб. 22 коп., за период лечения с 25.12.2024г. по 05.01.2025г. - 63237 руб. 86 коп.

Итого, расходы на лечение ФИО1 составили 71296 руб. 30 коп. и были полностью оплачены Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Поскольку в ходе производства по делу подтвержден факт несения расходов на оплату медицинской помощи ФИО1 в сумме 71296 руб. 30 коп., оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания стоимости медицинских услуг с причинителя вреда ФИО2 в регрессном порядке.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку при обращении в суд размер государственной пошлины для истца составлял 4000 руб., государственная пошлина в указанном размере подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 235-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт РФ № №) в пользу Омского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, в сумме 71296 руб. 30 коп.

Взыскать с ФИО2 (паспорт № № №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в Исилькульский городской суд Омской области заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда, путем подачи жалобы в Исилькульский городской суд Омской области.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.В. Вовк

Решение суда в окончательной форме изготовлено 18.08.2025г.