Решение № 2-1081/2019 от 26 февраля 2019 г. по делу № 2-1081/2019

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

27 февраля 2019 года Центральный районный суд г. Тольятти Самарской области в составе:

председательствующего Серикова В.А.,

при секретаре Безденежной И.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Прокурора Железнодорожного района г. Самара в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

у с т а н о в и л:

Прокурор Железнодорожного района г. Самара, действуя в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области обратился в Самарский районный суд г. Самары с вышеуказанным иском к ФИО1, указав, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 13 часов 15 минут находясь, по адресу: <адрес> ФИО1, используя пневматический пистолет <данные изъяты> причинил ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения, выстрелив в ее правое предплечье. Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как вред здоровью средней тяжести. В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий, ФИО6 потребовалась медицинская помощь, в связи с чем, она обратилась в ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, где проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ФИО6 имеет полис обязательного медицинского страхования, выданный АО СК «АСКОМЕД». Согласно информации представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ № на лечение ФИО6 затрачено 52 223, 60 рублей. Согласно информации представленной АО СК «АСКОМЕД» № на лечение ФИО6 в рамках ОМС затрачено52 223, 60 рублей. В результате виновных действий ФИО1 бюджету Российской Федерации в лице ТФОМС Самарской области причинен ущерб на указанную сумму. Приговором Железнодорожного районного суда г. Самара от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ. Просит взыскать с ФИО1 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 52 223,60 рублей.

Определением Самарского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ дело было передано по подсудности в Центральный районный суд г. Тольятти.

В судебном заседании представитель истца ФИО2, действующая на основании удостоверения, исковые требования поддержала, просит удовлетворить.

Представитель ТФОМС Самарской области ФИО3, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом под расписку, возражений на иск не представил.

Представитель третьего лица АО СК «АСКОМЕД» в судебное заседание не явился, извещен, имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Проверив материалы дела, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

В силу положений ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в ст. 21 Федерального закона № 326-ФЗ. Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 1,3,9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3, 5 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что в период ДД.ММ.ГГГГ примерно в 13 часов 15 минут находясь, по адресу: <адрес> ФИО1, используя пневматический пистолет <данные изъяты> причинил ФИО6 ДД.ММ.ГГГГр., телесные повреждения, выстрелив в ее правое предплечье. Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как вред здоровью средней тяжести.

Данный факт установлен приговором Железнодорожного районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, которым ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из искового заявления следует, что в связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий, ФИО6 потребовалась медицинская помощь, в связи с чем, она обратилась в ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, где проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО6 имеет полис обязательного медицинского страхования, выданный АО СК «АСКОМЕД» (№). По данным персонифицированного учета медицинской помощи застрахованному лицу на лечение ФИО6 в указанный выше период затрачено 52 223,60 рублей.

Согласно информации представленной АО СК «АСКОМЕД» № на лечение ФИО6 в рамках ОМС затрачено 52 223,60 рублей, которые оплачены страховой компанией, что подтверждается реестром оплаты.

Размер материального ущерб ответчиком не оспорен, доказательства, опровергающие доводы истца не представлены.

При указанных обстоятельствах, суд считает, что в силу ст. 1064 ГК РФ и части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ у ответчика возникла обязанность по возмещению ущерба в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, в связи с чем, суд считает необходимым взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области сумму ущерба в полном объеме – 52 223,60 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно п. 10 ч. 1 ст. 333. 36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются: истцы – по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного в результате уголовного преследования, в том числе по вопросам восстановления прав и свобод.

Истец от уплаты госпошлины освобожден, поэтому госпошлина в размере 1 766,70 рублей, подлежит взысканию в доход г.о. Тольятти с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области в счет возмещения материального ущерба, причиненного преступлением 52 223 (пятьдесят две тысячи двести двадцать три) рубля 60 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета г.о. Тольятти государственную пошлину в размере 1 766 (одной тысячи семьсот шестидесяти шести) рублей 70 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Центральный районный суд г. Тольятти в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 01.03.2019 года.

Председательствующий: