Решение № 2-4348/2025 2-996/2026 2-996/2026(2-4348/2025;)~М-3629/2025 М-3629/2025 от 26 февраля 2026 г. по делу № 2-4348/2025

Дело **

54RS0002-01-2025-006288-02


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 февраля 2026 года г. Новосибирск

Железнодорожный районный суд г. Новосибирска в составе:

председательствующего судьи Пуляевой О.В.

при ведении секретарем Кругловой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Новосибирской области о возложении обязанности совершить действия,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Новосибирской области о возложении обязанности обеспечить необходимым по жизненным показаниям лекарственным препаратом **» в объеме и дозировке, указанных в протоколе консилиума врачей ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» от 16.05.2025. Истец так же просит обратить решение к немедленному исполнению.

В обоснование требований со ссылкой на Конституцию РФ указано, что в 2025 году установлено и подтверждено заболевание * Врачебным консилиумом ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» назначен не зарегистрированный на территории Российской Федерации медицинский препарат *». 02.07.2025 присвоена 1 группа инвалидности. 05.09.2025 направлено в медицинское учреждение обращение осуществить подготовку и сформировать пакет документов для включения в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни. 15.09.2025 отказано в удовлетворении заявления. 29.10.2025 обратилась к ответчику с заявлением о предоставлении за счет бюджетных средств вышеуказанного лекарства в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи или по иному основанию. Вопрос организации медицинской помощи не решен.

Истец в судебное заседание не явился. Представитель истца в судебном заседании на иске настаивал, ссылаясь на Постановление Правительства РФ № 853.

Представитель ответчика в судебном заседании просил в иске отказать, заявил ходатайства о привлечении к участию в деле в качестве третьего лица Министерство финансов Новосибирской области, указывая, что необходима проверка дозы препарата, для чего необходимо рассмотрение дела отложить. Указанные ходатайства оставлены без удовлетворения. Так же представитель ответчика ранее указывал, что практики введения данного препарата нет. Заключения комиссии территориально органа - недостаточно. Необходимо найти юридическое лицо, которое сможет ввести препарат в Россию. После выделения денежных средств, необходимо найти поставщика, направить пакет документов для получения разрешения на ввоз.

Заслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что ФИО1 поставлен диагноз - заболевание *.

Врачебным консилиумом ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» от 16.05.2025 (л.д.20) принято решение о необходимости индивидуального назначения по жизненным показаниям и ввоза не зарегистрированного на территории Российской Федерации медицинского препарата «**», ввиду отсутствия альтернативных терапевтических возможностей. Так же представлен расчет доз: 100 мг (15 мл) на прием, назначать с трех нагрузочных доз, вводимых с 14-тидневным интервалом., после чего вводить поддерживающую дозу каждые 28 дней – необходимо 14 доз препарата на 1 год.

Как следует из ответа ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» от 26.02.2026 препарат «Тоферсен» вводится интратекально в стационарных условиях и может вводиться с учетом профессионального стандарта «Врач-невролог» в любой медицинской организации, имеющей лицензию на оказание специализированной медицинской помощи по соответствующему профилю. Порядок ввоза в Российскую Федерацию лекарственных средств для медицинского применения урегулированПостановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 853 "Об утверждении Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения в Российскую Федерацию и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации".

02.07.2025 истцу присвоена 1 группа инвалидности (л.д.39).

Истец обращался с заявлениями о предоставлении лекарственного средства за счет бюджета (л.д.25).

Согласно протокола врачебной комиссии ГБУЗ НСО «ГКП № 20» (л.д.28) истцу подтверждено назначение препарата в вышеуказанной дозе, указано на то, что заболевание не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидности.

Ответчик сообщал истцу (л.д.19,37), что персонифицированную заявку сформировать не представляется возможным. Указанным лекарственным средством истец не обеспечен.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации). В целях обеспечения прав на охрану здоровья в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию бесплатной медицинской помощи, предусматривающей в том числе жизненно важными препаратами в случае наличия медицинских показаний.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Порядком применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 № 494, определено, что в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Оценивая доводы сторон, суд принимает во внимание правовую позицию, изложенную в Обзоре практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 17.06.2020, согласно которой по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначен лекарственный препарат, не зарегистрированный на территории Российской Федерации.

Истец страдает редким заболеванием и вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного препарата, назначенного к применению консилиумом врачей по жизненным показаниям, несмотря на то, что указанный препарат не входит в соответствующий Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, он назначен пациенту по жизненным показаниям как единственно возможный вариант лечения, а необеспечение указанным лекарственным препаратом свидетельствует о нарушении прав.

Рассмотрение уполномоченной медицинской организацией вопроса о дозировке препарата в настоящее время (на что ссылается в судебном заседании 27.02.2026 ответчик) не является основанием для отложения рассмотрения социально значимого дела, не препятствует рассмотрению заявленных исковых требований. Отклоняя доводы ответчика, суд отмечает, что вопрос о дозировке препарата (в случае необходимости ее изменения относительно ранее назначенного) решается не путем возбуждения нового спора в суде, а может рассматриваться, в т.ч. в порядке ст.203 ГПК РФ.

Таким образом, оснований для отказа в удовлетворении требований не имеется.

Учитывая особые обстоятельства, истцом заявлено требование об обращении решения к немедленному исполнению, а так же тяжесть заболевания, необходимость лекарственного средства по жизненным показаниям, промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья истца, имеются основания для применения ст.212 ГПК РФ (суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя).

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск удовлетворить. Возложить на Министерство здравоохранения Новосибирской области (ИНН <***>) обязанность обеспечить ФИО1 (паспорт ** **, выдан * ****) лекарственным препаратом по торговому наименованию *» (*) в соответствии с медицинскими рекомендациями в объеме и дозировке, указанном в протоколе консилиума врачей ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» от 16.05.2025. Обратить решение к немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Новосибирский областной суд, через суд вынесший решение, в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья О.В.Пуляева

27.02.2026