Решение № 2-383/2023 2-383/2023(2-4265/2022;)~М-3718/2022 2-4265/2022 М-3718/2022 от 29 мая 2023 г. по делу № 2-383/2023

Дело № 2-383/2023

44RS0001-01-2022-005308-93


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 мая 2023 года г. Кострома

Свердловский районный суд города Костромы в составе:

председательствующего судьи Ветровой С.В.

при секретаре Исмаиловой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области» Минтруда России в лице филиала бюро № 6 признании незаконным решения медико-социальной экспертизы и обязании установить категорию «инвалид»

у с т а н о в и л:

ФИО2 обратился с исковым заявлением к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области» Минтруда России о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы и обязании установить категорию «инвалид». Свои требования мотивировала тем, что ФИО2 обратился в бюро № 6 - филиал ФКУ « ГБ МСЭ по Костромской области» о проведении медико-социальной экспертизы на основании представленных документов для установления инвалидности. Решением бюро № 6 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» Истцу было отказано, о чем выдана справка №<дата>/2022. Решение бюро было обжаловано, жалоба подана в Экспертный состав № ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области». Справкой № в удовлетворении жалобы было отказано. Истец с жалобой обратился в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты РФ. Справкой № Истцу в удовлетворении жалобы было отказано. Таким образом, Ответчиком были нарушены права Истца по установлению инвалидности в связи с наличием на то оснований. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в статье 60 регламентирует: «Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма». Проведение медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты в соответствии со ст. 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» возложено на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливается Правительством РФ. Задачи и функции учреждений МСЭ закреплены более подробно приказом Минтруда России от 11.10.2012 № 31 н. Каких-либо других органов, кроме учреждений службы МСЭ, включая суды, в чью компетенцию входило бы определение инвалидности, законодательство не предусматривает, поскольку суд не обладает специальными познаниями, в том числе для решения вопроса об установлении инвалидности. Деятельность учреждений службы МСЭ носит заявительный характер, который регламентирован постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 при утверждении «Правил признания лица инвалидом». Данным же нормативным актом урегулирован досудебный порядок обжалования экспертных решений (пункты 42-46 «Правил»). На момент вынесения оспариваемых экспертных решений вступил в силу приказ Минтруда России от 17.12.2015. №1024 н, утвердивший «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее - «Критерии»). Из представленных документов видно, что экспертиза была проведена в заочной форме, т.е. без фактического обследования Истца. В настоящее время у Истца стоит искусственный левый тазобедренный сустав после удаления фиброзной дисплазии верхней трети левой бедренной кости. Так же у Истца присутствуют иные сопутствующие заболевания, которые так же были указаны при обращении. Однако данные исследования полученных заболеваний Истец при проведении медико-социальной экспертизы считает, проведены «поверхностно» и не дают объективную оценку фактическим обстоятельствам имеющихся заболеваний.

В ходе рассмотрения гражданского дела истец, его представитель по доверенности ФИО3 заявленные исковые требования поддержали по изложенным в исковом заявлении основаниям. ФИО2 пояснил, что не согласен с выводами экспертного заключения, поскольку его состояние здоровья не позволяет ему осуществлять трудовую деятельность физически, при этом не признается его нетрудоспособность. Одновременно оказание медицинской помощи, проведение операций в рамках программ возможно при признании истца инвалидом, что также нарушает права ФИО2

Представитель по доверенности ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области» Минтруда России ФИО4 полагал требования истца не подлежащими удовлетворению, медико-социальную экспертизу проведенной в соответствии с действующим законодательством.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации") дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ч. 1 ст. 7).

Согласно ч. 1 ст. 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (п. 1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (ч. 2 ст. 32 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Как установлено при рассмотрении дела, Заочная медико-социальная экспертиза ФИО1 проведена бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» Минтруда России в период с <дата>. по <дата>, акт медико-социальной экспертизы гражданина № от <дата> -инвалидность не установлена.

В экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования в период с <дата>., акт медико-социальной экспертизы гражданина № от <дата>, инвалидность не установлена, решения бюро № не изменено.

ФИО1 обратился с заявлением в ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда России о несогласии с решением главного бюро.

Согласно выписке из протокола заседания экспертного состава № 4 ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ», Минтруда России от <дата>, решение главного бюро не отменено, инвалидность не установлена.

Как следует из данного протокола, по результатам анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, у ФИО2 на момент проведения медико-социальной экспертизы выявлено незначительное нарушение функций организма, не приводящее к ограничению основных критерий жизнедеятельности, не определяющее необходимость в мерах социальной защиты, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от <дата> №, с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от <дата> №н, не является основанием для установления группы инвалидности.

Не согласившись с данными решениями, ФИО2 обратился с данным заявлением в суд.

На момент проведение экспертизы действовало Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (вместе с "Правилами признания лица инвалидом").

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

Аналогичные положения содержаться в действующих на момент рассмотрения дела

Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 24.01.2023) "О признании лица инвалидом" (вместе с "Правилами признания лица инвалидом").

Согласно пункту 5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года N 585н (далее Классификации и критерии) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30%; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%.

Пунктом 9 Классификаций и критериев предусмотрено, что основанием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Для направления на медико-социальную экспертизу необходимо, чтобы стойкое расстройство функций организма имело необходимую степень выраженности - со II степени по IV степень, предусмотренные пунктом 5.

В соответствии со статьей 79 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу.

Согласно выводам судебной медико-социальной экспертизы от <дата> ..., на момент освидетельствования <дата>. ФИО2 в бюро № - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области» по основному заболеванию выявлены стойкие незначительные нарушения ..., которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не определяют необходимость в мерах социальной защиты, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95, ( действовавшем на период вынесения решения в бюро № -филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области" Минтруда России № от <дата> г.), с применением Классификаций и критериев используемых при осуществлении медико- социальной экспертизы гражданам федеральными государственными учреждениями медико- социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019г. № 585 ( п 13.5.1 Приложения № 1) не являются основанием для установления группы инвалидности. По сопутствующим заболеваниям выявлены стойкие незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности. не определяют необходимость в мерах социальной защиты, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95, ( действовавшем на период вынесения решения в бюро № 6 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области" Минтруда России № от <дата> г.), с применением Классификаций и критериев используемых при осуществлении медико- социальной экспертизы гражданам федеральными государственными учреждениями медико- социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019г. № не являются основанием для установления группы инвалидности. Таким образом не имелось оснований для назначения категории «инвалид" ФИО2 <дата> г.р. в соответствии с его состоянием здоровья, медицинской документации на момент вынесения решения бюро №-филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области» Минтруда России справка №

Таким образом, для установления инвалидности обязательно наличие трех условий для признания гражданина инвалидом, включая нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности. Само по себе наличие заболевания не является безусловным основанием для установления инвалидности.

Как следует из судебной экспертизы, оснований для назначения инвалидности по результатам освидетельствования <дата> и медицинской документации, представленной на освидетельствование в бюро № не имелось, в связи с чем оснований для удовлетворения требований истца не имеется.

Доводы представителя истца о том, что в настоящее время состояние здоровья ФИО2 изменилось, что подтверждается результатами компьютерной томографии от <дата>, на выводы суда не влияют, поскольку данные исследования проведены спустя пол года после проведения первичной медико-социальной экспертизы и могут, при наличии предусмотренных условий, являться основанием для нового направления ФИО1 на медико-социальную экспертизу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении требований ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области» Минтруда России в лице филиала бюро № 6 о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы и обязании установить категорию «инвалид» - отказать.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г. Костромы путем принесения апелляционной жалобы в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья С.В. Ветрова

Решение изготовлено <дата>