Апелляционное определение № 33-2223/2026 от 21 апреля 2026 г.

Дело № 33-2223/2026

(в суде первой инстанции дело № 2-5308/2025; УИД 27RS0001-01-2025-006698-82)

ХАБАРОВСКИЙ КРАЕВОЙ СУД


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

22 апреля 2026 года г.Хабаровск

Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе:

председательствующего Гвоздева М.В.,

судей Сенченко П.В., Ягодиной А.А.,

при секретаре Евтушенко М.Е.,

с участием прокурора Максименко Е.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Николаевского-на-Амуре городского прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО1 и его законного представителя ФИО2 к министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе ответчика министерства здравоохранения Хабаровского края на решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 24 декабря 2025 года.

Заслушав доклад судьи Сенченко П.В., объяснения прокурора Максименко Е.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Николаевский-на-Амуре городской прокурор обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО1 и его законного представителя ФИО2 с иском к министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда. В обоснование указано, что по результатам проверки заявления ФИО2 в интересах ее несовершеннолетнего сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по вопросу возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов, установлено, что несовершеннолетний ФИО1 является инвалидом, состоит на учете в качестве лица, имеющего право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами с диагнозом G35 «<данные изъяты>», нуждается в лекарственном препарате «Финголимонд» 0,5 мг 1 капсула 1 раз в день длительно, назначенном ему врачом неврологом-эпилептологом 15.05.2025г. Несовершеннолетний ФИО1 не обеспечен указанным лекарственным препаратом в порядке льготного предоставления, в связи с чем его законный представитель ФИО2 была вынуждена приобретать лекарственный препарат за счет личных средств, так как он необходим по жизненным показаниям. Право несовершеннолетнего ФИО1 на обеспечение бесплатным лекарственным препаратом связано с его личными неимущественными правами, соответственно действия, нарушающие это право, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, причиняя ему тем самым моральный вред. Просит суд: взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края денежные средства в счет возмещения расходов, произведенных ФИО2 за покупку лекарственного препарата «Финголимод» для ФИО1 (3 упаковки) в размере 186659,4 руб., взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 300000 руб.

Решением Центрального районного суда г.Хабаровска от 24.12.2025г. исковые требования Николаевского-на-Амуре городского прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО1 и его законного представителя ФИО2 удовлетворены частично: с министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО2 взысканы расходы на приобретение лекарственного препарата «Финголимод» в размере 186659,4 руб., компенсация морального вреда 20000 руб. В удовлетворении остальной части требований о компенсации морального вреда отказано.

В апелляционной жалобе ответчик министерство здравоохранения Хабаровского края просит решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 24.12.2025г. отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований. С обжалуемым решением ответчик не согласен, полагает его незаконным и необоснованным. Закупка лекарственных препаратов для обеспечения отдельных (льготных) категорий граждан края осуществляется в соответствии с потребностью, заявленной медицинскими организациями, которая формируется ежегодно согласно распоряжениям министерства, в которых утверждаются сроки формирования потребности, а также порядок взаимодействия всех участников процесса льготного лекарственного обеспечения. Согласно распоряжению министерства от 31.07.2024г. №776-р «О формировании заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан в 2025г.» был определен период формирования плановой заявки с 19.08.2024г. по 31.08.2024г. Лекарственный препарат «Финголимод» для обеспечения ФИО1 в плановой заявке на 2025г. КГБУЗ «НЦРБ» не заявлялся. Дополнительная потребность в лекарственных препаратах могла быть обеспечена исключительно при наличии дополнительных средств либо в случае экономии по результатам закупки лекарственных препаратов, заявленных медицинскими организациями в плановой заявке. Письмом министерства от 24.01.2025г. №04.04-15-663 до сведения медицинских организаций края доведена информация о сложившемся дефиците финансовых средств порядка 700000 руб., в связи с чем осуществить в настоящее время закупки согласно дополнительной потребности медицинских организаций края не представляется возможным. Медицинским организациям рекомендовано организовывать обеспечение отдельных (льготных) категорий граждан необходимым лекарственных препаратов за счет перераспределения лекарственных препаратов либо путем проведения аналоговой замены препарата, подбора альтернативной лекарственной терапии с учетом наличия лекарственных препаратов в аптечной сети КГБУЗ «ДВЦЛО», проведения поддерживающей терапии пациентам в условиях стационара. В связи с принятыми мерами полагает об отсутствии вины ответчика в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом. Также не согласен с взысканием компенсации морального вреда и ее размером, поскольку истцом не представлено доказательств, подтверждающих причинение ответчиком физических или нравственных страданий несовершеннолетнему, а также нарушение его неимущественных прав и нематериальных благ, в связи с чем, основания для взыскания компенсации морального вреда отсутствуют.

Письменных возражений на апелляционную жалобу не поступило.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции прокурор Максименко Е.В. просила решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о его месте и времени извещались надлежащим образом по правилам ст.113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ), об отложении судебного заседания не ходатайствовали. Н.С. ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие. На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия полагает возможным рассматривать дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав прокурора, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда по правилам ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Статья 330 ГПК РФ определяет, что основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Наличие нарушений норм процессуального права, влекущих согласно ч. 4 ст. 330 ГПК РФ безусловную отмену принятого решения, судом апелляционной инстанции по результатам анализа материалов гражданского дела не установлено.

Из материалов дела следует, что согласно свидетельству о рождении II-ДВ № ФИО2 является матерью несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Несовершеннолетний ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, относится к категории «ребенок-инвалид» (инвалидность установлена 01.10.2025г. повторно), что подтверждается справкой серии МСЭ-2024 № от 16.09.2025г. (л.д.17), для оказания первичной медико-санитарной помощи прикреплен к КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края с диагнозом «Рассеянный склероз, высокоактивный ремиттирующий тип течения».

Согласно выписному эпикризу от 15.05.2025г. ФИО1 с 24.04.2025г. по 15.05.2025г. находился на плановом стационарном лечении в неврологическом отделении Федерального государственного бюджетного учреждении науки «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук». По результатам лечения назначена лекарственная терапия препаратом «Финголимод» из расчета 0,5 мг. 1 капсула 1 раз в день, утром, длительно (л.д. 19-24).

Согласно выписке из истории болезни №10458/758 от 12.09.2025г. КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича следует, что ФИО1 с 08.09.2025г. по 12.05.2025г. находился на стационарном лечении в психоневрологическом отделении с диагнозом МКБ G35 Рассеянный склероз (заключительный клинический диагноз: <данные изъяты> По результатам лечения рекомендовано с соответствии с рекомендациями специалистов Института мозга человека им. Н.П. Бехтерева РАН ребенку ФИО1 по жизненным показаниям показано продолжение терапии ПИТРС 2 линии – финголимод в дозе 0,5 мг х 1 раз – длительно, непрерывно (л.д. 13-16).

Решением Центрального районного суда г.Хабаровска от 30.09.2025г. по гражданскому делу №2-4140/2025 удовлетворены исковые требования Николаевского-на-Амуре городского прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО1: на министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Финголимод» из расчета 0,5 мг 1 капсула 1 раз в день для ежедневного приема длительно (до отмены препарата).

На обращение ФИО2 по вопросу лекарственного обеспечения несовершеннолетнего ФИО1 министерством здравоохранения Хабаровского края в ответе от 24.09.2025г. №М27-14-4190-6245 законному представителю несовершеннолетнего сообщено, что в связи с заменой лекарственной терапии в мае 2025г. после формирования основной заявки, лекарственный препарат «Финголимод» не заявлен в плановую заявку на 2025г. Дополнительная потребность в лекарственном препарате может быть обеспечена исключительно при условии выделения дополнительного финансирования, в связи с чем министерство здравоохранения края направлены обращения в Правительство Хабаровского края и Министерство здравоохранения РФ о выделении дополнительных финансовых средств, решения по которым не приняты, в виду чего обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Финголимод» в настоящее время невозможно. Вместе с тем, КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края на 2026г. учтена потребность в лекарственном препарате «Финголимод» для ФИО1 в плановой заявке, по результатам закупки ФИО1 будет обеспечен лекарственным препаратом с апреля 2026 года (л.д. 36).

В связи с необеспечением несовершеннолетнего ФИО1 препаратом «Финголимод» ФИО2 приобретала лекарственный препарат «Финголимод» самостоятельно. Согласно товарному чеку №NP-605 от 26.08.2025г., кассовому чеку от 26.08.2025г. на приобретение лекарственного препарата «Финголимод» ФИО2 затрачена сумма 186659,4 руб. (л.д. 26-27).

По результатам проведенной по обращению ФИО2 проверки Николаевский-на-Амуре городской прокурор 31.10.2025г. обратился с настоящим иском к министерству здравоохранения Хабаровского края.

Суд первой инстанции, разрешая заявленные требования о взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата, руководствуясь положениями ст.ст. 18, 39, 41, 72 Конституции РФ, ст.ст. 1, 4, 19, 29, 43, 82 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Положением о министерстве здравоохранения Хабаровского края, утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007г. №149-пр, Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», учитывал, что дети-инвалиды до 18 лет, а также граждане, имеющие заболевание «Рассеянный склероз», имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей, лекарственный препарат «Финголимод» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Оценивая представленные в материалы дела доказательства, установив, что несовершеннолетний ФИО1 является ребенком-инвалидом, имеющим заболевание «Рассеянный склероз», для лечения которого ему назначена лекарственная терапия препаратом «Финголимод», нуждаемость в обеспечении этим лекарственным препаратом за счет бюджетных средств также подтверждена имеющим преюдициальное значение для рассматриваемого спора решением Центрального районного суда г. Хабаровска от 30.09.2025г., вместе с тем, несовершеннолетний ФИО1 лекарственным препаратом «Финголимод» обеспечен не был, в связи с чем законный представитель ФИО1 – ФИО2 вынуждена самостоятельно приобрести указанный препарат 26.08.2025г. на сумму 186659,4 руб., суд первой инстанции с учетом положений ст. 15 ГК РФ полагал эти понесенные ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата убытками, подлежащими возмещению ответчиком министерством здравоохранения Хабаровского края, на которого возложены обязанности по организации льготного лекарственного обеспечения, в связи с чем взыскал с ответчика эту сумму в качестве убытков в пользу ФИО2

Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, руководствуясь положениями ст.ст. 150, 151, 1099 ГК РФ, разъяснениями, изложенными в п. 1, 25 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022г. №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», приняв во внимание, что несовершеннолетний ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих защите, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством относится к числу конституционно значимых ценностей, непринятие ответчиком к своевременному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами нарушает право последнего на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию, учитывая характер нравственных и физических страданий, причиненных несовершеннолетнему ФИО1, его возраст (11 лет), инвалидность, наличие у него тяжелого заболевания, период нарушения прав, нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, а также возможные негативные последствия, связанные с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами, нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности, степень вины ответчика, пришел к выводу о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в размере 20000 руб.

Проверяя обжалуемое решение судебная коллегия не находит оснований не согласиться с выводами суда первой инстанции, поскольку эти выводы достаточно мотивированы, соответствуют установленным согласно представленным доказательствам обстоятельствам по делу, основаны на правильном применении к спорным правоотношениям норм материального права, в ходе судебного разбирательства подтверждена нуждаемость несовершеннолетнего ФИО1 в бесплатном получении назначенного ему лекарственного препарата, которое не организовано ответчиком министерством здравоохранения Хабаровского края, на которого возложена такая обязанность.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ст. 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий ч. 2 ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24.07.1998г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции РФ приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством РФ случаях.

В соответствии с положениями ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», п. 9 ст. 6.1, п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам (в том числе детям-инвалидам) предусмотрено предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (п. 3 ч.1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ).

Положением о министерстве здравоохранения Хабаровского края, утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007г. № 149-пр, на ответчика возложена реализация переданных полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по: осуществлению закупок (в том числе организации определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (п. 3.33 Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края).

Согласно действовавшему на момент разрешения спора распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «Финголимод» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение №1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения») дети-инвалиды в возрасте до 18 лет отнесены к самостоятельной группе населения, которой все без исключения лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно. Этим же перечнем установлено, что при заболевании «рассеянный склероз» лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания, подлежат бесплатному предоставлению по рецептам врачей.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится обеспечение отдельных категорий граждан (включая детей-инвалидов в возрасте до 18 лет) за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми назначаемыми им по медицинским показаниям лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно. Исполнение требований нормативных правовых актов по обеспечению исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан является полномочием министерства здравоохранения Хабаровского края, на которого возложена обязанность по организации обеспечения лекарственными препаратами.

Применяя указанные нормы, суд первой инстанции верно полагал о праве несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1, которому в мае 2025г. назначен для лечения имеющегося у него заболевания лекарственный препарат «Финголимод», на его бесплатное обеспечение за счет бюджетных средств, организация которого возложена на ответчика министерство здравоохранения Хабаровского края. При этом, установив отсутствие льготного обеспечения в установленном порядке несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1 этим лекарственным препаратом, учитывая необходимость обязательного регулярного (ежедневного) применения этого препарата согласно медицинскому назначению, в отсутствие которого жизнь и здоровье несовершеннолетнего буду поставлены под угрозу, суд первой инстанции обоснованно полагал несение при таких обстоятельствах законным представителем несовершеннолетнего расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Финголимод» для лечения несовершеннолетнего вынужденным, осуществляемым в целях восстановления нарушенного права, что указывает на право по возмещению понесенных расходов с учетом положений ст. 15 ГК РФ. Фактическое несение заявленных к возмещению расходов подтверждено товарно-кассовыми документами, представленными в материалы дела. Таким образом, правовые и фактические основания для взыскания в пользу ФИО2 понесенных ею расходов на приобретение лекарственного препарата у суда первой инстанции имелись, выводы суда первой инстанции соответствуют нормам права и установленным по делу обстоятельствам.

Доводы апелляционной жалобы об организации льготного лекарственного обеспечения распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 31.07.2024г. №776-р «О формировании заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты питания для обеспечения отдельных категорий граждан в 2025 году», которым определен период формирования плановой заявки с 19.08.2024г. по 31.08.2024г., отсутствии со стороны медицинского учреждения заявки в обеспечении препаратом «Финголимод» в плановой заявке на 2025 год, возможности обеспечения дополнительной потребности в лекарственных препаратах при наличии дополнительных средств, необходимости принятия мер медицинскими организациями, не свидетельствуют о незаконности выводов суда первой инстанции и отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, поскольку указываемые ответчиком меры не исключают обязательности своевременного обеспечения возникшего уже после установленного самим ответчиком периода подачи заявок на 2025 год права несовершеннолетнего ребенка-инвалида, которому назначен лекарственный препарат «Финголимод», на своевременное его бесплатное получение, не освобождают ответчика от обязанности принимать меры к такой организации бесплатного лекарственного обеспечения. Эти доводы апелляционной жалобы направлены на ошибочное толкование обязанностей министерства здравоохранения Хабаровского края.

Также признаются несостоятельными, основанными на неверном толковании и применении норм права доводы апелляционной жалобы о несогласии с взысканием с компенсации морального вреда. Выводы суда первой инстанции в части разрешения этого требования иска соответствуют установленным обстоятельствам нарушения ответчиком прав ФИО1 на конституционно гарантированные обеспечение лекарственными препаратами, охрану жизни и здоровья, т.е. нарушения неимущественных прав и личных нематериальных благ, основаны на правильном применении норм материального права к установленным обстоятельствам.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Согласно положениям ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно разъяснениям в п. 30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (п. 2 ст. 1101 ГК РФ). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (ст. 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

В силу указанных норм и акта толкования по их применению, моральный вред по своему характеру, являясь оценочной категорией, не предполагает возможности его точного выражения в денежной форме, при этом компенсация должна отвечать признакам справедливого возмещения перенесенных страданий и не должна носить формальный характер, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания, устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Определение размера компенсации находится в усмотрении суда.

Правильно применяя указанные нормы материально права, суд первой инстанции верно учитывал, что допущенным ответчиком бездействием в исполнении обязанностей по организации обеспечения относящегося к особой категории граждан ФИО1, являющегося ребенком-инвалидом, страдающего тяжелым заболеванием, нуждающегося в непрерывном регулярном медикаментозном лечении, в отсутствие которого его жизнь и здоровье ставятся под угрозу, т.е. нарушаются конституционно гарантируемые и защищаемые нематериальные блага, гарантированные законом права на их охрану, чем бесспорно причиняется моральный вред, выражающийся в том числе в нравственных и физических страданиях, опасениях по поводу возможного неполучения необходимой терапии, ухудшения состояния здоровья, ввиду чего выводы суда первой инстанции о наличии права на денежную компенсацию причиненного морального вреда являются верными. При определении размера компенсации морального вреда судом первой инстанции учтены юридически значимые обстоятельства, в том числе, принцип разумности и справедливости. С учетом согласия стороны истца, не оспорившего решение суда, взысканная сумма компенсации в размере 20000 руб. отвечает этим требованиям, установленным обстоятельствам по делу, характеру причиненных физических и нравственных страданий с учетом индивидуальных особенностей истца (в т.ч. наличие инвалидности, возраст), степени вины ответчика.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводам о том, что доводы апелляционной жалобы правильных выводов суда первой инстанции по существу разрешенного спора не опровергают, основаны на неверном применении норм права к установленным обстоятельствам и направлены на их переоценку, в отсутствие на то оснований. Предусмотренных ст. 330 ГПК РФ оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции по доводам апелляционной жалобы не имеется, в связи с чем обжалуемое решение суда подлежит оставлению без изменения, апелляционная жалоба подлежит оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 24 декабря 2025 года по гражданскому делу по иску Николаевского-на-Амуре городского прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО1 и его законного представителя ФИО2 к министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда – оставить без изменения, апелляционную жалобу министерства здравоохранения Хабаровского края - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение составлено 24.04.2026г.