Решение № 2-526/2021 2-526/2021~М-486/2021 М-486/2021 от 14 июня 2021 г. по делу № 2-526/2021

Дело № 2-526/2021

73RS0025-01-2021-000896-64


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Ульяновская область, р.п. Чердаклы 15 июня 2021 года

Чердаклинский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Гришина П.С.,

с участием помощника прокурора Чердаклинского района Ульяновской области Лобачевой Е.И.,

при ведении протокола секретарем Захаровой Э.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Чердаклинского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Чердаклинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на основании выписанных рецептов,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Чердаклинского района Ульяновской области обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО1 о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на основании выписанных рецептов. В обоснование иска указал, что прокуратурой Чердаклинского района проведена проверка обеспечения ФИО1, <...> г.р., лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по выписанным в медицинском учреждении рецептам.

Согласно справке МСЭ-2007 №... ФИО1, <...> г.р., является <...>

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия:

«Ипратропия бромид» в количестве 1 шт. от 10.01.2020 серии №... №..., от 06.07.2020 серии №... №..., от 05.08.2020 серии №... №..., от 03.09.2020 серии №... №..., от 12.01.2021 серии №..., от 01.02.2021 серии №... №..., от 04.02.2021 серии №... №..., от 10.03.2021 серии №... №..., от 19.04.2021 серии №... №...;

«АйЧек №...» в количестве 1 шт. от 15.01.2020 серии №... №..., от 19.04.2021 серии №...,

«Инсулин-изофан» в количестве 1 шт. от 10.03.2020 серии №... №..., в количестве 1,2 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №...;

«Беклометазон» в количестве 1 шт. от 06.07.2020 серии №..., от 08.10.2020 серии №... №...;

«Иглы одноразовые для шприц-ручки» в количестве 0,2 шт. от 02.12.2020 серии 732076 №....

При обращении в аптеку ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО1 и его законные представители лекарственные препараты и медицинские изделия по указанным рецептам не получили ввиду их отсутствия.

Необеспечение подтверждено журналом рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании.

На основании изложенного просили обязать ГУЗ «Чердаклинская РБ», министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, <...> г.р., лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:

«Ипратропия бромид» в количестве 1 шт. от 10.01.2020 серии №... №..., от 06.07.2020 серии №... №..., от 05.08.2020 серии №... №..., от 03.09.2020 серии №... №..., от 12.01.2021 серии №... №..., от 01.02.2021 серии №... №..., от 04.02.2021 серии №... №..., от 10.03.2021 серии №... №..., от 19.04.2021 серии №... №...;

«АйЧек №...» в количестве 1 шт. от 15.01.2020 серии №... №..., от 19.04.2021 серии 732176 №...,

«Инсулин-изофан» в количестве 1 шт. от 10.03.2020 серии №... №..., в количестве 1,2 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №... №...;

«Беклометазон» в количестве 1 шт. от 06.07.2020 серии №... №..., от 08.10.2020 серии №...;

«Иглы одноразовые для шприц-ручки» в количестве 0,2 шт. от 02.12.2020 серии №... №....

При удовлетворении исковых требований, руководствуясь ст. 212 ГПК РФ, просил обратить решение к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора Чердаклинского района Лобачева Е.И. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ГУЗ «Чердаклинская районная больница» ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте его проведения извещался надлежащим образом. Согласно отзыву на исковое заявление полагали что ГУЗ «Чердаклинская районная больница» является ненадлежащим ответчиком, ФИО1 был обеспечен льготными рецептами на получение лекарственных средств и медицинских изделий в полном объеме.

Представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО3 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в представленном суду отзыве с исковыми требованиями не согласился, указав, что назначение лекарственных препаратов, осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Обеспечение лекарственными средствами должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписывания. Министерство не имеет возможности выдать истцу лекарственное средство и медицинское изделие по рецептам вследствие истечения срока годности данных рецептов. Медицинские изделия и лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Указал, что по рецепту от 19.04.2021 серии №... №... на медицинские изделия «АйЧек №...» в количестве 1 шт. ФИО1 был обслужен.

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. ст. 18, 19 Федерального закона № 323-Ф3 каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Судом установлено, что согласно справке МСЭ-2007 №... ФИО1, <...> г.р., является инвалидом третьей группы, состоит на учете в ГУЗ «Чердаклинская РБ».

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия:

«Ипратропия бромид» в количестве 1 шт. от 10.01.2020 серии №... №..., от 06.07.2020 серии 732076 №..., от 05.08.2020 серии №... №..., от 03.09.2020 серии №... №..., от 12.01.2021 серии 732176 №..., от 01.02.2021 серии №... №..., от 04.02.2021 серии №..., от 10.03.2021 серии №... №..., от 19.04.2021 серии №... №...;

«АйЧек №...» в количестве 1 шт. от 15.01.2020 серии №... №..., от 19.04.2021 серии №... №...,

«Инсулин-изофан» в количестве 1 шт. от 10.03.2020 серии №... №..., в количестве 1,2 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №... №...;

«Беклометазон» в количестве 1 шт. от 06.07.2020 серии №..., от 08.10.2020 серии №...;

«Иглы одноразовые для шприц-ручки» в количестве 0,2 шт. от 02.12.2020 серии №... №....

Однако указанными лекарственными препаратами ФИО1 кроме медицинского изделия «АйЧек №...» в количестве 1 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №... №... обеспечен не был.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч. 1 со ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

ФИО1 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ "О государственной социальной помощи" имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, а также медицинскими изделиями.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Вышеуказанным постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению инвалидов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 №387-П «О некоторых вопросах по реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №89 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 4 постановления, финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, постановлено осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение им регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 1 п. 2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами наделено Министерство здравоохранения Ульяновской области.

На дату рассмотрения настоящего дела указанные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по указанным выше рецептам кроме медицинского изделия «АйЧек №...» в количестве 1 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №... №... ФИО1 получены не были. Причиной необеспечения лекарственными средствами явилось их отсутствие в аптечной сети ГУ «Ульяновская государственная аптека». Доказательство иного суду не представлено.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Ульяновской области не предприняло надлежащих мер к обеспечению ФИО1 необходимыми медицинскими средствами и лекарственными препаратами: «Ипратропия бромид», «АйЧек №...», «Инсулин-изофан», «Беклометазон», «Иглы одноразовые для шприц-ручки» в соответствии с медицинскими показаниями и в количестве, указанном в рецептах.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Законодательно именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность контролировать наличие в аптечной сети ГУ «Ульяновская государственная аптека» необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий.

Поскольку необходимость обеспечения инвалида лекарственными препаратами и медицинскими изделиями «Ипратропия бромид» в количестве 1 шт. по рецептам от 10.01.2020 серии №... №..., от 06.07.2020 серии №... №..., от 05.08.2020 серии №... №..., от 03.09.2020 серии №..., от 12.01.2021 серии №... №..., от 01.02.2021 серии №... №..., от 04.02.2021 серии №..., от 10.03.2021 серии №... №..., от 19.04.2021 серии №... №...; «АйЧек №...» в количестве 1 шт. по рецепту от 15.01.2020 серии №...; «Инсулин-изофан» в количестве 1 шт. по рецептам от 10.03.2020 серии №... №..., в количестве 1,2 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №... №...; «Беклометазон» в количестве 1 шт. по рецептам от 06.07.2020 серии №..., от 08.10.2020 серии №... №...; «Иглы одноразовые для шприц-ручки» в количестве 0,2 шт. по рецепту от 02.12.2020 серии №... №... не отпала, соответственно обеспечение указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по указанным рецептам в текущем году не приведет к тому, что ФИО1 будет ими обеспечен свыше необходимого.

Принимая во внимание вышеизложенное, исковые требования прокурора, заявленные к Министерству здравоохранения Ульяновской области, подлежат частичному удовлетворению, кроме медицинских изделий «АйЧек №...» в количестве 1 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №... №..., поскольку ФИО1 по данному рецепту лекарственным средством был обеспечен.

При этом суд не находит оснований для обращения решения к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований прокурора Чердаклинского района Ульяновской области к государственному учреждению здравоохранения «Чердаклинская районная больница» надлежит отказать в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Чердаклинского района Ульяновской области удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, <...> года рождения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:

«Ипратропия бромид» в количестве 1 шт. по рецептам от 10.01.2020 серии №... №..., от 06.07.2020 серии №... №..., от 05.08.2020 серии №... №..., от 03.09.2020 серии №... №..., от 12.01.2021 серии №... №..., от 01.02.2021 серии №... №..., от 04.02.2021 серии №..., от 10.03.2021 серии №... №..., от 19.04.2021 серии №...;

«АйЧек №...» в количестве 1 шт. по рецепту от 15.01.2020 серии 732076 №...;

«Инсулин-изофан» в количестве 1 шт. по рецепту от 10.03.2020 серии №... №..., в количестве 1,2 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №...;

«Беклометазон» в количестве 1 шт. по рецептам от 06.07.2020 серии №... №..., от 08.10.2020 серии №... №...;

«Иглы одноразовые для шприц-ручки» в количестве 0,2 шт. по рецепту от 02.12.2020 серии №... №....

В удовлетворении исковых требований прокурора Чердаклинского района Ульяновской области к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обеспечении ФИО1, <...> года рождения медицинскими изделиями «АйЧек №...» в количестве 1 шт. по рецепту от 19.04.2021 серии №..., отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурора Чердаклинского района Ульяновской области к государственному учреждению здравоохранения «Чердаклинская районная больница» отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Чердаклинский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья П.С. Гришин