Решение № 2-1206/2021 2-1206/2021~М-204/2021 М-204/2021 от 20 июня 2021 г. по делу № 2-1206/2021

Дело № 2-1206/21

УИД 52RS0003-01-2021-000661-35


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Нижний Новгород 21 июня 2021 года

Ленинский районный суд г. Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Васенькиной Е.В., при секретаре Частухиной И.А., с участием старшего помощника прокурора Ленинского района города Нижнего Новгорода ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Канавинского района г.Нижнего Новгорода, действующего в интересах ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области», к ФИО2 о взыскании денежных средств за лечение потерпевшего с перечислением суммы в пользу НРО ФСС,

у с т а н о в и л:

Прокурор Канавинского района г.Н.Новгорода, действующий в интересах ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области», обратился в суд с иском к ответчику ФИО2 о взыскании денежных средств за лечение потерпевшего с перечислением суммы в пользу НРО ФСС. В обосновании требований указали, что вступившим в законную силу приговором Канавинского районного суда г.Н. Новгорода от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ г. около 17 часов 00 минут ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находясь в квартире <адрес>, с применением колющего предмета в качестве оружия, нанесла удар в брюшную полость ФИО3, чем умышленно причинила тяжкий вред его здоровью, опасный для жизни. ФИО3 в ГБУЗ НО «ГКЗ № имени E.JI. ФИО4» поставлен диагноз: «<данные изъяты>».

В результате умышленных преступных действий ФИО2, потерпевший ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № г. Н. Новгорода» с ДД.ММ.ГГГГ.

Общая стоимость лечения ФИО3 составила 54071 рубль 84 копейки, оплата произведена за счет средств обязательного медицинского страхования.

Учитывая, что на оказание медицинских услуг потерпевшему ФИО3 затрачены денежные средства, перечисленные ГУ «ТФОМС НО» в страховую медицинскую организацию для расчетов с медицинскими учреждениями за фактически оказанную медицинскую помощь на 54071 (пятьдесят четыре тысячи 71 рубль) рубль 84 (восемьдесят четыре) копейки, расходы, затраченные на его лечение, подлежит взысканию с ФИО2 в пользу ГУ «ТФОМС НО».

Просят суд с учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ:

1. Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области» расходы в сумме 38 402 (Тридцать восемь тысяч четыреста два) руб. 04 копеек, израсходованные на лечение потерпевшего ФИО3

2. Взыскать с ФИО2 государственную

пошлину в сумме 1352 рубля 06 копеек (одна тысяча триста пятьдесят два рубля шесть копеек).

3. Перечислить взысканную сумму в бюджет Нижегородской области

по реквизитам: УФК по Нижегородской области Территориальный фонд

обязательного медицинского страхования Нижегородской области, л/с № ИНН №, КПП №, счет № в Волго-Вятское ГУ Банка России г.Нижний Новгород, БИК ТОФК №, ОКТМО №, КБК №

Судом к участию в деле третьим лицом привлечена Страховая медицинская организация ВТБ Медицинское страхование.

Ст. помощник прокурора Ленинского района г. Н.Новгорода ФИО1 уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, ФИО2, третье лицо Страховая медицинская организация ВТБ Медицинское страхование в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не может быть препятствием для рассмотрения судом дела по существу.

Принимая во внимание надлежащее извещение сторон, третьего лица о рассмотрении дела, суд считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению с учетом всех обстоятельств дела, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства, приходит к следующему.

Часть 1 статьи 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Принимая во внимание то, что в соответствии со статьей 21 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области" в соответствии с положениями статьи 45 ГПК РФ и статьи 27, статьи 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Судом установлено, что приговором Канавинского районного суда г. Н.Новгорода от ДД.ММ.ГГГГ., вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ., ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» частью 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ г. около 17 часов 00 минут ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находясь в квартире <адрес>, с применением колющего предмета в качестве оружия, нанесла удар в брюшную полость ФИО3, чем умышленно причинила тяжкий вред его здоровью, опасный для жизни. ФИО3 в ГБУЗ НО «ГКЗ № имени E.JI. ФИО4» поставлен диагноз: «<данные изъяты>».

В результате умышленных преступных действий ФИО2, потерпевший ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № г. Н. Новгорода» с ДД.ММ.ГГГГ.

По сведениям, содержащимся в едином регистре застрахованных лиц ФИО3 в указанный период времени был застрахован по ОМС и имел полис ОМС, что подтверждается индивидуальным лицевым счетом застрахованного.

Согласно индивидуальному лицевому счету застрахованного стоимость лечения ФИО3 составила 38 402 руб.04 коп. - законченные случаи лечения в условиях круглосуточного стационара.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответенным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что прокурор, обратившись в интересах Российской Федерации по возмещению Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области затрат на лечение потерпевшего ФИО3, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ФИО2 в причинении потерпевшему ФИО3 вреда здоровью, доказанности предъявленной к взысканию суммы в размере 38 402,04 руб., суд приходит к выводу о взыскании понесенных государством расходов непосредственно с причинителя вреда ФИО2 в пользу соответствующего Фонда.

С ФИО2 так же подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в сумме 1352 рубля 06 копеек.

Руководствуясь ст. 12, 56, 194, 197, 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области» расходы в сумме 38 402 (Тридцать восемь тысяч четыреста два) руб. 04 копеек, израсходованные на лечение потерпевшего ФИО3

2. Взыскать с ФИО2 государственную

пошлину в сумме 1352 рубля 06 копеек (одна тысяча триста пятьдесят два рубля шесть копеек).

3. Перечислить взысканную сумму в бюджет Нижегородской области

по реквизитам: УФК по Нижегородской области Территориальный фонд

обязательного медицинского страхования Нижегородской области, л/с №, ИНН №, КПП №, счет № в Волго-Вятское ГУ Банка России г.Нижний Новгород, БИК ТОФК №, ОКТМО №, КБК №

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Ленинский районный суд г.Н.Новгорода в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Васенькина