Решение № 2А-116/2025 2А-6014/2024 от 4 марта 2025 г. по делу № 2А-116/2025

УИД 11RS0001-01-2023-006700-56 Дело №2а-116/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Койковой Т.А.,

при секретаре Дикгаут К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 05 марта 2025 года посредством ВКС административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, УМВД России по г. Сыктывкару, МВД по Республике Коми, МВД Российской Федерации, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи,

у с т а н о в и л :

ФИО2. обратился в суд с административным исковым заявлением к УФСИН России по Республике Коми, МВД по Республике Коми о взыскании компенсации за нарушение условий содержания и ненадлежащее оказание медицинской помощи в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-22 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-35 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, ЛИУ-3 УФСИН России по Республике Коми, ИВС ОМВД России по г. Ухте, ИВС ОМВД России по г. Воркуте, ФКУ СИЗО-77/3 УФСИН России по г. Москве, за период с ** ** ** года по ** ** ** год в размере 2 520 000 рублей.

Определением суда от ** ** ** года административное исковое заявление ФИО3 к УФСИН России по Республике Коми о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в ФКУ СИЗО-77/3 УФСИН России по г. Москва возвращено.

Определением суда от ** ** ** года требования ФИО5. к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, Российской Федерации в лице ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи выделены в отдельное производство.

В обоснование заявленных требований указал, что в период с ** ** ** год содержался в учреждениях УФСИН России по Республике Коми и МВД по Республике Коми, где грубо нарушались условия его содержания, так как в ИВС г. Воркуты находился в ** ** **, в течение <данные изъяты> в болезненном состоянии; в ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми находился на лечении с ** ** ** по ** ** ** года, в ** ** **, в ** ** ** в течение <данные изъяты>, с ** ** ** по ** ** ** в <данные изъяты> и в ** ** **, где надлежащую медицинскую помощь не оказывали; в ФКУ ИК-35 УФСИН России по Республике Коми содержался с ** ** ** по ** ** **, где у него появились хронические заболевания <данные изъяты>; в ФКУ СИЗО-1 в период с ** ** ** по ** ** **, с ** ** ** по ** ** **, с ** ** ** по ** ** **, вновь в болезненном состоянии, так как отсутствовало <данные изъяты>, имелось <данные изъяты>.

В ходе рассмотрения дела административный истец неоднократно уточнял заявленные требования, согласно которых указывал, что в период с ** ** ** года по ** ** ** год он имел удовлетворительное состояние здоровья. При содержании в ИВС г. Воркуты, а в последующем в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми у него был зафиксирован <данные изъяты>, в ** ** ** года он обратился для дополнительного обследования по поводу указанной травмы, чего сделано не было. Получил инвалидность в результате потери <данные изъяты> в ** ** ** году в ФКУ ЛИУ-3 УФСИН России по Республике Коми; на момент задержания и освобождения с ** ** ** по ** ** ** год у него отсутствовало более <данные изъяты>; после четырехгодичного пребывания в ФКУ ИК-8 обнаружен <данные изъяты> в виде <данные изъяты>, последствия чего сказались в ** ** ** году в ФКУ ИК-35 в виде <данные изъяты>, в связи с чем в настоящее время он испытывает по настоящее время в виде ряда хронических заболеваний, в том числе <данные изъяты> характера, а также <данные изъяты>, находящегося в стадии обследования, так как в ** ** ** году в ФКЛПУБ-18 в ходе длительного лечения у него обнаружен «<данные изъяты> лечение которого по ** ** ** год не проводилось. С ** ** ** после помещения в СИЗО-1, ни в последующем при содержании в ИК-1 с ** ** ** года не было оказано соответствующей медицинской помощи по жалобам на <данные изъяты>, <данные изъяты>.

Также административным истцом поданы дополнения к административному исковому заявлению, в которых он указал на ненадлежащее оказание ему медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям: <данные изъяты> Указал, что по имеющимся заболеваниям в ** ** ** года в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми и в ** ** ** в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми ему было отказано в предоставлении приема <данные изъяты>.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российская Федерация в лице ФСИН России, УМВД России по г. Сыктывкару, МВД Российской Федерации, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми.

Определением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от ** ** ** года административное исковое заявление ФИО6 о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи по заболеванию <данные изъяты> за период отбывания наказания в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы в период с ** ** ** по ** ** ** оставлено без рассмотрения. Производство по административному делу по административному исковому заявлению ФИО7 в части требований о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи по заболеванию <данные изъяты> в период с ** ** ** по ** ** **, в период с ** ** ** года по ** ** ** года, ** ** ** по ** ** **, с ** ** ** по ** ** **, с ** ** ** по ** ** **, по заболеванию а также по заболеваниям «дорсопатия», «субатрофия глазного яблока, расходящегося <данные изъяты> за период с ** ** ** по ** ** **, по <данные изъяты> за период с ** ** ** по ** ** **, прекращено.

ФИО8 в судебном заседании на удовлетворении требований настаивал, поддерживая доводы, изложенные в административном исковом заявлении и в дополнениях к нему, указывая, что по имеющимся заболеваниям лечения не получал.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО9 с иском не согласилась, просила в удовлетворении требований отказать в полном объеме, так как факт ненадлежащего оказания медицинской помощи не установлен, вред здоровью не причинен.

Представители УМВД по г. Сыктывкару, МВД по РК и МВД России ФИО10 с требованиями не согласились, просили административное исковое заявление оставить без удовлетворения.

Иные стороны, надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела представителей для участия в деле не направили, о причинах неявки суд в известность не поставили.

Суд определил, рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав явившиеся стороны, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, заключение экспертной комиссии, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Из разъяснений Пленума Верховного Суд РФ в пункте 17 Постановления от 25.12.2018 № 47 следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Согласно положениям п. п. 3, 7, 8 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 ст.26).

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (п. 13 Порядка).

Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи (п. 14 Порядка).

Приказом Министерства юстиции от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (п. 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Как следует из материалов дела и установлено вступившим в законную силу решением Сыктывкарского городского суда №... от ** ** **, ФИО11 в ** ** ** года был задержан и помещен в ИВС г. Воркуты, после чего переведен в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми.

По данным ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми ФИО12 прибыл из ИВС ОМВД России г. Воркута Республики Коми ** ** **, убыл ** ** ** в ФКУ ИЗ-77/3 УФСИН России по г. Москва; ** ** ** прибыл из ФКУ ИЗ-77/3 УФСИН России по г. Москва, ** ** ** убыл в ОС 34/24 г. Ухта Республики Коми.

По данным ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, ФИО13 отбывал наказание в учреждении в период с ** ** ** по ** ** **.

По данным ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми ФИО14 отбывал наказание в учреждении с ** ** ** по ** ** **, после чего убыл в ФКУ ИК-35 УФСИН России по Республике Коми.

В период содержания в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми ФИО15 направлялся в лечебное исправительное учреждение ФКУ ЛИУ-3, где находился с ** ** ** по ** ** **.

По данным УФСИН России по Республике Коми, в период с ** ** ** по ** ** ** год ФИО16 отбывал наказание в ФКУ ИК-35 УФСИН России по Республике Коми.

По данным УФСИН России по Республике Коми ФИО17 в период с ** ** ** по ** ** ** отбывал наказание в ФКУ ИК-22 УФСИН России по Республике Коми.

В период времени с ** ** ** по ** ** ** содержался в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, откуда освободился по отбытию срока наказания.

** ** ** был задержан, с ** ** ** по ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, откуда периодически убывал в ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми. С ** ** ** по настоящее время содержится в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми.

ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России было образовано на основании приказа ФСИН России №638 от 01.01.2014г. Приказом начальника ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России №29 от 13.02.2014 утверждены положения о 12 медицинских частях. Таким образом, до 01.01.2014 медицинские части входили в состав учреждений уголовно-исполнительной системы, медицинская помощь административному истцу оказывалась ими, с 01.01.2014 административный истец находился под наблюдением ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Из изложенного следует, что медицинское обеспечение в следственных изоляторах и исправительных учреждениях УФСИН России по Республике Коми осуществлялось непосредственно медицинскими частями данных учреждений.

Для оценки доводов и возражений сторон относительно ненадлежащего оказания административному истцу медицинской помощи, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из экспертного заключения №... следует, что согласно данным представленной медицинской документации в период с ** ** ** по ** ** ** у ФИО18 имелись следующие заболевания: «<данные изъяты> Также у истца имеется <данные изъяты>

В представленных медицинских документах отсутствуют сведения об <данные изъяты>

По заболеванию <данные изъяты> экспертные выводы изложены в Заключении эксперта №... выполненного по материалам административного дела № №... в период с ** ** ** по ** ** **, а именно: При возникновении подозрения ** ** ** на заболевание <данные изъяты> ФИО19 нуждался в сборе жалоб, анамнеза жизни и заболевания, объективном осмотре врачом-фтизиатром, лабораторном и инструментальном обследовании, назначении <данные изъяты> препаратов и симптоматической терапии, динамическом наблюдении. Все перечисленные лечебно- диагностические мероприятия по заболеванию «...» выполнены ФИО4 своевременно, в полном объеме, о чем свидетельствует его излечение от ... (при <данные изъяты> ** ** ** по результатам обследования ФИО20 переведен в <данные изъяты> (<данные изъяты> Других, более поздних, сведений о наличии у истца заболевания <данные изъяты> в материалах дела и медицинских документах не содержится.

По «<данные изъяты>» экспертные выводы изложены в Заключении эксперта №... выполненного по материалам административного дела №... в период с ** ** ** по ** ** **, а именно: «** ** ** ФИО21 осмстрен <данные изъяты>, установлен диагноз <данные изъяты> назначены <данные изъяты><данные изъяты> средства и <данные изъяты>. <данные изъяты> у ФИО22 является <данные изъяты> коррекции не подлежит, специфического лечения не требует. Симптоматические лечение <данные изъяты> при возникновении болей назначено истцу в достаточном объеме (нормативные документы по ведению пациентов с <данные изъяты> переломами в Российской Федерации отсутствуют)». Также истец осматривался по поводу <данные изъяты> при диспансерном осмотре <данные изъяты> ** ** ** и в рамках врачебной комиссии ** ** ** Какая-либо медицинская помощь по данному состоянию истцу не требовалась и не оказывалась.

Диагноз «<данные изъяты>» впервые установлен ФИО23 ** ** ** при осмотре врачом-<данные изъяты>. Комиссия экспертов обращает внимание иа то, что стандарта оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций по «<данные изъяты> в Российской Федерации не разработано. <данные изъяты> не является самостоятельной отдельной <данные изъяты>, а развивается как осложнение различных заболеваний и травм. В данном случае этиологией (причинами) <данные изъяты> у истца являются <данные изъяты>. Согласно сложившейся медицинской практике, в связи с <данные изъяты> ФИО24 нуждался в сборе жалоб, анамнеза жизни и заболевания, объективном осмотре, обследовании в зависимости от выявленных причин, назначении лекарственной терапии по основным выявленным заболеваниям. Все перечисленные лечебно-диагностические мероприятия в связи с <данные изъяты> выполнены в отношении истца в полном объеме, своевременно.

Диагноз «<данные изъяты>» выставляется ФИО25 с ** ** ** года. Комиссия экспертов обращает внимание на то, что стандарта оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций по «<данные изъяты>» в Российской Федерации до 2023 года утверждено не было. В связи с заболеванием <данные изъяты> (синонимы: <данные изъяты> ФИО26 нуждался в сборе жалоб, анамнеза жизни и заболевания, объективном осмотре, рентгенологическом обследовании, назначении лекарственных препаратов при обострении заболевания, рекомендациях по образу жизни для нормализации состояния и уменьшения болевого синдрома (<данные изъяты>). Все перечисленные лечебно-диагностические мероприятия по заболеванию «<данные изъяты>» выполнены ФИО27 своевременно, в полном объеме, в том числе в условиях стационара (** ** ** г., ** ** ** г.).

Впервые диагноз «<данные изъяты>» (синоним: «<данные изъяты>) установлен ФИО28 при прохождении стационарного лечения в ** ** ** г. (лечение было не завершено, пациент выписан в связи с нарушением стационарного режима), уточнен при обследовании в рамках врачебной комиссии в ** ** ** г. Согласно сложившейся медицинской практике (клинические рекомендации, стандарты оказания медицинской помощи отсутствуют) в связи с заболеванием «<данные изъяты><данные изъяты> ФИО29 нуждался в сборе жалоб, анамнеза жизни и заболевания, объективном осмотре, инструментальном обследовании (по показаниям), назначении терапии. Все перечисленные лечебно-диагностические мероприятия по заболеванию «<данные изъяты>» выполнены ФИО30 своевременно, в полном объеме.

<данные изъяты> в данном случае является одним из проявлений <данные изъяты>, а не самостоятельной нозологией, поэтому не рассматривается комиссией экспертов самостоятельно. Клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи по данной патологии в Российской Федерации не разработано. Оценка оказания медицинской помощи по «<данные изъяты>» выполнена комиссией экспертов в рамках описания заболеваний «<данные изъяты>

В представленных на экспертизу документах обращения истца по поводу <данные изъяты>» зафиксированы с ** ** ** г., экспертные выводы по наблюдению истца в период по ** ** ** год изложены в Заключении эксперта №... выполненного по материалам административного дела №... в период с ** ** ** по ** ** ** В дальнейшем обострений заболевания не зафиксировано, в связи с чем истец нуждался только в диспансерном наблюдении: ежегодный осмотр <данные изъяты>, назначение обследования при наличии показаний. Комиссия экспертов считает, что медицинская помощь по заболеванию «<данные изъяты>» оказана ФИО31 в полном объеме, своевременно, дефектов оказания медицинской помощи комиссией экспертов не выявлено.

Принимая во внимание изложенное, экспертная комиссия пришла к следующим выводам: I

- по заболеванию <данные изъяты> медицинская помощь оказана ФИО32 надлежащим образом, случаев неоказания, оказания не в полном объеме, некачественного оказания медицинской помощи комиссией экспертов не выявлено. Высказаться о профилактических мероприятиях по выявлению <данные изъяты> не представляется возможным, так как амбулаторная карта истца с записями до ... года на экспертизу не представлена.

- какая-либо медицинская помощь по поводу <данные изъяты> ФИО33 не требуется и не оказывалась.

- в связи с «<данные изъяты>» медицинская помощь оказана ФИО34 надлежащим образом, случаев неоказания, оказания не в полном объеме, некачественного оказания медицинской помощи комиссией экспертов не выявлено. Адекватная терапия гипертонической <данные изъяты> сама по себе является и лечением, и профилактикой развития <данные изъяты>. Отсутствие травм, употребления токсических веществ (алкоголизм, наркомания, табакокурение) являются мерами профилактики <данные изъяты>.

- по поводу «<данные изъяты>» медицинская помощь оказана ФИО35 надлежащим образом, случаев неоказания, оказания не в полном объеме, некачественного оказания медицинской помощи комиссией экспертов не выявлено. Комиссия экспертов подчеркивает, что медикаментозная терапия показана только при обострении болевого синдрома. Профилактика обострений болевого синдрома имеет в своей основе не медикаментозную терапию, а самостоятельное систематическое, регулярное, продолжительное выполнение <данные изъяты> (<данные изъяты>), что способствует нормализации общего состояния и уменьшению болевого синдрома.

- по поводу «<данные изъяты> медицинская помощь оказана ФИО36 надлежащим образом, случаев неоказания, оказания не в полном объеме, некачественного оказания медицинской помощи комиссией экспертов не выявлено. Меры профилактики данного заболевания отсутствуют. Тем не менее, комиссия экспертов отмечает, что факторами, которые могли оказать влияние на развитие <данные изъяты> у истца являются <данные изъяты> злоупотребление <данные изъяты> (даже в отдаленные периоды).

- по поводу «<данные изъяты> медицинская помощь оказана ФИО37 надлежащим образом, случаев неоказания, оказания не в полном объеме, некачественного оказания медицинской помощи комиссией экспертов не выявлено. Комиссия экспертов подчеркивает, что медикаментозная терапия показана только при обострении заболевания, а также для купирования приступов <данные изъяты>. Профилактика обострений заключается в здоровом образе жизни (в том числе - отказ от курения, употребления наркотических и психоактивных веществ), своевременная вакцинация (например - от <данные изъяты> по показаниям), исключение работ с пылегазовыми смесями и т.п.

Оценка качества медицинской помощи, оказанной ФИО38 в период с ** ** ** по ** ** ** г. содержится в Заключении эксперта №... выполненного по материалам административного дела №... в период с ** ** ** по ** ** **, а именно: «с ** ** ** истцу не выполнено определение <данные изъяты> и оценка <данные изъяты> . Также в связи с обострением <данные изъяты> в ** ** ** году не выполнено: <данные изъяты> в представленных материалах отсутствуют». Медицинские документы за более поздние периоды наблюдения ФИО39 (вторая половина ** ** ** год) для настоящей экспертизы не представлены, оценить полноту обследования и лечения ФИО40 по диагнозу «<данные изъяты> за экспертный период не представляется возможным.

В представленных на экспертизу медицинских документах зафиксировано однократное обращение истца за <данные изъяты> помощью ** ** **: «жалобы на <данные изъяты> в норме. Диагноз: <данные изъяты>. Лечение: <данные изъяты> Комиссией экспертов выявлены дефекты оказания <данные изъяты> помощи в части обследования пациента (нет данных осмотра <данные изъяты>). Лечение выполнено своевременно, в полном объеме. Случаев неоказания <данные изъяты> помощи комиссией экспертов не выявлено. Указанные дефекты медицинской помощи не повлекли ухудшения состояния здоровья истца и не рассматриваются как вред здоровью.

Жалобы ФИО41 на «<данные изъяты> зафиксированы в медицинских документах ** ** ** на приеме у врача-<данные изъяты> (со слов пациента «<данные изъяты> с ** ** ** года»). <данные изъяты> не являются самостоятельным заболеванием, а только проявлением <данные изъяты> Оценка качества по данным нозологиям содержится в описании заболеваний «<данные изъяты>

В представленных на экспертизу медицинских документах комиссией экспертов не выявлено зафиксированных жалоб истца жалобами «<данные изъяты>».

Оценка качества медицинской помощи, оказанной ФИО42 в связи с травмами <данные изъяты> содержится в Заключении эксперта №... выполненного по материалам административного дела №..., Заключении эксперта №... выполненного по материалам административного дела №... и в Заключении эксперта №..., выполненного по материалам административного дела № №..., а именно: «Согласно медицинским документам истец получил <данные изъяты> ** ** **, по поводу чего по месту содержания ФИО43 была оказана первая медицинская помощь с последующей госпитализацией ** ** ** в стационар (обследование, лечение). Повторная госпитализация ** ** ** в связи с отрицательной динамикой по <данные изъяты> (для принятия решения об отсроченных <данные изъяты> методах лечения). Истец обследован, прошел курс общей и местной медикаментозной терапии, ему выполнена <данные изъяты> (<данные изъяты>). Выписан с рекомендациями ** ** ** В плановом порядке прошел курс стационарного лечения в ** ** ** г., в том числе для определения дальнейшей тактики ведения пациента. Далее у истца имело место тяжелая повторная контузия левого глаза от ** ** ** г. с тотальной <данные изъяты> (<данные изъяты>), <данные изъяты> (часть <данные изъяты>) и <данные изъяты>; <данные изъяты>. По данному поводу истец обратился за медицинской помощью и был госпитализирован ** ** ** г., обследован (осмотр <данные изъяты>), получал медикаментозное общее и местное лечение. Дальнейшие обращения к <данные изъяты> в рамках медико-социальной экспертизы, диагноз - «<данные изъяты>». У ФИО44 имеются последствия <данные изъяты> (от ** ** ** г.) в виде <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>. Комиссия экспертов считает, что диагноз установлен врачом <данные изъяты> правильно, на основании жалоб истца, анамнеза жизни и перенесенных заболеваний (травм), данных осмотра и инструментальных методов обследования. Согласно нормативным документам диспансерное наблюдение пациентов с <данные изъяты> составляет ** ** **, то есть на момент проведения всех экспертиз (включая настоящую) ФИО45 уже не подлежал диспансерному наблюдению и лечению по диагнозу «<данные изъяты> от ** ** **, ** ** ** года».

Комиссией экспертов не выявлено неоказания, оказания не в полном объеме, некачественного оказания медицинской помощи ФИО46 по диагнозу «<данные изъяты> от ** ** **, ** ** ** года».

Поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, исследованию подвергнута вся представленная медицинская документация, свидетельствующая об оказанных ФИО47 медицинских услугах, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, у суда отсутствуют сомнения в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

В силу пункта 3 части 4 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения входит, в том числе, назначение лекарственных препаратов и определение объема обследования.

При этом само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства РФ).

В соответствии с пунктом 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

Принимая во внимание заключение эксперта, а также то обстоятельства, что за период с ** ** ** года со стороны административных ответчиков какого-либо незаконного бездействия в части неоказания, ненадлежащего оказания ФИО48 медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям, а также предъявляемым жалобам, не установлено, суд приходит к выводу что требования административного истца о взыскании компенсации, причиненной ненадлежащим оказанием медицинской помощи, за счет казны Российской Федерации не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227.1 КАС РФ, суд

р е ш и л:

административное исковое заявление ФИО49 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, УМВД России по г. Сыктывкару, МВД по Республике Коми, МВД Российской Федерации, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи – оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Т.А. Койкова

Мотивированное решение изготовлено 28.03.2025 года.