Решение № 2-1036/2025 2-19/2026 2-19/2026(2-1036/2025;)~М-204/2025 М-204/2025 от 12 мая 2026 г. по делу № 2-1036/2025

УИД: 47RS0003-01-2025-000307-25 Дело № 2-19/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 апреля 2026 года в г. Волхов Ленинградской области

Волховский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Сергеевой Ю.Г.

при секретаре судебного заседания Дубковской П.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к К.О.А., С.Е.О., действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего С.А.М., о взыскании расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее – ТФОМС ЛО) обратился в суд с иском к К.М.А. о взыскании денежных средств в размере 164 302 руб. 08 коп., затраченных на оказание медицинской помощи К.М.В. в возмещение ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу ТФОМС ЛО, указав в обоснование иска, что приговором Волховского городского суда Ленинградской области от 15.02.2022 по уголовному делу № ****** К.М.А. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 112, ст. 264.1 УК РФ. В результате противоправных действий К.М.А. причинён вред здоровью К.М.В., которому в период с 10.07.2021 по 26.08.2021 была оказана медицинская помощь ГБУЗ ЛО «Волховская МБ», ГБУЗ ЛОКБ. На оказание медицинской помощи затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС в размере 164 302 руб. 08 коп., предоставленные ТФОМС ЛО в виде субвенций Федеральным фондом ОМС (л.д.2-4).

В ходе судебного разбирательства установлено, что решением Волховского городского суда Ленинградской области от 07.05.2025 по делу № ******, вступившим в законную силу, К.М.А. объявлен умершим (погибшим) при участии в специальной военной операции ****** (л.д.98-101).

Определением суда от 17.02.2026 произведена замена ответчика К.М.А. правопреемниками: матерью К.О.А., супругой С.Е.О., сыном С.А.М., ****** года рождения, в интересах которого действует мать С.Е.О. (л.д.137-138).

Стороны спора в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены в порядке ст. 113 ГПК РФ надлежащим образом судебными повестками, которые возвращены в суд неполученными, истец ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие его представителя.

Определив на основании ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 и 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с пунктами 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

На основании ст. 41 Конституции РФ, пункта 5 ст. 10, пунктов 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Приведённая выше правовая норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, наделён правом регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред, и вправе обратиться в суд с иском по возмещению затрат на лечение гражданина, пострадавшего от неправомерных действий ответчика и признанного потерпевшим по уголовному делу.

В силу ст. 16 Федерального закона N 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.06.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В ходе судебного разбирательства установлено и материалами дела подтверждается, что приговором Волховского городского суда Ленинградской области от 15.02.20232 по делу № ****** К.М.А. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 112 УК РФ, ст. 264.1 УК РФ, ему назначено наказание в виде 10 месяцев ограничения свободы, 240 часов обязательных работ, с лишением права управления транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев. Потерпевшим по уголовному делу признан К.М.В. которому действиями К.М.А. были причинены телесные повреждения, квалифицированные как средней тяжести вред, причинённый здоровью человека. Приговор не обжаловался и вступил в законную силу 26.01.2022 (л.д.5-8).

Потерпевшему К.М.В. 10.07.2021 была оказана скорая медицинская помощь в соответствии с тарифами стоимостью 3 160 руб. 04 коп., с 10.07.2012 по 13.07.2021 – лечение в стационаре стоимостью 10 380 руб., 14.07.2021 – стоимостью 991 руб. 20 коп., с 14.07.2021 по 22.07.2021 стоимостью 156 981 руб. 89 коп., с 19.08.2021 по 26.08.2021 стоимостью 3 776 руб. 79 коп., итого в сумме 175 289 руб. 92 коп., авансирование медпомощи по ОМС производилось страховой компанией, что подтверждается счетами скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинической помощи, реестрами счетов, актами медико-экономического контроля счета (качества медицинской помощи), заключениями по результатам экспертизы качества медицинской помощи, экспертными заключениями (л.д.9-12, 13-14, 16-19, 20-21, 22, 23-24, 25-26, 27-29, 30, 31, 32, 33-34, 35-36, 37-39, 40-42, 43, 44-45, 46-47, 48-51, 52-53, 54, 54-56, 57-60, 61-67).

Вина К.М.А. в причинении вреда К.М.В. и причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего в виде ****** установлены вступившим в законную силу приговором суда.

Произведённое К.М.В. лечение соответствует характеру причинённых ему телесных повреждений, медицинские услуги оплачены, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему К.М.В. ответчиками не представлено.

Таким образом, убытки ТФОМС ЛО, затраченные на оплату лечения К.М.В. вследствие неправомерных действий К.М.А., подлежат возмещению причинителем вреда.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что ответчик К.М.А. проходил военную службу, участвовал в специальной военной операции, с ****** значился без вести пропавшим (л.д.82-83, 84).

Решением Волховского городского суда Ленинградской области от ****** по делу № ****** К.М.А. объявлен умершим (погибшим) ******, решение суда вступило в законную силу (л.д.98-101).

На основании ст. 1112 ГК РФ в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности. Не входят в состав наследства права и обязанности, неразрывно связанные с личностью наследодателя, в частности право на алименты, право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также права и обязанности, переход которых в порядке наследования не допускается настоящим Кодексом или другими законами. Не входят в состав наследства личные неимущественные права и другие нематериальные блага.

В силу п. 1 ст. 1142 ГК РФ наследниками первой очереди по закону являются дети, супруг и родители наследодателя.

Согласно пунктам 1-2 ст. 1152 ГК РФ для приобретения наследства наследник должен его принять. Принятие наследником части наследства означает принятие всего причитающегося ему наследства, в чем бы оно ни заключалось и где бы оно ни находилось.

В соответствии с п. 1 ст. 1153 ГК РФ принятие наследства осуществляется подачей по месту открытия наследства нотариусу или уполномоченному в соответствии с законом выдавать свидетельства о праве на наследство должностному лицу заявления наследника о принятии наследства либо заявления наследника о выдаче свидетельства о праве на наследство.

Наследство может быть принято в течение шести месяцев со дня открытия наследства (п. 1 ст. 1154 ГК РФ).

В силу п. 1 ст. 1175 ГК РФ каждый из наследников отвечает по долгам наследодателя в пределах стоимости перешедшего к нему наследственного имущества.

Установлено, что по состоянию на день рассмотрения настоящего спора по существу наследственное дело к имуществу К.М.А. нотариусом не открывалось, никто не обращался (л.д.106,110,112). Наследственного имущества в виде объектов недвижимого имущества, тракторов и иных самоходных машин, транспортных средств за К.М.А. не зарегистрировано (л.д.120, 132, 170).

Вместе с тем установлено, что мать К.М.А. – К.О.А. проживала с ним совместно, что подтверждается справкой ф. 9, то есть, приняла оставшееся после его смерти имущество в виде личных вещей (л.д. 122).

Кроме того, установлено, что решением Волховского городского суда от ****** по делу № ******, вступившим в законную силу, удовлетворены исковые требования С.Е.О.: установлен факт признания отцовства К.М.А. в отношении С.А.Н., ****** года рождения, соответствующие сведения внесены в актовую запись о рождении ребёнка (л.д.177-179, 123, 126). Таким образом, очевидно, что С.Е.О. считает себя и сына наследниками К.М.А..

В этой связи на основании п. 1 ст. 1142 ГК РФ определением суда произведена замена ответчика К.М.А. наследниками первой очереди по закону: матерью К.О.А., супругой С.Е.О., сыном С.А.М., ****** года рождения, в лице законного представителя матери С.Е.О. (л.д.137-138).

От К.О.А. в суд после ознакомления с материалами дела поступили письменные возражения на исковое заявление, в которых она возражает против иска, поскольку наследство не принимала и к нотариусу не обращалась (л.д.148). Указанные возражения суд оценивает критически, поскольку К.М.А. проживал с нею совместно и, уходя на военную службу, оставил по месту жительства свои вещи, которые перешли наследнику первой очереди по закону – матери К.О.А..

Вместе с тем, установлено, что ценное имущество, право собственности на которое подлежит государственной регистраций, на имя К.М.А. не обнаружено, из его активов выявлены лишь остатки денежных средств на счетах: в ПАО Сбербанк в размере 2 руб. 34 коп. и в АО Альфа-Банк в размере 5 руб. (л.д.167, 150).

Суд, оценивая доказательства, в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, приходит к выводу, что требования ТФОМС ЛО, обоснованы и подлежат удовлетворению в пределах стоимости наследственного имущества, то есть, в сумме 7 руб. 34 коп., по 1/3 доле в каждого наследника. Учитывая, что денежные средства остаются на счетах, наследниками со счетов сняты не были, суд считает возможным произвести их прямое перечисление со счетов в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с К.О.А., С.Е.О., действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего С.А.М., ****** года рождения, в равных долях по 1/3 доле с каждого, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области, ИНН № ******, ОГРН № ******, в возмещение средств, затраченных на оказание медицинской помощи К.М.В., посредством прямого перечисления денежных средств, размещённых на счёте № ****** в АО «Альфа-Банк» в размере 5 руб. 00 коп., на счёте № ****** в ПАО Сбербанк в размере 2 руб. 34 коп., на счёт истца.

В удовлетворении остальной части исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ленинградский областной суд через Волховский городской суд Ленинградской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Судья: подпись Ю.Г. Сергеева

Мотивированное решение составлено 13.05.2026.

Судья: подпись Ю.Г. Сергеева