Решение № 2-2802/2020 2-2802/2020~М-2520/2020 М-2520/2020 от 11 ноября 2020 г. по делу № 2-2802/2020

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Тюмень 12 ноября 2020 года

Тюменский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Губской Н.В.,

при секретаре Пугиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2802/2020 по иску прокурора г. Тюмени в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Тюмени в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО5 в размере <данные изъяты> рублей. Требования обосновывает тем, что, что приговором Центрального районного суда г. Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, ответственность за которое предусмотрена ч. 2 ст. 264 УК РФ. В результате преступных действий, связанных с нарушением правил дорожного движения, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, ФИО2 причинил ФИО5 телесные повреждения в виде перелома диафиза правой плечевой кости, перелома головки 2-й пястной кости левой кисти, ссадины в правой скуловой области и на слизистой оболочки языка, которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Указывает, что потерпевшая ФИО5, в связи с причиненными повреждениями, находилась на стационарном лечении в ГБУЗ ТО «Областная больница № 2» в травматолого-ортопедическом отделении № 1 взрослого стационара в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: закрытый перелом диафиза правого плеча со смещением отломков. Перелома головки 2-й пястной кости левой кисти без смещения. Ушибленная рана правого коленного сустава. Ушиб правого коленного сустава (S42.30). Множественные поверхностные травмы головы (S00.7). Ссылается на то, что оплата лечения потерпевшей произведена за счет средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ТФОМС), которые перечислены медицинской страховой организации Тюменскому филиалу ООО «АльфаСтрахование – ОМС». Сумма затрат на лечение ФИО5 составила <данные изъяты> рублей, которую истец просит взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, а также взыскать с ответчика государственную пошлину.

Прокурор в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д. 46).

Представитель территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, дело рассмотрено в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился ввиду нахождения в местах лишения свободы, извещен надлежащим образом (л.д. 47-49).

Информация о назначении судебного заседания своевременно и в полном объеме была размещена на официальном сайте Тюменского районного суда Тюменской области.

Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные по делу доказательства, руководствуясь требованиями закона, суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в связи со следующим.

Судом установлено, что приговором Центрального районного суда г. Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ (л.д. 7-12).

Из указанного приговора, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, следует, что в результате преступных действий, связанных с нарушением правил дорожного движения, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, ФИО2 причинил ФИО5 телесные повреждения в виде перелома диафиза правой плечевой кости, перелома головки 2-й пястной кости левой кисти, ссадины в правой скуловой области и на слизистой оболочки языка, которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Как следует из выписного эпикриза ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2», ФИО5 находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: закрытый перелом диафиза правого плеча со смещением отломков. Перелома головки 2-й пястной кости левой кисти без смещения. Ушибленная рана правого коленного сустава. Ушиб правого коленного сустава (S42.30). Множественные поверхностные травмы головы (S00.7) (л.д. 23-24).

В силу ст. 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ фонды обязательного медицинского страхования осуществляют аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование и находятся в государственной собственности РФ.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии со ст. 13 Закона №326-ФЗ территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании п. 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от ДД.ММ.ГГГГ №/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Как видно из материалов дела, стоимость лечения потерпевшей ФИО5 составила <данные изъяты> руб., что подтверждается реестром к счету № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями (л.д. 25, 29-30, 31-32), ответчиком указанное обстоятельство не оспорено.

Из материалов дела следует, что указанная медицинская помощь была оказана ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» в рамках договора с ООО "АльфаСтрахование» на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по полису № (л.д. 14).

Указанная сумма была оплачена страховой медицинской организацией - ООО "АльфаСтрахование-ОМС» за счет целевых средств на оплату медицинской помощи, поступивших из Территориального ФОМС на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Фондом и страховой медицинской организацией.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая напроизводстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб),

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, учитывая, что виновным в причинении вреда здоровью ФИО5 приговором суда признан ответчик, последний обязан возместить расходы, связанные с лечением потерпевшего, в связи с чем исковые требования прокурора г. Тюмени подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Тюменского муниципального района Тюменской области подлежит взысканию госпошлина в сумме <данные изъяты> рубль.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 3, 10, 12, 56, 67, 71, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Тюмени в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в сумме <данные изъяты> копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета Тюменского муниципального района Тюменской области госпошлину в сумме <данные изъяты> рубль.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме в Тюменский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Тюменский районный суд Тюменской области.

Мотивированное решение изготовлено 20 ноября 2020 года.

Судья (подпись) Н.В. Губская

Копия верна.

Подлинник решения подшит в дело №2-2802/2020, УИД: 72RS0021-01-2020-003227-82 и хранится в Тюменском районном суде Тюменской области.

Решение не вступило в законную силу.

Судья Н.В. Губская