Решение № 2-1-328/2017 2-1-328/2017~М-1-339/2017 М-1-339/2017 от 4 декабря 2017 г. по делу № 2-1-328/2017

дело №2-1-328/2017


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

р.п. Карсун Ульяновской области 05 декабря 2017 г.

Карсунский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Шестаевой Н.И.,

с участием старшего помощника прокурора Карсунского района Ульяновской области Козлова А.В.,

при секретарях Сафаровой Г.К., Сазановой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Карсунского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Карсунская районная больница», администрации МО «Карсунский район» Ульяновской области о признании незаконным бездействия и возложении обязанности обеспечить доставку больной автомобильным транспортом от места жительства до места получения медицинской помощи заместительной почечной терапии методом гемодиализа и обратно согласно графику гемодиализа,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Карсунского района Ульяновской области обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Карсунская районная больница» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности обеспечить доставку больной автомобильным транспортом от места жительства до места получения медицинской помощи заместительной почечной терапии методом гемодиализа и обратно согласно графику гемодиализа.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Карсунского района проведена проверка по обращению ФИО1, являющейся <данные изъяты>, о нарушении ее прав на предоставление мер государственной социальной поддержки, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. ФИО1 является <данные изъяты><данные изъяты>, страдает <данные изъяты>, нуждается в заместительной почечной терапии методом гемодиализа. Данную процедуру ФИО1 необходимо проходить 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) в диализном центре ООО «Фрезиниус нефрокеа», расположенном в <адрес>. Доставка ФИО1 к месту лечения осуществляется самой заявительницей самостоятельно. ФИО1 в рамках реализации на территории МО «Карсунский район» муниципальной программы «Социальная поддержка и защита населения Карсунского района Ульяновской области на 2014-2019 годы», утвержденной администрацией МО «Карсунский район» от 18.03.2014 №261 за счет средств местного бюджета осуществляется компенсация части затрат в части оплаты проезда от места жительства до г. Ульяновск и обратно на автомобильном общественном транспорте междугороднего сообщения (п.1.3. Приложения к подпрограмме «Социальная поддержка инвалидов на 2014-2019 годы» муниципальной программы «Социальная поддержка и защита населения Карсунского района Ульяновской области на 2014-2019 годы»). С августа текущего года оказание данной услуги ФИО1 администрацией района временно приостановлено в связи с дефицитом бюджета. Не прохождение или нерегулярное прохождение ФИО1 процедуры гемодиализа угрожает ей летальным исходом. Анализ Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 №661-П, положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановление Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П, Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1271-н свидетельствует о том, что обязанность по организации оказания медицинской помощи в виде гемодиализа и перитонеального диализа возложена на субъект Российской Федерации – Ульяновскую область в лице его уполномоченных органов, каковым в данном случае является Министерство здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Карсунская РБ». Согласно Приложению №1 к Территориальной программе ГУЗ «Карсунская районная больница», в районе нахождения которой проживает истица, и ООО «Фрезениус Нефрокеа», где она получает необходимое лечение, внесены в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе, территориальной программы обязательного медицинского страхования. Транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, в то же время является составляющей частью мероприятия по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи.

Инвалиды относятся к наименее социально защищенным категориям граждан. Такие граждане должны получать квалифицированную медицинскую помощь и необходимые средства реабилитации надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление их социальных прав является недопустимым. На основании изложенного, руководствуясь ст. 22 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор попросил признать незаконным бездействие ГУЗ «Карсунская районная больница» и Министерства здравоохранения Ульяновской области незаконным по не обеспечению доставки больной ФИО1 автомобильным транспортом от места жительства до места получения медицинской помощи заместительной почечной терапии методом гемодиализа и обратно согласно графику гемодиализа; обязать ГУЗ «Карсунская районная больница» и Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить доставку больной ФИО1 автомобильным транспортом от места жительства до места получения медицинской помощи заместительной почечной терапии методом гемодиализа и обратно согласно графику гемодиализа.

В соответствие с определением от 18.10.2017г. в качестве соответчика администрация МО «Карсунский район» Ульяновской области.

В судебном заседании старший помощник прокурора Карсунского района Ульяновской области Козлов А.В. заявленные требования поддержал, приведя доводы, аналогичным доводам, указанным в исковом заявлении и просил требования удовлетворить. Дополнил, что в России сложилась судебная практика, по которой подобные исковые требования удовлетворяются. Кроме этого, в некоторых районах Ульяновской области организована транспортировка больных к месту лечения и обратно. Поскольку все граждане РФ имеют равные права, то отказ в удовлетворении требований истца, данное требование нарушит.

Истец ФИО2 в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме. Пояснила, что она страдает также другими общими заболеваниями и по состоянию здоровья нуждается в транспортировке к месту лечения и обратно.

Представитель ответчика ГУЗ «Карсунская районная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя учреждения. В ранее состоявшемся судебном заседании представитель ответчика ФИО3 указала и из возражения на исковое заявление следует, что ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Карсунская районная больница» по поводу имеющихся сопутствующих заболеваний. Последнее посещение лечебного учреждения 26.09.2017 г. Медицинская амбулаторная карта на руках. В соответствии со ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ транспортировка к месту лечения и обратно предусмотрена законодательством только для находящихся на стационарном лечении пациентов. При амбулаторном лечении транспортировка оказывается за счет собственных средств пациента. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, получают плановое амбулаторное лечение, на стационарном лечении не находятся, следовательно, их доставка не может быть оказана в рамках программы государственных гарантий. Согласно, выписке от 05.07.2017 г. из амбулаторной карты, имеющейся в материалах дела, ФИО1 обеспечена бесплатной специализированной медицинской помощью в диализном центре ООО «Фрезениус Нефрокеа» филиал г. Ульяновска, которая предусмотрена территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов утвержденной Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 г. №661-П. Вместе с тем, проезд к месту получения процедуры гемодиализа и обратно не является неотъемлемой частью данного вида медицинской услуги, в противном случае лечение должно бы начинаться с момента отъезда и заканчиваться в момент возвращения, что не соответствует законодательству.

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан - Федеральный закон РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ст.8, 80), Федеральным законом от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" (ст. 26.3 п. 24) и Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (ст. 15) установлены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в части организации оказания населению медицинской помощи. В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2017) "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. Подпунктом 2 п.1 ст. 6.2 того же закона установлено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Кроме того, муниципальной Программой «Социальная поддержка и защита населения Карсунского района Ульяновской области на 2014-2019 годы» определен механизм назначения и выплаты компенсации стоимости проезда к месту лечения и обратно гражданам, нуждающимся в процедурах программного гемодиализа. Согласно, Приложения №2 к Порядку назначения и выплаты компенсации стоимости проезда к месту лечения и обратно, гражданам, нуждающимся в процедурах программного диализа имеется перерасчет на период с 01.01.2017 г. по 31.12.2017 г., согласно которого, Муниципальным учреждением администрация муниципального образования «Карсунский район» Ульяновской области приняты на себя обязательства по возмещению расходов на проезд понесенных ФИО1 ФИО1 неоднократно (по телефону) приглашали в ГУЗ «Карсунская районная больница» и о необходимости сопровождения медицинским работником её до места проведения гемодиализа и наличии проблем связанных с проведением лечения она не сообщала. С учетом изложенного представитель ответчика попросил в исковых требованиях прокурору Карсунского района отказать.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. Из отзыва на исковое заявление следует, что в соответствии со ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту. ФИО1 получает плановое лечение методом программного гемодиализа, диагностические исследования ей не проводятся, лечение получает амбулаторно. ФИО1 в оказании скорой медицинской помощи, в осуществлении медицинской эвакуации не нуждается, медицинская помощь оказывается в плановом режиме при этом необходимости в экстренной доставке ФИО1 не имеется. Другие основания для доставки ФИО1 транспортом медицинской организации для получения программного гемодиализа в лечебное учреждение, действующим законодательством не предусмотрены. Перевозка пациента на автомобильном транспорте не является медицинской услугой, а относится к числу транспортных услуг, так как медицинская помощь не оказывается во время следования пациента к месту лечения и обратно. Кроме того, медицинская услуга гемодиализа предоставляется медицинской организацией ООО «Фрезениус Нефрокея» в рамках Территориальной программы государственных гарантий и оплачивается из средств ТФОМС. ГУЗ «Карсунская районная больница» не является участником указанных гражданско-правовых отношении, возникших в ходе исполнения указанной медицинской помощи, не участвует в оказании специализированных видов помощи, не оказывает транспортные услуги. Доставка пациента к месту лечения и обратно не является медицинской услугой в соответствии с действующим федеральным законодательством. Прямого указания на исполнение обязанности по доставке на гемодиализ и определения органа исполнительной власти или юридического лица как исполнителя данной обязанности, действующее законодательство не содержит. Истцом не приведено ни одного нормативного акта, обязывающего ответчиков доставлять больных на процедуры программного гемодиализа. Обосновывая исковое заявление, прокурор руководствуется нормами права, в которых предусмотрена обязанность Министерства организовывать оказание специализированной медицинской помощи жителям Карсунского района Ульяновской области. Данные требования закона выполнены Министерством в полном объёме. ФИО1 получает данный вид медицинской помощи за счёт средств Территориальной программы государственных гарантий в ООО «Фрезениус Нефрокея». Данный вид помощи организован для ФИО1 бесплатно, медицинская помощь доступна, расходов ФИО1 не несёт. Не имеется ссылок в иске на нормативные акты, в которых доставка на гемодиализ является «бесплатной медицинской услугой по транспортировке». Не имеется в исковом заявлении нормативного обоснования организации и обеспечения доставки на гемодиализ силами ГУЗ «Карсунская РБ». Данное лечебное учреждение в оказании гемодиализа не участвует, не имеет лицензии на оказание данного вида специализированной помощи, на основании каких нормативных документов данное лечебное учреждение должно осуществлять доставку, из искового заявления неясно. В текущем году государственные учреждения здравоохранения перешли на одноканальное финансирование за счёт средств ТФОМС, другого финансирования не получают, возможность осуществлять перевозку за счет средств ФОМС отсутствует, финансирование из бюджета области, которое бы позволило осуществлять перевозку отсутствует. Кроме того, истцом не представлено никаких доказательств и ссылок на нормативно-правовую базу, которые позволили бы сделать вывод о необходимости и правомерности осуществления доставки от места жительства пациента и до места получения процедур. ФИО1 передвигается самостоятельно, сама себя обслуживает, в её программе реабилитации требований к ограничению передвижения не имеется. Истцом не приведены фактические данные, подкреплённые документально, которые дают основания требовать доставки ФИО1 от её места жительства до места получения процедур гемодиализа. Все услуги оказываются с адреса юридического лица, а не с места жительства пациента. При решении вопроса путём доставки больных на гемодиализ силами учреждения здравоохранения будет использован автотранспорт, который должен обслуживать экстренных больных. Автотранспорт должен быть использован три раза в неделю на весь день, если в эти дни понадобиться экстренная помощь нескольким больным у главного врача не хватит специализированного автотранспорта, чтобы эту помощь оказать. Кроме того, в МО «Карсунский район» разработана и принята муниципальная программа «Социальная поддержка населения Карсунского района Ульяновской области на 2014-2019 годы», утверждённая постановлением администрации МО «Карсунский район», которая предусматривает денежную компенсацию на оплату проезда к месту гемодиализа. Таким образом, оснований для заявления указанного иска не имеется, иск заявлен необоснованно, Министерство является ненадлежащим ответчиком, в связи с чем представитель ответчика попросил в иске отказать.

Представитель ответчика администрации МО «Карсунский район» Ульяновской области ФИО4 в возражениях и в судебном заседании указала, что администрация МО «Карсунский район» Ульяновской области на основании ст. 15.1 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» осуществляет организацию оплаты проезда нуждающимся в процедурах программного гемодиализа как меру социальной поддержки граждан в рамках подпрограммы «Социальная поддержка инвалидов на 2014 – 2019 годы» муниципальной программы «Социальная поддержка и защита населения Карсунского района Ульяновской области на 2014 – 2019 годы», утверждённой постановлением администрации муниципального образования «Карсунский район» Ульяновской области от 18.03.2014 № 261, согласно Порядку назначения и выплаты компенсации стоимости проезда к месту лечения и обратно гражданам, нуждающимся в процедурах программного гемодиализа. (Приложение к подпрограмме «Социальная поддержка инвалидов на 2014 – 2019 годы» муниципальной программы «Социальная поддержка и защита населения Карсунского района Ульяновской области на 2014 – 2019 годы). На 2017 год в бюджете муниципального образования «Карсунский район» Ульяновской области на предоставление данной меры социальной поддержки заложено 285,5 тысяч рублей. ФИО1 было перечислено 42848 рублей. Имеется задолженность за сентябрь, октябрь 2017 года, которая будет погашена до конца года по мере поступления денежных средств в бюджет. В 2018 году указанная программа действовать не будет. С учетом изложенного представитель ответчика попросил в иске к администрации МО «Карсунский район» Ульяновской области отказать в полном объёме.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. Из пояснений на исковое заявление следует, что ООО «ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА» осуществляет оказание медицинской помощи (проведение заместительной почечной терапии (методом гемодиализа/гемодиафильтрации). Оказание диализной помощи ФИО1 жизненно необходимо по медицинским показаниям, проводится 3 раза в неделю по графику (длительность процедуры в среднем 4 часа), по адресу: <адрес> Согласно действующего законодательства проезд пациентов до места оказания заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа не включен в тариф на оплату медицинской помощи. Соответственно, оплата транспортировки пациентов до места оказания медицинских услуг не может осуществляться медицинской организацией за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных в рамках тарифа на оказание гемодиализной помощи пациентам. Ульяновская областная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год, утвержденная Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 г. № 662-П, не содержит сведений о включении затрат на транспортировку пациентов в состав тарифа услуг гемодиализа.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства финансов Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав стороны, допросив свидетелей, исследовав письменные доказательства, представленные сторонами, суд приходит к следующему.

В соответствии с требованиями ст.ст. 12, 56 и 57 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона в судебном разбирательстве должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Доказательства представляются сторонами и лицами, участвующими в деле. По правилам ст.195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41 часть 1).

Из материалов дела следует, что ФИО1 является <данные изъяты> по общему заболеванию бессрочно. Инвалидность истице установлена, в том числе и по заболеваниям «хроническая болезнь почек, V стадия». В связи с данными заболеваниями ФИО1, проживающая в <адрес>, находится на лечении программным гемодиализом с 14.12.2014г. Данные обстоятельства сторонами не оспариваются.

Из информации, представленной ООО «ФРЕЗЕНИУС-НЕФРОКЕА», ФИО1 получает процедуры программного гемодиализа в диализном центре ООО «ФРЕЗЕНИУС-НЕФРОКЕА» в г. Ульяновске по адресу: <адрес> Отбор пациентов на почечно-заместительную терапию осуществляется Комиссией Министерства здравоохранения Ульяновской области. Оказание помощи вышеуказанному пациенту необходимо по медицинским показаниям, в том числе определяемым лечащим врачом. Процедуры программного гемодиализа проводятся данному пациенту 3 раза в неделю: понедельник, среда, пятница.

Свидетели Р**М*И* и П**В*В* в судебном заседании пояснили, что ФИО5 страдает заболеванием почек и нуждается в лечении гемодиализом. Данная процедура лечения влияет на общее состояние больного, в связи с чем ФИО1 нуждается в транспортировке к месту лечения и обратно. В других района области проезд больных с заболеванием почек организован.

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Частью 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с приведенными положениями федерального законодательства Постановлением Правительства Ульяновской области от 25.12.2013 № 635-П утверждена «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».

Согласно п. 2 Территориальной программы гражданам Российской Федерации на территории Ульяновской области в рамках Программы бесплатно предоставляется, кроме прочего, специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Ульяновской области, средства ОМС.

Приложением №1 к Территориальной программе ГУЗ «Карсунская районная больница» и ООО «ФРЕЗЕНИУС-НЕФРОКЕА» внесены в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 13 раздела «Формирование территориальной программы обязательного медицинского страхования» Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» предусмотрено, что заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа проводится в рамках специализированной медицинской помощи и оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования.

При этом в соответствии с положениями ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды пользуются правом бесплатного проезда к месту лечения и обратно.

В соответствии с п. «ж» и «н» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации социальная защита, установление общих принципов организации системы органов государственной власти и местного самоуправления находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Субъекты Российской Федерации вправе осуществлять собственное правовое регулирование по предметам совместного ведения до принятия федеральных законов (п. 2 ст. 3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»).

В соответствии с п.12 ст.15 Федерального закона № 131-ФЗ от 06.10.2003 «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ», создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказаний гражданам РФ бесплатной медицинской помощи также относится и к вопросам местного значения муниципального района.

Постановлением администрации Муниципального образования «Карсунский район» от 18.03.2014 №261 утверждена муниципальная программа «Социальная поддержка и защита населения Карсунского района Ульяновский район на 2014-2019 годы». Данная программа направлена на поддержку семьи, материнства и детства, обеспечение достойного уровня жизни, повышение социальной активности пожилых граждан и молодежи, инвалидов, граждан, воспитывающих детей, и иных нуждающихся в поддержке граждан, проживающих на территории муниципального образования.

В рамках муниципальной программы «Социальная поддержка и защита населения Карсунского района Ульяновский район на 2014-2019 годы» установлена социальная помощь для отдельных категорий граждан в виде компенсации транспортных расходов, связанных с проездом в диализный центр с целью снижения расходов на транспортные услуги, связанные с необходимостью лечения.

Как следует из материалов дела, финансирование доставки граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью и посещающих гемодиализный центр в г. Ульяновске финансируется из муниципального бюджета МО «Карсунский район» в рамках программы «Социальная поддержка и защита населения Карсунского района Ульяновский район на 2014-2019 годы».

Данные выплаты производятся инвалидам, в том числе и ФИО6 ежемесячно путем перечисления на расчетный счет в ПАО «Сбербанк России». За 2016 год указанная выплата истице была произведена в размере 43260 руб. в январе-сентябре 2017 года выплата истице была произведена в размере 48204 руб.

В соответствии с указанной программой данные средства носят целевой характер – оплата проезда к месту проведения лечения и обратно.

С учетом того, что вопрос доставки инвалидов, которым по жизненным показаниям необходим гемодиализ, и проживающих на территории МО «Карсунский район» разрешен администрацией данного муниципального образования путем выплаты им материальной помощи для оплаты проезда к месту лечения и обратно, оснований для возложения на Министерство здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Карсунская районная больница», а также на администрацию МО «Карсунский район» Ульяновской области обязанности обеспечить доставку больной ФИО1 автомобильным транспортом от места жительства до места получения медицинской помощи заместительной почечной терапии методом гемодиализа и обратно согласно графику гемодиализа, не имеется.

Заявления старшего помощника прокурора Козлова А.В. о том, что основанием для удовлетворения иска является сложившаяся судебная практика, не принимаются как несостоятельные, так как основным источником права в России, с учетом ее типа правовой системы, является нормативно-правовой акт, носящий неперсонифицированный, формально определенный характер, а не вынесенное по конкретному делу решение суда.

Довод о том, что в других районах Ульяновской области администрацией муниципального образования организована транспортировка больных с заболеванием почек к месту лечения и обратно также не может быть основанием для удовлетворения иска, при этом в соответствие со ст. 15.1 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» органы местного самоуправления муниципального района вправе решать вопросы, не отнесенные к компетенции органов местного самоуправления за счет доходов местных бюджетов.

Соответственно в удовлетворении исковых требований прокурора Карсунского района, действующего в интересах ФИО1, надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.12, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований прокурора Карсунского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Карсунская районная больница», администрации МО «Карсунский район» Ульяновской области о признании незаконным бездействия и возложении обязанности обеспечить доставку больной ФИО1 автомобильным транспортом от места жительства до места получения медицинской помощи заместительной почечной терапии методом гемодиализа и обратно согласно графику гемодиализа, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Карсунский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Судья Н.И. Шестаева