Решение № 2-1287/2017 2-1287/2017~М-1887/2017 М-1887/2017 от 7 августа 2017 г. по делу № 2-1287/2017

Дело №2-1287/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 августа 2017 года г.Томск

Ленинский районный суд г.Томска в составе председательствующего судьи Федоровой И.А., при секретаре Щеголевой Н.М., с участием представителя истца помощника прокурора Ленинского района г.Томска Думлер Ю.Г., ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Томска, в интересах Российской Федерации в лице Томского Территориального Фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Томска, действуя в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования, обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, указывая, что ФИО2 19.01.2016 около 22 часов, находясь в квартире , в ходе ссоры с ФИО1, руководствуясь чувством внезапно возникшей личной неприязни к последнему, умышленно, с целью причинения вреда здоровью, нанёс множественные (не менее трех) удары ладонью правой руки по лицу сидящему в кресле ФИО1, после чего стащил последнего с кресла, повалил на пол, и нанес ФИО1 множественные (не менее одиннадцати) удары локтем и кулаком правой руки по туловищу в область правого бока, чем причинил последнему телесные повреждения в виде , относящегося к категории легкого вреда здоровью, как повлекшего временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель, а также в виде , относящихся к категории тяжкого вреда здоровью. Приговором Ленинского районного суда г. Томска от 03.02.2017 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ (умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека). Потерпевший ФИО1 находился на лечении в СМП ОГАУЗ «ССМП» 20.01.2016 дважды, и в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» с 20.01.2016 по 29.01.2016, где получил медицинскую помощь. Согласно сведениям, представленным Томским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи потерпевшему были использованы средства фонда ОМС в размере 69280,42 руб. Использование средств обязательного медицинского страхования на лечение ФИО1 явилось следствием противоправных виновных действий ответчика, в результате чего нанесён материальный ущерб государственной собственности. Ссылаясь на, ст.ст. 124, 1064 ГК РФ, просил суд взыскать с ФИО2 средства обязательного медицинского страхования, использованные на лечение потерпевшего ФИО1 в сумме 69280,42 руб., перечислив их на расчетный счет Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г. Томска Думлер Ю.Г. заявленные требования поддержала в полном объеме, просила суд их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области ФИО3, надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явилась, представила заявление, согласно которому Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области исковые требования поддерживает в полном объеме, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил что находится в местах лишения свободы, платить ему нечем.

Выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

По смыслу п. 1 ст. 3 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» целью медицинского страхования является гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования

В соответствии с п. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

В соответствии с п. 2 ст. 6 вышеуказанного Федерального закона финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Исходя из ст. ст. 12, 13 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 28 указанного Федерального закона целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно п. 4 ст. 27 указанного Федерального закона субвенции на осуществление указанных в п. 1 ст.6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст. 38 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Исходя из ст. 84 Бюджетного кодекса РФ, предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 144 БК РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственного внебюджетного фонда Российской Федерации. По смыслу ч. 3 ст. 144 БК бюджет Томского фонда обязательного медицинского страхования относится к числу бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 4 ст. 214 ГК РФ средства соответствующего бюджета и иное государственное имущество, не закрепленное за государственными предприятиями и учреждениями, составляют государственную казну Российской Федерации, казну республики в составе Российской Федерации, казну края, области, города федерального значения, автономной области, автономного округа.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора Ленинского районного суда г. Томска от 03.02.2017, вступившего в законную силу 03.04.2017, следует, что ФИО2 умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, при следующих обстоятельствах. ФИО2 19.01.2016 около 22 часов, находясь в квартире , в ходе ссоры с ФИО1, руководствуясь чувством внезапно возникшей личной неприязни к последнему, умышленно, с целью причинения вреда здоровью, нанёс множественные (не менее трех) удары ладонью правой руки по лицу сидящему в кресле ФИО1, после чего стащил последнего с кресла, повалил на пол, и нанес ФИО1 множественные (не менее одиннадцати) удары локтем и кулаком правой руки по туловищу в область правого бока, чем причинил последнему телесные повреждения в виде , относящегося к категории легкого вреда здоровью, как повлекшего временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель, а также в виде , относящихся к категории тяжкого вреда здоровью, как опасного для жизни человека.

Указанным приговором суда ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 31 ФЗ Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что 20.01.2016 ФИО1 была дважды оказана скорая медицинская помощь СМП ОГАУЗ «ССМП», а в период с 20.01.2016 по 29.01.2016 он проходил лечение в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница».

На лечение ФИО1 были затрачены средства ОМС в сумме 69280,42 руб., из которых 1878,34 руб. – стоимость оказания скорой медицинской помощи СМП ОГАУЗ «ССМП», 1878,34 руб. – стоимость оказания скорой медицинской помощи СМП ОГАУЗ «ССМП», 65523,74 руб. – стоимость лечения в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»

Указанные денежные средства на оказание медицинской помощи ФИО1 были затрачены из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, что подтверждается выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, сообщением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, расшифровками сумм оплаты (тарифа) за медицинскую помощь (л.д.7-13).

Указанная стоимость лечения ответчиком не оспорена, доказательств оплаты указанной стоимости лечения ответчиком суду не представлено.

Оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с чем, с ответчика в доход муниципального образования «Город Томск» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2 278 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшего от преступных действий ФИО1 в размере 69280,42 руб.

Взысканные средства перечислить на расчетный счет Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 2278 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Ленинский районный суд г. Томска в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья И.А.Федорова