Решение № 2-1433/2018 2-98/2019 2-98/2019(2-1433/2018;)~М-1344/2018 М-1344/2018 от 13 января 2019 г. по делу № 2-1433/2018

2-98/2019 (2-1433/2018;)


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 января 2019 года г. Красный ФИО1, Ростовской области

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Галагановой О.В.,

при секретаре Извариной М.Н.,

с участием помощника прокурора г. Зверево РО Кумыкова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г. Зверево Ростовской области в интересах Российской Федерации к ФИО2 ФИО6, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности, ежемесячных денежных выплат, суд,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Зверево Ростовской области в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском, в котором просил признать недействительными с даты выдачи Бюро № – филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» справку и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ об установлении ФИО2 <данные изъяты> группы инвалидности бессрочно. Кроме того, истец просил взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в <адрес> незаконно полученные за период с 03.02.2017 по 30.09.2017 пенсию по инвалидности, ежемесячную денежную выплату, всего в общей сумме 72 232 руб. 91 коп.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что прокуратурой г.Зверево проведена проверка законности установления <данные изъяты> группы инвалидности ФИО2 В ходе проверки установлено, что протокол и акт проведения медико-социальной экспертизы в отношении нее в ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России отсутствуют. В базе данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, нет информации о проведении медико-социальной экспертизы ФИО2

Согласно сведениям, представленным Управлением Пенсионного фонда РФ в <адрес> РО (межрайонное) ФИО2 незаконно получила вышеуказанные суммы страховой пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты. ФИО2 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, и как следствие, знала об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд РФ с целью получения пенсии по инвалидности, ежемесячной денежной выплаты.

В судебном заседании помощник прокурора г.Зверево Кумыков А.В.. заявленные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске, и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ, представитель третьего лица ГУ УПРФ в <адрес> (межрайонное) в судебное заседание не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие (ч.5 ст.167 ГПК РФ).

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась. Судебные извещения, направленные ей по месту регистрации, возвращены почтовым отделением связи «истек срок хранения».

Согласно ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В силу п. 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ).

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Согласно п. 68 указанного Постановления ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Таким образом, судом предприняты все меры для надлежащего уведомления ФИО2 о времени и месте рассмотрения дела, однако, не получая на почте судебные извещения, направленные по указанному ею адресу, она, тем самым, уклоняются от получения судебной корреспонденции. В связи с чем, имеются основания считать ее надлежаще извещенной, и рассмотрении дела в ее отсутствие.

Дело рассмотрено в отсутствие представителей третьих лиц МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково, МБУЗ «ЦГБ» г. Зверево, которые извещены о времени и месте рассмотрения дела (ч.3 ст. 167 ГПК РФ).

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 г. "О социальной защите инвалидов" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95.

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов, назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Из материалов дела следует, что 03 февраля 2017 года ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рождения, впервые установлена <данные изъяты> группа инвалидности, бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается справкой серии МСЭ-2015 №, выданной Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО».

Вместе с тем, ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" Минтруда России не располагает сведениями о прохождении ФИО2 медико-социальной экспертизы в Бюро №- филиале ФКУ «ГЮ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (<адрес>). Дело медико-социальной экспертизы (протокол, акт) отсутствует. В Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ нет данных по освидетельствованию ФИО2

МБУЗ «Центральная городская больница» г. Гуково и МБУЗ «Центральная городская больница» г. Зверево сообщили, что не выдавали направлений ФИО2 в службу медико-социальной экспертизы.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО2 нарушены, следовательно, требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ей <данные изъяты> группы инвалидности – подлежат удовлетворению.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица, причинившему ущерб Пенсионному фонду, следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Суд установил, что ФИО2 обратилась в Управление ПФР в <адрес> (межрайонное) с заявлениями о назначении ей пенсии по инвалидности, ежемесячной денежной выплаты, предоставив справку серии МСЭ-2015 № от 03.02.2017, и ей были назначены и выплачивались страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ.

За период с 03.02.2017 по 30.09.2017 ФИО2 выплачены страховая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата в общей сумме 72 232 руб.91 коп.

Конституционный суд РФ в постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 года указал, что положения статей 1102 и 1109 ГК РФ, п. 1 и 2 ст. 25 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная им справка об установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизы признана недействительной вследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Вместе с тем, оснований для применения положений Постановления Конституционного суда РФ N 10-П от 26 февраля 2018 года в отношении ФИО2 не имеется исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, направление на МСЭ либо справку об отказе в выдаче направления ФИО2 не получала. Доказательств обратному ответчик не представила.

Дело медико-социальной экспертизы отсутствует, справка серии МСЭ-2015 № от 03.02.2017 об установлении <данные изъяты> группы инвалидности, бессрочно получена ею без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

Медицинские документы и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у ФИО2 заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, суду не представлены. Отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ), свидетельствуют о незаконном получении ФИО2 ФИО7 ФИО8 справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

Таким образом, отсутствуют условия, указанные Конституционным судом РФ как обязательные, которые не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ.

После прекращения выплат пенсии по инвалидности, повторное медицинское освидетельствование не проходила, доказательств наличия у нее заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления ей инвалидности, суду не представила.

Суд удовлетворяет требования прокурора и взыскивает с ФИО2 в пользу Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в <адрес> (межрайонное) незаконно полученные за период с 03.02.2017 по 30.09.2017 незаконно полученную пенсию по инвалидности, ежемесячную денежную выплату, всего в общей сумме 72 232 руб. 91 коп.

Исходя из положений ст.103 ГПК РФ - издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Прокурор при подаче иска в интересах Российской Федерации освобожден от уплаты госпошлины в соответствии с п.9 ч.1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ.

Требования, предъявленные прокурором, о признании недействительными правки и выписки из акта МСЭ относятся к требованиям неимущественного характера, поэтому на основании п.п. 3 п. 1 ст. 339.19 НК РФ с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» надлежит взыскать в доход местного бюджета госпошлину в сумме 300 рублей.

В силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, п.п.1 п.1 ст.333.19 НК РФ с ФИО2 в доход местного бюджета следует взыскать госпошлину в сумме 2366 руб. 99 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Зверево удовлетворить.

Признать недействительными со дня выдачи справку Бюро № – филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ об установлении ФИО2 ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ рождения, <данные изъяты> группы инвалидности бессрочно.

Взыскать с ФИО2 ФИО10 в пользу Государственного учреждения – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в <адрес> (межрайонное) незаконно полученные за период с 03.02.2017 по 30.09.2017 пенсию по инвалидности, ежемесячную денежную выплату, всего в общей сумме 72 232 руб. 91 коп.

Взыскать в доход местного бюджета госпошлину:

-с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» в сумме 300 руб.,

-с ФИО2 – 2366 руб. 99 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский райсуд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 17.01.2019г.

Судья О.В. Галаганова