Решение № 2-50/2020 2-50/2020(2-603/2019;)~М-432/2019 2-603/2019 М-432/2019 от 3 февраля 2020 г. по делу № 2-50/2020

УИД №

№
Строка отчета 2.209 г


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

4 февраля 2020 года город Сураж

Суражский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Бирюковой С.А., при секретаре Левицкой Н.А., с участием представителя соистца – помощника прокурора Суражского района Брянской области Цыганок И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Суражского района Брянской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, к ФИО1, о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Суражского района Брянской области обратился в суд с указанным иском к ФИО1,, ссылаясь на то, что приговором Суражского районного суда Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «д,з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, согласно которому ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 нанес ФИО6 телесные повреждения, повлекшие последнему тяжкий вред здоровью. По информации ТФОМС Брянской области стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшему ГБУЗ «Суражская ЦРБ» и ГАУЗ «Брянская областная больница № 1» составила 272843,78 рублей. Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО6, были оплачены страховой организацией – Брянским филиалом ООО СК «Альфа-Страхование-ОМС» из средств ТФОМС Брянской области.

На основании изложенного, прокурор просил суд взыскать с ответчика ФИО1, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего денежные средства в сумме 272843,78 рублей, путем их зачисления по следующим реквизитам: получатель УФК по Брянской области (территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области) л/с №

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Суражского района Брянской области Цыганок И.В. заявленное требование поддержала по изложенным в иске основаниям, просила его удовлетворить.

Директор ТФОМС Брянской области ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещен своевременно и надлежащим образом, в письменном заявлении просил рассмотреть дело в отсутствие представителя ТФОМС, исковое требование поддержал (л.д. 29-30).

Ответчик ФИО1,, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом по месту отбытия наказания в ФКУ ИК-№ УФСИН России по <адрес>, правом участия в судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи, а также с участием своего представителя не воспользовался. Возражений по иску не представил.

Представители третьих лиц ГБУЗ «Суражская центральная районная больница», ГАУЗ «Брянская областная больница № 1», ООО СК «Альфа-Страхование-ОМС», в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещены своевременно и надлежащим образом. Директор Брянского филиала ООО СК «Альфа-Страхование-ОМС» просил провести судебное заседание в его отсутствие, исковые требования прокурора поддержал в полном объеме (л.д. 39).

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, устанавливающей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу требований ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе требовать возмещения расходов с виновных лиц в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п.п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом, согласно ч. 4 ст. 27 приведенного Федерального закона субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии со ст. 13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных Бюджетным кодексом РФ, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

ТФОМС Брянской области, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, содержание требований прокурора в заявленном иске свидетельствует о том, что он предъявлен в защиту интересов государства, средства которого были затрачены на лечение потерпевшего по уголовному делу, что соответствует его компетенции, установленной ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ и ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации».

Из материалов дела следует и судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Суражского районного суда Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «д,з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ - в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО6 в виде ушиба грудной клетки слева, закрытых переломов 7-8 ребер слева по аксилярной линии, кровоизлияния в области левого локтевого сустава, ушиба левого локтевого сустава, ушиба левой почки, микрогематурии, ушиба поясничной области слева.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Лечение потерпевшего ФИО6 в медицинских организациях Брянской области проведено за счет средств обязательного медицинского страхования. Общая стоимость лечения составила 272843,78 рублей, которая была оплачена страховой компанией в полном размере из средств внебюджетного фонда ТФОМС Брянской области.

Поскольку в ходе рассмотрения спора подтверждено, что вред здоровью ФИО6 причинен в результате противоправных умышленных действий ответчика, при этом ТФОМС Брянской области понесены затраты на его лечение, как застрахованного лица, в рамках приведенных законоположений, данные расходы подлежат возмещению путем их взыскания в пользу Российской Федерации в лице данного учреждения.

Проверяя размер стоимости оказанных потерпевшему ФИО6 медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования, суд установил следующее.

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевший ФИО6 находился на стационарном лечении ГБУЗ «Суражская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в неврологическом отделении, общая стоимость которого составила 23362,78 рублей. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ГАУЗ «Брянская областная больница № 1», общая стоимость лечения составила 239623,18 рублей. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, а также в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевший посещал поликлинику ГБУЗ «Суражская ЦРБ» (врачей невролога, хирурга), общая стоимость оказанных медицинских услуг составила 9857,82 рублей.

Таким образом, пострадавшему ФИО6, в связи с причиненными ответчиком телесными повреждениями, за счет средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь на общую сумму 272843,78 рублей, которая была возмещена ТФОМС Брянской области страховой компании - ООО СК «Альфа-Страхование-ОМС» (л.д. 9-13).

Каких-либо допустимых доказательств, опровергающих данные сведения, в силу ст.ст. 56, 60 ГПК РФ ответчиком не представлено.

Учитывая приведенные требования закона и установленные по делу обстоятельства, суд находит исковое требование прокурора подлежащим удовлетворению.

Оснований для освобождения ответчика от возмещения вреда либо уменьшения его размера у суда, в силу положений части 3 статьи 1083 Гражданского кодекса РФ, не имеется.

Поскольку суд пришел к выводу об удовлетворении требования истца в полном объеме с ответчика, не освобожденного от несения судебных расходов, в соответствии с положениями статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса РФ в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 928,44 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое требование прокурора Суражского района Брянской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в счет возмещения материального ущерба денежные средства в сумме 272843 рублей 78 копеек, затраченные на лечение ФИО6, по следующим реквизитам:

УФК по Брянской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области, л№

№
№

№
№

№
№

Взыскать с ФИО1, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 5928 рублей 44 копейки.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Суражский районный суд Брянской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме (с мотивировочной частью).

Судья С.А. Бирюкова