Решение № 2-3698/2023 2-558/2024 2-558/2024(2-3698/2023;)~М-3269/2023 М-3269/2023 от 24 января 2024 г. по делу № 2-3698/2023

Дело № 2-558/2024

УИД 77RS0034-02-2023-013654-92


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 января 2024 г. г.Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Евстафьева В.В.,

при секретаре судебного заседания Хмыровой А.А.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

у с т а н о в и л :

Истец обратился с иском к ответчику с вышеуказанными требованиями. В обоснование иска указано, что постановлением по делу об административном правонарушении Ленинского районного суда адрес Республики от дата по делу ----- установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2.

ФИО2, дата года рождения, является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

В связи с чем АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 52 197,32 руб..

Ссылаясь на указанные обстоятельства и на ст.ст.15, 965, 1064, 1081 ГК РФ, ст.31 Федерального закона от дата «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просят взыскать с ответчика в пользу истца стоимость лечения застрахованной ФИО2 в размере в размере 52 197,32 руб., почтовые расходы в размере 63,00 руб..

Истец просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя, просил исковые требования удовлетворить, выразил согласие на рассмотрение дела в заочном производстве.

В судебном заседании ответчик ФИО1 исковые требования признала частично. Заявила, что считает не все полученное ФИО2 лечение связано с травмами, полученными в ДТП. Пояснила, что всю сумму она выплатить не сможет, так как у нее четверо детей, супруг получает зарплату в размере 25 000,00 руб., трое детей получают пособие по потери кормильца. Также просила уменьшить размер возмещения расходов на лечения, исходя из ее материального положения.

Суд, изучив доводы сторон истца, представленные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено, что постановлением Ленинского районного суда адрес Республики от дата по делу ----- ответчик ФИО1 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, а именно в том, что она дата в 12 час. 56 мин., управляя автомобилем ------, в нарушение п.14.1ПДД РФ, не уступила дорогу пешеходу, переходящему проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, допустила наезд на пешехода ФИО3, в результате чего пешеходу был причинен вред здоровью средней тяжести.

Из заключения эксперта ----- от дата, имеющегося в материалах дела об административном правонарушении ----- следует, что с учетом характера черепно-мозговой травмы ФИО2 (черепно-мозговая травма в форме ушиба головного мозга средней тяжести с кровоизлиянием под твердую мозговую оболочку в лобной области справа, с повреждением мягких тканей головы в виде кровоподтека лобной области слева, ссадин области лица, с кровоизлиянием под слизистую оболочку левого глаза), все повреждения в совокупности, не вызвали развития угрожающего жизни состояния, не повлекли за собой значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, явились причиной расстройства здоровья продолжительностью более 21 дня, и по признаку длительного расстройства здоровья квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью (согласно пп. 5, 7.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом М3 и СР РФ от 24.04.08г. -----н). Повреждения могли быть получены в условиях указанного в определении дорожно-транспортного происшествия от дата.

ФИО2 является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

В связи с чем АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшей в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "РКБ" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с требованиями ст.965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от дата ----- "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда, а именно:

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 1 355,53 (одна тысяча триста пятьдесят пять рублей пятьдесят три копейки).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 1 355,53 (одна тысяча триста пятьдесят пять рублей пятьдесят три копейки).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 1 355,53 (одна тысяча триста пятьдесят пять рублей пятьдесят три копейки).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S06.0 Сотрясение головного мозга. Стоимость лечения составила: 2 523,28 (две тысячи пятьсот двадцать три рубля двадцать восемь копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Нейрохирургия с диагнозом S06.2 Диффузная травма головного мозга. Стоимость лечения составила: 43 347,09 (сорок три тысячи триста сорок семь рублей девять копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом S06.2 Диффузная травма головного мозга. Стоимость лечения составила: 1 355,53 (одна тысяча триста пятьдесят пять рублей пятьдесят три копейки).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S81.8 Открытая рана других частей голени. Стоимость лечения составила: 582,25 (Пятьсот восемьдесят два рубля двадцать пять копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Неврология с диагнозом S06.2 Диффузная травма головного мозга. Стоимость лечения составила: 322,58 (Триста двадцать два рубля пятьдесят восемь копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию: 52 197,32 руб. (пятьдесят две тысячи сто девяносто семь рублей тридцать две копейки) 1 355,53+1 355.53+1355,53+2 523,28+43 347,09+1 355,53+582,25+322,58=52 197,32 руб. - стоимость лечения застрахованного лица.

Ходатайство ответчика об уменьшении размера возмещения на основании п.3 ст.1083 ГК РФ с учетом материального положения ответчика, суд полагает не подлежащим удовлетворению с учетом размера взысканной суммы возмещения убытков, которая не является особо большой, и может быть выплачена с течении определенного период (в случае предоставления рассрочки), а также в связи с тем, что доказательств действительного материального положения ответчика суду не представлено. Само по себе наличии 4 малолетних детей об этом не может свидетельствовать, без учета получаемых доходов семьи и наличия в собственности в собственности иного имущества.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Исковые требований удовлетворены. Государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в местный бюджет исходя из размера удовлетворенных требований. Кроме того, истец понес расходы по направлению ответчику иска с приложенными материалами в размере 63,00 руб., которые подтверждены документально и также подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

р е ш и л :

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии ----- -----) в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" (-----) стоимость лечения застрахованной ФИО2 в размере 52 197,32 руб., почтовые расходы в размере 63,00 руб..

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии ----- -----) государственную пошлину в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" (-----) в размере 1 766,00 руб..

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Чувашской Республики в течение месяца через Ленинский районный суд г.Чебоксары.

Судья В.В. Евстафьев

Мотивированное решение

изготовлено 02.02.2024.