Решение № 2-1868/2020 2-1868/2020~М-1854/2020 М-1854/2020 от 2 ноября 2020 г. по делу № 2-1868/2020

дело №2-1868/13-2020г.


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 ноября 2020 года Промышленный районный суд г.Курска в составе: председательствующего судьи Шуровой И.Н.

при помощнике ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сеймского административного округа г.Курска в интересах ФИО2 к филиалу аптеки №120 ОАО "Курская фармация", ОАО "Курская фармация", Комитету здравоохранения Курской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сеймского административного округа г.Курска обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к филиалу аптеки №120 ОАО "Курская фармация", ОАО "Курская фармация", Комитету здравоохранения Курской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой Сеймского административного округа г.Курска проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушениях исполнения законодательства в сфере оказания государственной социальной помощи в сфере предоставления медицинской помощи, в ходе которой установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГр. состоит в ОБУЗ <данные изъяты> на диспансерном учете с диагнозом <данные изъяты> В связи с чем, врачом-терапевтом ОБУЗ <данные изъяты> на регулярной основе соистцу выдаются рецепты для получения льготного лекарственного препарата «<данные изъяты>». Вместе с тем, рецепт от 25.03.2020г. № на получение 4 упаковок лекарственного препарата «<данные изъяты>», рецепт от 26.05.2020г. № на получение 4 упаковок лекарственного препарата «<данные изъяты>», рецепт от 23.06.2020 № на получение 4 упаковок лекарственного препарата «<данные изъяты>» находятся на отсроченном обслуживании в филиале аптеки № 120 ОАО «Курская фармация», до настоящего времени лекарственный препарат не выдан ФИО2 Согласно п. 2.5 Порядка предоставления гражданам социальных услуг, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004г. №328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначения (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных препаратов. В соответствии с п. 2.7 Порядка, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту. Однако, в нарушение приведенных положений законодательства ФИО2 лекарственным препаратом согласно рецептам от 25.03.2020г., 26.05.2020г., 23.06.2020г. обеспечен не был. Несмотря на постановку данных рецептов на отсроченное обслуживание, отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту не осуществлялся. 29.01.2019г. между комитетом здравоохранения Курской области (Государственным заказчиком) и ОАО «Курская фармация» (Исполнителем) заключен государственный контракт №5, в соответствии с которыми заказчик поручает, а исполнитель оказывает услуги по получению, хранению, учету и отпуску лекарственных препаратов, поставляемых для реализации полномочий Российской Федерации, переданных для осуществления субъектам Российской Федерации в соответствии с п.1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ. В соответствии с п. 3.1.1 указанного контракта исполнитель, то есть, ОАО Курская фармация, обязано оказывать услуги в объеме, по ценам, срокам и надлежащего качества. Однако, ввиду несвоевременного исполнения указанными субъектами своих обязательств ФИО2, являющийся инвалидом 1 группы и имеющий право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами согласно выписанным рецептам, в настоящее время такими препаратами не обеспечен, что свидетельствует о нарушении конституционного права гражданина на охрану здоровья, надлежащего обеспечения лекарственными средствами, гарантированного ч.2 ст. 7 и ч.1 ст. 41 Конституции РФ, а также положениями законодательства в сфере оказания государственной социальной помощи, что недопустимо. Просит обязать Комитет здравоохранения Курской области приобрести для ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рождения, лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемах согласно рецептам от 25.03.2020г., 26.05.2020г., 23.06.2020г.; обязать ОАО «Курская фармация» поставить в филиал аптеки № 120 ОАО «Курская фармация» по адресу: <адрес> лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемах согласно рецептам от 25.03.2020г. № от 26.05.2020г. № от 23.06.2020г. № и осуществить отпуск указанного лекарственного препарата ФИО2

В судебном заседании представитель истца прокурора Сеймского административного округа г.Курска – ст.помощник прокурора Дюкарева А.Ю. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении и выше, вместе с этим, уточнив их с учетом того, что по одному из рецептов, а именно, от 25.03.2020г. № соистец обеспечен медицинским препаратом 16.10.2020г., просила обязать Комитет здравоохранения Курской области приобрести для ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рождения, лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемах согласно рецептам от 26.05.2020г., 23.06.2020г.; обязать ОАО «Курская фармация» поставить в филиал аптеки № 120 ОАО «Курская фармация» по адресу: <адрес> лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемах согласно рецептам от 26.05.2020г. № от 23.06.2020г. № и осуществить отпуск указанного лекарственного препарата ФИО2 При этом пояснила, что в настоящее время не обслуженными остались только два рецепта от 26.05.2020г. и от 23.06.2020г.

Соистец ФИО2 в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что подтверждается карточкой почтового уведомления, имеющейся в материалах дела (л.д.34).

Представитель ответчика филиала аптеки №120 ОАО "Курская фармация" в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, заказным письмом с уведомлением, однако конверт возвращен обратно в суд с отметкой отделения связи «истек срок хранения». (л.д.38)

Представитель ответчика ОАО "Курская фармация" в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, заказным письмом с уведомлением, представили письменные возражения на исковое заявление, в которых просили рассмотреть дело в их отсутствие. (л.д.22-26, 29, 30).

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Курской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, что подтверждается имеющейся в материалах дела карточкой почтового уведомления. (л.д.36).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора: Администрации Курской области, в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что подтверждается имеющейся в материалах дела карточкой почтового уведомления. (л.д.35).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора: Федерального фонда общего медицинского страхования, в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, что подтверждается отчетом об отслеживании почтового отправления с официального сайта Почта России, согласно которому, судебное извещение вручено адресату (л.д.39).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора: ОБУЗ <данные изъяты> в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, что подтверждается имеющейся в материалах дела карточкой почтового уведомления, представили в суд ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, в силу ст.167 ГПК РФ.

Изучив и исследовав материалы дела, выслушав объяснения представителя истца, суд считает, что исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 39, 41 Конституции РФ соблюдение и защита прав свобод человека и гражданина обязанность государства; каждый имеет право на жизнь; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений

Статьей 12 ГК РФ предусмотрено, что защита гражданских прав осуществляется путем присуждения к исполнению обязательств в натуре.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом.

Правоотношения в сфере оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан регулируются нормами Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Согласно ст. 1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" государственная социальная помощь - предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также иным категориям граждан, указанным в настоящем Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

Набор социальных услуг - перечень социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Положениями ст. 6.1 и п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" закреплено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги, касающиеся обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи Необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Указанный порядок утвержден Приказом Министерства здравоохранения социального развития РФ № 328 от 29.12.2004г. «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).Согласно п. 2.1 п. 2.3 - п. 2.4 данного Порядка, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты.

Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, выписанных в соответствии с Перечнями.

Согласно п. 2.5 Порядка, отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначений (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных препаратов.

В соответствии с п. 2.7 Порядка, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из указанного выше норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 4 Постановления Правительства РФ от 29 декабря 2004г. № 864 «Об утверждении Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, в том числе Министерству здравоохранения Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с Постановлением Губернатора Курской области от 16.11.2007г. № 513 "Об организации деятельности по осуществлению переданных органам государственной власти Курской области полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" переданные органам государственной власти Курской области полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" осуществляет комитет здравоохранения Курской области.

В соответствии со ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ) источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее - Закон от 06.10.1999 №184-ФЗ) органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, не зависимо от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится (в соответствие со стандартами медицинской помощи и по смыслу п. 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Согласно п. 3-4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно.

Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно ст. ст. 4.1, 6.1, 6.2, 6.3 Закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ, ст. 26.3.1 Закона от 06.10.1999г. № 184-ФЗ право заявителя на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Как установлено в суде и следует из материалов дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГр. состоит в ОБУЗ <данные изъяты> на диспансерном учете с диагнозом <данные изъяты>

Согласно копии справки МСЭ (л.д.11) ФИО2 является инвалидом № группы, бессрочно, по общему заболеванию.

В связи с чем, врачом-терапевтом ОБУЗ <данные изъяты> на регулярной основе выдаются рецепты для получения льготного лекарственного препарата «<данные изъяты>».

Прокуратурой Сеймского административного округа г. Курска проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушениях исполнения законодательства в сфере оказания государственной социальной помощи в сфере предоставления медицинской помощи, в ходе которой установлено, что рецепт от 26.05.2020г. № на получение 4 упаковок лекарственного препарата «<данные изъяты>», рецепт от 23.06.2020 № на получение 4 упаковок лекарственного препарата «<данные изъяты>» находятся на отсроченном обслуживании в филиале аптеки № 120 ОАО «Курская фармация», до настоящего времени лекарственный препарат не выдан ФИО2

Данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание, отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту не осуществлялся.

Из искового заявления и пояснений представителя истца в судебном заседании следует, что 29.01.2019г. между комитетом здравоохранения Курской области (Государственным заказчиком) и ОАО «Курская фармация» (Исполнителем) заключен государственный контракт № 5, в соответствии с которыми заказчик поручает, а исполнитель оказывает услуги по получению, хранению, учету и отпуску лекарственных препаратов, поставляемых для реализации полномочий Российской Федерации, переданных для осуществления субъектам Российской Федерации в соответствии с п. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ.

В соответствии с п. 3.1.1 указанного контракта исполнитель (ОАО Курская фармация), обязан оказывать услуги в объеме, по ценам, срокам и надлежащего качества.

Согласно ответу ОБУЗ <данные изъяты> от 22.07.2020г. на исх. №1200ж-2020 от 14.07.2020г. лекарственный препарат «<данные изъяты>» назначается на длительный срок, является жизненно необходимым для пациента, применяется длительно, отмена препарата ведет к постепенному прогрессированию хронической почечной недостаточности (л.д.17).

Указанные обстоятельства подтверждаются письменными материалами дела: заявлением ФИО2 в прокуратуру САО г. Курска от 08.07.2020г. (л.д.8), копией из паспорта ФИО2 (л.д.9-10), копией справки об инвалидности ФИО2 (л.д.11-12), копией рецептурного бланка от 25.03.2020 № (л.д.13), копией рецептурного бланка от 26.05.2020 № (л.д.14), копией рецептурного бланка от 23.06.2020г. № (л.д.15), копией ответа ОАО «Курская Фармация» на прокурорский запрос от 21.07.2020г. (л.д.16), копией ответа ОБУЗ <данные изъяты> от 22.07.2020г. (л.д.17), копией справки БМУ <данные изъяты> от 21.07.2020г. (л.д.18), копией сведений об осмотре пациента ФИО2 терапевтом от 03.07.2020г. (л.д.19), письменными пояснениями по делу ОАО «Курская Фармация» (л.д.22-26), дополнением к письменным пояснениям по делу ОАО «Курская Фармация» (л.д.29,30).

Поскольку необеспечение ФИО2 жизненно необходимым препаратом «<данные изъяты>», ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО2, суд приходит к выводу об удовлетворении уточненного иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198,199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Сеймского административного округа г.Курска в интересах ФИО2 к филиалу аптеки №120 ОАО "Курская фармация", ОАО "Курская фармация", Комитету здравоохранения Курской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами, - удовлетворить.

Обязать комитет Здравоохранения Курской области приобрести для ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рождения, лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемах согласно рецептам от 26.05.2020г. № от 23.06.2020г. №

Обязать ОАО «Курская фармация» (ОГРН №) поставить в филиал аптеки № 120 ОАО «Курская фармация» по адресу: <адрес> лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемах согласно рецептам от 26.05.2020г. № от 23.06.2020г. № и осуществить отпуск указанного лекарственного препарата ФИО2.

Решение может быть обжаловано в Курский областной суд через Промышленный районный суд г. Курска в течение месяца со дня составления решения в окончательном виде.

Председательствующий судья