Решение № 2-1352/2018 2-41/2019 2-41/2019(2-1352/2018;)~М-1195/2018 М-1195/2018 от 10 февраля 2019 г. по делу № 2-1352/2018

Дело № 2-41/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 февраля 2019 года г. Сокол

Вологодская область

Сокольский районный суд Вологодской области в составе председательствующей судьи Кротовой М.Ю.,

при секретаре Янгосоровой Е.В.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решения Бюро № 4-филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» № от ДД.ММ.ГГГГ, решений Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» о признании незаконными решения медико-социальной экспертизы Бюро № 4-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» № от ДД.ММ.ГГГГ, решений медико-социальной экспертизы гражданина ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование иска указал, что на основании акта медико-социальной экспертизы Бюро № 4 от ДД.ММ.ГГГГ ему не установлена инвалидность. В пункте 10.13.3.1. указано, что суммарная оценка степени нарушения функции организма человека составляет 30% (незначительные нарушения). В соответствии с пунктом 10.8 установлены нарушения функций эндокринной системы и метаболизм в размере 30%. Указано, что отсутствуют виды и степень выраженности ограничений категории жизнедеятельности. Установлены клинико-функциональные диагнозы: <данные изъяты>

Данное решение обжаловано им в главное бюро, однако ДД.ММ.ГГГГ актом № (2 экспертный состав) и ДД.ММ.ГГГГ актом № (3 экспертный состав) группа инвалидности вновь не установлена, хотя внесены изменения в некоторые заключения о видах и степени выраженности стойких нарушений организма человека, обусловленных заболеваниями, а именно в пункте 10.3 указано дополнительно нарушение сенсорных функций в размере 10%, суммарно процент указан по -прежнему 30.

Истец с указанными решениями не согласен, считает, что эксперты без должной оценки установили у него незначительные нарушения в состоянии здоровья; при таком же течение заболевания в 2016 году он был признан инвалидом, установлена <данные изъяты> группа инвалидности сроком на 1 год. Так, согласно протокола проведения медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ при этих же диагнозах и заболеваниях указано на нарушение <данные изъяты>, наличие умеренных нарушений и поставлен процент-50%, способность к трудовой деятельности и к самообслуживанию первой степени.

Существенных изменений в протекании заболевания не произошло, до конца жизни истец вынужден будет принимать лекарственные средства (пожизненная заместительная гормональная терапия), так как <данные изъяты> не операбельна. Истец не может полноценно работать, так как в определенные периоды времени начинаются головные боли, устроиться на работу, которую имел до выявления заболевания, невозможно. Эти обстоятельства экспертами не учтены. По мнению лечащего врача, истец должен быть признан инвалидом, так как клиническая картина заболевания не изменится, истец не трудоспособен по своей профессии, имеются гормональные расстройства в связи с проводимой терапией; истец каждый год направляется эндокринологом на освидетельствование в МСК.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ».

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал по изложенным доводам. Пояснил, что в 2016 году у него выявлено нарушение <данные изъяты>. При последней комиссии сделано заключение, что суммарная оценка степени нарушений функций организма составляет 30 %. С 2012 - 2013 годов при нагрузках у него стали появляться <данные изъяты>. Из-за плохого самочувствия не мог заниматься трудовой деятельностью, в 2012 году пришлось уволиться, постоянно ищет работу, немного поработает, а в последующем увольняется по состоянию здоровья. За медицинской помощью обращался в платные клиники г. Вологды. На МРТ выявили <данные изъяты>, эндокринолог назначил лечение гормональными препаратами. В 2016 году проходил лечение в г. Москва по квоте, где ему сказали, что нужно установить группу инвалидности. На комиссии установили <данные изъяты> инвалидности на 1 год, на следующий год при прохождении комиссии группу сняли. В настоящее время проходит лечение у эндокринолога, необходимо обследоваться примерно 1 раз в полгода, анализы все платные, денег на них нет.

Представитель ответчика Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, в исковых требованиях просил отказать. В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ представитель ФИО2 с заявленными требованиями не согласилась по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск.

Представитель БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом. В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ представитель ФИО3 пояснил, что БУЗ ВО «Усть-Кубинская центральная районная больница» давало дважды направления истцу на проведение медико-социальной экспертизы. В 2016 году ФИО1 установлена группа инвалидности сроком на один год. ДД.ММ.ГГГГ истцу повторно выдано направление на комиссию.

Представитель третьего лица БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. Решение по делу оставил на усмотрение суда.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчика и третьих лиц.

Суд, заслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация -социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее ФЗ № 181-ФЗ) дано понятие инвалида как лица, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

В силу статьи 7 названного закона медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее Правила).

Согласно пункта 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Согласно пункта 16 Правил медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Пунктами 20-22 Правил определено, что медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункт 28 Правил).

В силу пункта 29 Правил по результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему. Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В силу пункта 46 Правил решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

По заключению поликлинического отделения Вологодской областной клинической больницы от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен диагноз <данные изъяты> рекомендовано освидетельствование на МСЭК по причине нетрудоспособности в своей профессии, нуждаемости в пожизненной заместительной гормональной терапии, антигормональной терапии.

Согласно протокола проведения медико-социальной экспертизы бюро № 4-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 при очной экспертизе, проведенной первично, определен клинико-функциональный диагноз по основному заболеванию - <данные изъяты> Установлена первая степень способности к самообслуживанию, первая степень способности к трудовой деятельности. Выявлены умеренные нарушения функций системы крови и иммунной системы (50%). Установлено максимально выраженное стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями 50%. Установлена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию.

Из протокола медико-социальной экспертизы бюро № 4 от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что диагноз истца по основному заболеванию остался без изменения, указано на неоперабельность <данные изъяты>, нуждаемость в постоянном длительном гормонозамещающем лечении. Отмечена положительная динамика на фоне проводимой терапии в виде регресса симптоматики, улучшения общего самочувствия и незначительного уменьшения размеров <данные изъяты>. По результатам экспертизы установлены незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма -30%, максимально выраженное стойкое нарушение функций организма -30%. Инвалидность не установлена.

Как следует из материалов дела, акт медико-социальной экспертизы № года обжалован им в ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области».

Согласно протокола медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» (экспертный состав № 2), акта медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ №, проведенной заочно, истцу выставлен диагноз по основному заболеванию: <данные изъяты> Подтверждено незначительное нарушение функций экдокринной системы и метаболизма (30%), установлены незначительные нарушения сенсорных функций -10%, суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентах определена 30%. Обжалуемое решение не изменено, инвалидность не установлена.

Протоколом медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» Минтруда России (экспертный состав № 3) от ДД.ММ.ГГГГ №, проведенной очно, в порядке обжалования названных выше решений, подтвержден клинико-функциональный диагноз по основному заболеванию, установленный протоколом от ДД.ММ.ГГГГ; установлена суммарная оценка нарушения функции организма человека 30%. Заключение о степени выраженности нарушений сенсорных функций и функций эндокринной системы и метаболизма оставлены без изменения (акт медико-социальной экспертизы №).

Пунктом 5 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95, определено, что условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил, наличие одного из указанных в пункте 5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Таким образом, для установления инвалидности наличие только заболевания, травмы или дефекта недостаточно. Заболевание, травма или дефект должны приводить к вышеперечисленным ограничениям жизнедеятельности.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Наличие ограничений и степень их выраженности оценивается исключительно врачами медико-социальной экспертизы на основании утвержденных критериев.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 года № 1024н утверждены «Классификация и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Согласно пункту 4 указанного Приказа выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

В соответствие с пунктом 8 Приказа, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

В ходе судебного разбирательства определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по настоящему делу назначена судебная медико-социальная экспертиза.

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» № 1 от ДД.ММ.ГГГГ, на момент освидетельствования ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в бюро № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» Минтруда России, ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» Минтруда России, ДД.ММ.ГГГГ в экспертом составе № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» Минтруда России у ФИО1 имелись нарушения сенсорных функций, нарушение функций эндокринной системы и метаболизма. Степень выраженности нарушений сенсорных функций (незначительные) 10%, эндокринной системы и метаболизма (незначительные) 30%. Ограничений основных категорий жизнедеятельности: самообслуживание, передвижение, общение, ориентация, обучение, контроль за своим поведением, трудовая деятельность -не установлено. Оснований для установления группы инвалидности не имелось.

Оценивая заключение экспертов, соответствие его поставленным вопросам, определяя полноту, обоснованность и достоверность полученных выводов, суд приходит к выводу что заключение является допустимым и достоверным доказательством. Выводы экспертизы сторонами не оспорены. Оснований не доверять выводам эксперта у суда не имеется.

Наличие у истца заболеваний, о которых указано в исковом заявлении, само по себе не свидетельствует о незаконности оспариваемых решений.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований истца, и считает отказать в исковых требованиях в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решения (акта) Бюро № 4-филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» № от ДД.ММ.ГГГГ, решения (акта медико-социальной экспертизы гражданина) Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» № от ДД.ММ.ГГГГ, решения (акта медико-социальной экспертизы гражданина) Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» № от ДД.ММ.ГГГГ отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Сокольский районный суд Вологодской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья М.Ю. Кротова

Мотивированное решение изготовлено 11 февраля 2019 года