Решение № 2-1418/2025 2-1418/2025~М-1171/2025 М-1171/2025 от 27 августа 2025 г. по делу № 2-1418/2025

Дело № 2-1418/2025

УИД 37RS0012-01-2025-002957-93


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Иваново 14 августа 2025 года

Октябрьский районный суд г. Иваново в составе

председательствующего судьи Бычковой Т.С.

при секретаре Сергееве П.В.,

с участием помощника прокурора Б.

истца А.

представителя ответчика Департамента здравоохранения Ивановской области – В., действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Октябрьского района г. Иваново в интересах А. к Департаменту здравоохранения Ивановской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом по жизненным показаниям, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Октябрьского района г. Иваново обратился в суд с иском в интересах А. к Департаменту здравоохранения Ивановской области о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными средствами, взыскании компенсации морального вреда, мотивировав его тем, что прокуратурой Ивановской области проведена проверка по обращению А. бесплатными лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что А. наблюдается в ОБУЗ «ИКБ им. Куваевых», в течение истекшего периода 2025 года ей назначались следующие лекарственные препараты: <данные изъяты>. До настоящего времени указанными препаратами А. не обеспечена. На ответчика возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится А. В период необеспечения препаратами А. претерпевала нравственные страдания, ей пришлось обратиться за защитой своих прав в прокуратуру. С учетом изложенного, прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с настоящим иском, согласно которому с учетом заявления в порядке ст. 39 ГПК РФ просил взыскать с ответчика в пользу А. компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., обязать Департамент здравоохранения Ивановской области организовать обеспечение А. бесплатными лекарственными препаратами <данные изъяты> до их отмены по жизненным показаниям, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Истец А. в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель истца помощник прокурора Октябрьского района г. Иваново Б. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Ивановской области В. пояснил, что факт наличия заболевания у истца и необходимость обеспечения её жизненно необходимыми лекарственными препаратами на безвозмездной основе в соответствии с медицинскими показаниями, признают в полном объеме. При определении компенсации морального вреда просил учесть требования разумности и справедливости, оценить характер физических и нравственных страданий с учетом фактических обстоятельств.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 Федерального закона Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на жизнь.

Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно ч. 1,2 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

Судом установлено, что А. наблюдается в ОБУЗ «ИКБ им Куваевых», поскольку у нее имеется диагноз персестирующая бронхиальная астма, средней тяжести, не контролируемая, что сторонами по делу не оспаривалось и подтверждается материалами дела.

Как следует из представленных в дело льготных рецептов ОБУЗ «ИКБ им. Куваевых» в 2025 году А. были выписаны рецепты на бесплатное получение следующих лекарственных препаратов: <данные изъяты>

Нуждаемость А. в применении назначенных ей лекарственных препаратов по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

В настоящее время А. лекарственными препаратами, назначенными ей по жизненным показаниям, в полном объеме не обеспечена, что ведет к нарушению ее конституционных прав на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизни и здоровья.

По вопросу необеспечения лекарственными препаратами А. 16.06.2025 обратилась в прокуратуру района с заявлением, в котором указала, ей поставлен диагноз астма средней тяжести и по жизненным показаниям был выписан препарат, который необходимо принимать каждый день. 24.03.2025 А. был выдан рецепт на препарат <данные изъяты>, однако по настоящее время данным препаратом она не обеспечена и он отсутствует в аптеке.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию», ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с п. 1.1. Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области, утвержденного Постановлением Правительства Ивановской области от 28.12.2012 № 578-п, Департамент здравоохранения Ивановской области (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области.

В силу п. 2.30 Положения Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом Российской Федерации, бюджетных полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.

Согласно п. 2.4 Положения Департамент осуществляет следующие полномочия: разработка и реализация программ Ивановской области в сфере охраны здоровья граждан, в том числе в сфере здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, участие в реализации федеральных целевых программ в указанных сферах.

Таким образом, именно Департамент здравоохранения Ивановской области обязан организовать обеспечение А. назначенными ей по жизненным показаниям лекарственными препаратами <данные изъяты>

Доказательств того, что Департаментом здравоохранения Ивановкой области организовано обеспечение А. жизненно важными лекарственными препаратами в необходимом ей объеме, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье, материалы дела не содержат.

Оценивая представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что в ходе рассмотрения дела установлено наличие у А. хронического заболевания, его нуждаемость по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами <данные изъяты>, наличие выписанного рецепта по назначению данных препаратов ОБУЗ «ИКБ им. Куваевых» от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования истца о возложении на Департамент здравоохранения Ивановской области обязанности организовать обеспечение А. бесплатными лекарственными препаратами <данные изъяты> до их отмены по жизненным показаниям.

Разрешая требование истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

Согласно разъяснениям, изложенным в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина (абзац третий пункта 1 названного постановления Пленума).

В соответствии с п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл. 59 (ст. 1064-1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п.2 ст. 1101 ГК РФ).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Из изложенного следует, что право на компенсацию морального вреда возникает при наличии предусмотренных законом оснований и условий ответственности за причинение вреда, а именно физических или нравственных страданий потерпевшего, то есть морального вреда как последствия нарушения личных неимущественных прав гражданина или посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинной связи между неправомерными действиями и моральным вредом, вины причинителя вреда. Поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 ГК РФ) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Принимая во внимание несвоевременность обеспечения А., которая страдает хроническим заболеванием и нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов, период времени, в течение которого истец по вине ответчика не была обеспечена лекарственными препаратами, объем нарушения ответчиком прав А., суд приходит к выводу о присуждении в пользу А. компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

При этом отсутствие или недостаточность бюджетного финансирования не может умалять право истца на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, назначенными ему врачом по жизненным показаниям, а выполнение возложенных законом на орган государственной власти обязанностей не ставится в зависимость от наличия или отсутствия средств, необходимых для их исполнения

Разрешая требование истца об обращении решения суда в части обязания ответчика обеспечить А. лекарственными препаратами к немедленному исполнению, суд приходит к следующему.

В силу ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению по просьбе истца должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В настоящее время А. не обеспечена лекарственными препаратами вилантерол+умеклидиния бромид+флутиказона фуроат пор. 0,022 мг + 0,055 мг + 0,092 мг/доза, отсутствие которых может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является основанием для обращения решения в указанной части требований к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района г. Иваново в интересах А. к Департаменту здравоохранения Ивановской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом по жизненным показаниям, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) организовать обеспечение А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты> до их отмены по медицинским (жизненным) показаниям.

Решение в данной части подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Ивановской области (ИНН <***>) в пользу А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №, <данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд, через Октябрьский районный суд города Иваново в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательном виде.

Судья Т.С. Бычкова

Мотивированное решение изготовлено 28.08.2025