Решение № 2-336/2020 2-336/2020~М-219/2020 2-353/2020 М-219/2020 от 8 июля 2020 г. по делу № 2-336/2020

Мотивированное
решение изготовлено 09.07.2020 года

Дело № 2-353/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 июля 2020 года Алапаевский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Амиев К.Ю., при секретаре Подкорытовой А.Н. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, в защиту интересов неопределенного круга лиц, к ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» о понуждении к выполнению обязательных требований санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, в защиту интересов неопределенного круга лиц, к ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» о понуждении к выполнению обязательных требований санитарного законодательства.

В обоснование исковых требований истец в исковом заявлении и представитель истца ФИО1 в судебном заседании указали, что в период с 13.06.2018 по 02.07.2018 в отношении ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница», была проведена плановая выездная проверка, при проведении проверки были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, в том числе нарушение требований к проведению производственного контроля учреждением.

По результатам проверки юридическому лицу ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» выдано предписание об устранении выявленных нарушений, санитарно-эпидемиологических требований № 66-02-01/30-2829-2018 от 10.07.2018 года, со сроком исполнения до 20.01.2019.

В ходе проведения проверки по контролю за исполнением предписания установлено, что нарушения требований к проведению производственного контроля не устранены. Выдано предписание об устранении выявленных нарушений, санитарно-эпидемиологических требований № 66-02-01/30-920-2019 от 01.03.2019 года, со сроком исполнения до 04.11.2019 года.

По результатам проверки по контролю предписания юридическому лицу ГБУЗ СО Алапаевская ЦРБ" выдано предписание об устранении выявленных нарушений, санитарно-эпидемиологических требований № 66-02-01/30-5870-2019 от 11.12.2019 года, со сроком исполнения до 01.08.2020 года.

В ходе проверки выявлены нарушения на объектах ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница». В помещении стоматологической поликлиники:

- производственный контроль за показателем микробной обсемененности воздушной среды не организован, протоколы лабораторных испытаний отсутствуют, что не позволяет оценить микробную обсемененность воздушной среды в данных помещениях;

- производственный лабораторный контроль качества питьевой воды не организован (протоколы лабораторных испытаний отсутствуют), что позволяет оценить качество используемой питьевой воды.

В стационаре:

- в журнале работы стерилизатора отсутствует отметка о проведении бактериологического контроля, не реже двух раз в год в порядке производственного контроля, что не позволяет оценить качество работы данного стерилизатора;

- не организован контроль качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского гам назначения в рамках производственного контроля (отсутствуют подтверждающие документы за 2019), что не позволяет оценить качество проводимой дезинфекции и стерилизации данных изделий;

- не организовано проведение производственного лабораторного контроля качества питьевой воды (отсутствуют протоколы лабораторных испытаний питьевой воды за 2019), что не позволяет оценить качество используемой питьевой воды.

На пищеблоке:

- юридическим лицом, в соответствии с осуществляемой им деятельностью (производство продукции общественного питания для пациентов стационара), с 2016 года не осуществляется производственный контроль посредством проведения лабораторных исследований и испытаний пищевого сырья, готовых блюд, смывов, питьевой водопроводной воды. Не осуществляются лабораторные замеры физических и химических факторов на рабочих местах;

- не представляется возможным оценить качество воды в системе централизованного водоснабжения (не представлены протоколы лабораторных испытаний);

- не представляется возможным оценить соответствие показателей микроклимата производственных помещений гигиеническим требованиям, т.к. не представлены протоколы лабораторных испытаний микроклимата;

- не представляется возможным оценить соответствие показателей естественного искусственного освещения всех помещений пищеблока установленным требованиям, т.к. не представлены протоколы лабораторных испытаний замеров параметров освещенности;

- не представляется возможным оценить соответствие допустимого уровня шума и вибрации и рабочих местах в производственных помещениях, т. к. не представлены протоколы лабораторий измерений уровня шума и вибрации;

- производственный контроль не организован;

- не проводятся исследования по микробиологическим показателям в соответствии с требованиями к санитарно-бактериологическому контролю в организациях общественного питания и торговли пищевыми продуктами.

Во взрослой поликлинике:

- в журнале работы стерилизатора отсутствует отметка о проведении бактериологического контроля, не реже двух раз в год в порядке производственного контроля, что не позволяет оценить качество работы данного стерилизатора;

- не организовано проведение производственного лабораторного контроля качества питьевой воды (протоколы лабораторных испытаний отсутствуют), что не позволяет оценить качество используемой питьевой воды.

В связи с чем истец просил:

Обязать ответчика ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» на объекте стоматологическая поликлиника (624690, <...>) организовать производственный контроль соблюдения нормируемых показателей микробной обсемененности воздушной среды (БГКП, S. aureus) с нормативно установленной кратностью 4 раза в год в соответствии с разделом 3.1 МУК 4.2.2942-11. «4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях. Методические указания» (утв. Роспотребнадзором 15.07.2011).

2. В стационаре ГБУЗ СО "Алапаевская центральная районная больница" (624690, Свердловская область, Алапаевский район, шт Верхняя Синячиха, ул. Октябрьская, 1) организовать контроль качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (стерильные мягкие изделия однократного применения (турунды, ватные шарики, марлевые салфетки) и хирургические и эндоскопические инструменты многократного применения) в рамках производственного контроля (нормируемый показатель - отсутствие роста микрофлоры) -2 раза в год, -приложение № 20 СанПиН 2.1.3.2630-10 (в части перевязочных материалов).

3. На объекте пищеблок ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» (624690, <...>) организовать производственный контроль показателей микроклимата производственных помещений (температура, влажность, скорость движения воздуха)- с периодичностью не реже одного раза в год п. 2.3.1. СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».

4. На объекте пищеблок ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» (624690, <...>) организовать производственный контроль показателей естественного и искусственного освещения всех помещений пищеблока (коэффициент пульсации, комбинированное освещение, коэффициент естественного освещения) п. 4.1 МУК 4.3.2812-10 - с периодичностью 1 раз в год.

5. На объекте пищеблок ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» (624690, <...>) определить периодичность производственного контроля соответствия допустимого уровня шума и вибрации на рабочих местах в производственных помещениях (рабочие места повара, помощника повара, мойщика посуды).

6. На объекте пищеблок ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» (624690, <...>) организовать производственный контроль и определить периодичность исследований: используемой готовой пищевой продукции по микробиологическим показателям в соответствии с требованиями таблиц № 3 и 4 СанПиН 2.3.2.1078-01 «2.3.2. Продовольственное сырье и пищевые продукты. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» (исследуемые показатели - МАФАМ, БГКП, кишечная палочка (Е. coli), золотистый стафилококк (S. aureus), протей, сальмонеллы); используемого пищевого сырья (овощи на наличие нитритов, нитратов, яиц гельминтов; мясо на наличие антибиотиков, яиц гельминтов); исследований и испытаний смывов на наличие БГКП в соответствии с п. 2.7.3 МУ 2657-82 «Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами».

7. Во взрослой поликлинике и в стационаре (624690, <...>) в журналах работы стерилизатора делать отметки с указанием даты о проведении бактериологического контроля.

8. Во взрослой поликлинике, в стационаре, на пищеблоке, в стоматологической поликлинике организовать проведение производственного лабораторного контроля качества питьевой воды на: физико-химические (запах, мутность, привкус) и микробиологические показатели (колифаги, общее микробное число, общие колиформные бактерии, термотолерантные колиформные бактерии) с нормативно установленной кратностью 1 раза в квартал, в соответствии п.4.5 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения контроль качества. гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; нитраты- 1 раз в год в соответствии с п. 4.4 СанПиН 2.14.1074-01.

Представитель ответчика ФИО2 против удовлетворения исковых требований возражала, представила суду письменный отзыв на исковое заявление. В письменном отзыве, а также в судебном заседании представитель ответчика указала, что действующее законодательство не устанавливает кратность контроля соблюдения нормируемых показателей микробной обсеменённости воздушной среды, в связи с чем требования п. 1 искового заявления удовлетворению не подлежат. И.о. главного врача утверждён график контроля за качеством стерилизации и дезинфекции (п. 2 исковых требований). С целью исполнения требований, указанных в п. 3. 4, 5 искового заявления ответчиком ведётся подготовка к закупке, запрошены коммерческие предложения, по п. 8 исковых требований ответчиком 03.06.2020 заключён договор с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», однако документы подтверждающие взятие проб представитель ответчика представить не может. По пункту 7 исковых требований был объявлен аукцион, который отменён в связи с поступившим запросом, в последующем аукцион будет объявлен повторно. В связи с увольнением ответственного сотрудника по п. 6 исковых требований представитель ответчика пояснить ничего не может.

Суд, учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле, определил рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав представителей истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что истец в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1 и 3 «Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», утв. постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322, является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка, поэтому вправе в порядке ст. 46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратиться в суд с иском о защите прав неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

- выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

- разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

- осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции;

- обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

В силу ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с п. 1.7 «СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (далее по тексту - СанПиН 2.1.3.2630-10), администрация организации осуществляющей медицинскую деятельность обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

В соответствии с п. 6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.

В соответствии с п. 1.1 Раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, в целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в медицинской организации (далее - МО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

В соответствии с п. 3.1 Раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в медицинских организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг.

В соответствии с п. 2.36 Раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.

В соответствии с п. 2.38 Раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения проводят ответственные лица в рамках производственного контроля, а также органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При этом в Приложении № 20 указана примерная периодичность осуществления контроля изделий медицинского назначения не реже двух раз в год, в отдельных случаях чаще.

В соответствии с п. 2.1.1, 2.3.1 «СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.06.2016 № 81, показатели микроклимата должны обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального или допустимого теплового состояния организма. Измерения параметров микроклимата в целях контроля их соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям проводятся в рамках производственного контроля не реже одного раза в год.

Разделами III, IV, X СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.06.2016 № 81, установлены требования к осуществлению производственного контроля на рабочих местах по уровню шума, вибрации и освещенности, а также обязанность работодателя по осуществлению контроля соответствующих показателей.

Пунктом 4.1 «МУК 4.3.2812-10. 4.3. Методы контроля. Физические факторы. Инструментальный контроль и оценка освещения рабочих мест. Методические указания», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.12.2010, установлено, что контроль условий освещения проводится 1 раз в год, а также при наличии жалоб на освещение.

В соответствии с п. 2.5, 2.22, 2.23 СанПиН 2.3.2.1078-01. 2.3.2. Продовольственное сырье и пищевые продукты. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2001, при разработке новых видов пищевых продуктов, новых технологических процессов их изготовления, упаковки, хранения, перевозок индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обосновывать требования к качеству и безопасности, сохранению качества и безопасности, разрабатывать программы производственного контроля за качеством и безопасностью, методики их испытаний, устанавливать сроки годности таких пищевых продуктов. За соответствием пищевых продуктов требованиям безопасности и пищевой ценности осуществляется производственный контроль и государственный санитарно-эпидемиологический надзор и контроль. Индивидуальные предприниматели и юридические лица, действующие в сфере изготовления, ввоза и оборота пищевых продуктов, должны осуществлять производственный контроль, в том числе лабораторные исследования и испытания, показателей безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов на соответствие требованиям настоящих Санитарных правил согласно санитарным правилам по организации и проведению производственного контроля.

Пунктом 2.4 «СанПиН 2.1.4.1074-01. 2.1.4. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.09.2001 № 24 (далее по тексту - СанПиН 2.1.4.1074-01), предусмотрена обязанность юридических лиц разработать рабочую программу производственного контроля качества воды в соответствии с правилами, указанными в приложении 1 с СанПиН.

Периодичность отбора проб в рамках производственного контроля установлена п. 4.3- 4.4 СанПиН 2.1.4.1074-01 в том числе:

- для подземных источников: на микробиологические и органолептические, обобщенные показатели - 4 раза (по сезонам года); неорганические и органические вещества, радиологические показатели – 1 раз в год;

- перед поступлением воды в распределительную сеть на микробиологические и органолептические показатели – 50 раз в год (1 раз в неделю),

- неорганические и органические вещества, радиологические показатели – 1 раз в год.

Из материалов дела следует, что Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области неоднократно проводились проверки соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства и исполнения предписаний в отношении ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница».

Так из копии предписания от 01.03.2019 (л.д. 14-16), копии акта проверки от 11.12.2019 (л.д. 17-23) следует, что истцом на объектах ответчика выявлялись следующие нарушения, требований об устранении которых указаны в иске:

В стоматологической поликлинике не организован производственный контроль соблюдения нормируемых показателей микробной обсемененности воздушной среды.

В стационаре не организован контроль качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения в рамках производственного контроля

3. На объекте пищеблок не организован производственный контроль показателей микроклимата производственных

4. На объекте пищеблок не организован производственный контроль показателей естественного и искусственного освещения всех помещений пищеблока.

5. На объекте пищеблок не организован производственный контроль соответствия допустимого уровня шума и вибрации на рабочих местах в производственных помещениях.

6. На объекте пищеблок не организован производственный контроль посредством проведения лабораторных испытаний и исследований пищевого сырья и готовых блюд.

7. Во взрослой поликлинике и в стационаре в журналах работы стерилизатора отсутствуют отметки с указанием даты о проведении бактериологического контроля.

8. Во взрослой поликлинике, в стационаре, на пищеблоке, в стоматологической поликлинике не организован производственный лабораторный контроль качества питьевой воды.

Возражая против заявленных требований представитель ответчика представил копию договора от 30.04.2020, заключенного с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», на осуществление услуг по отбору и исследованию дизенфицирующих средств, копию договора от 03.06.2020, заключенного с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», на проведение исследований воды и платёжное поручение об оплате услуг по договору, копию графика ведомственного контроля за качеством стерилизации и дезинфекции за 1 полугодие 2020 года, копию запроса от 29.05.2020 и коммерческого предложения от 05.06.2020на оказание услуг по проведению лабораторных исследований факторов производственной среды и трудового процесса.

Проанализировав материалы, имеющиеся в деле, суд приходит к выводу, что факт несоблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства нашёл своё подтверждение в ходе судебного засдания.

Анализируя исковые требования, указанные в п. 1 суд соглашается с доводами ответчика о том, что раздел 3.1 «МУК 4.2.2942-11. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях. Методические указания», утв. Роспотребнадзором 15.07.2011, не регулирует периодичность контроля показателей микробной обсемененности. Указанная периодичность установлена п. 6.41 «СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58, не реже одного раза в 6 месяцев. При таких обстоятельствах суд полагает необходимым в данной части возложить на ответчика организовать производственный контроль соблюдения нормируемых показателей микробной обсемененности воздушной с нормативно установленной кратностью 2 раза в год.

Анализируя представленный ответчиком график ведомственного контроля за качеством стерилизации и дезинфекции за 1 полугодие 2020 года, суд приходит к выводу, что каких-либо доказательств, позволяющих суду сделать вывод о фактическом выполнении мероприятий согласно датам, указанным в графике, суду не представлено, график на 2 полугодие 2020 года суду также не представлен.

Не может служить и основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, указанных в п. 3, 4, 5 искового заявления осуществления ответчиком запроса коммерческих предложений, поскольку направление запроса свидетельствует лишь о попытках узнать цены на соответствующие услуги, но не свидетельствует о заключении необходимых договоров и осуществлении фактических мероприятий по выполнению предписания.

Также не находит суд и оснований для отказа в удовлетворении исковых требований, указанных в п. 8 просительной части искового заявления, в связи с заключением 03.06.2020 договора с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» на проведение исследований воды и осуществлением оплаты по договору. Пунктом 4.1.2 установлено, что ответчик обязуется предоставить пробы, образцы, подлежащие исследованиям в соответствии с актом отбора проб и исполнителя, в срок не позднее 7 рабочих дней с момента оплаты. Из платёжного поручения от 16.06.2020 № 1537 следует, что оно поступило в банк 17.06.2020, в судебное заседание ответчиком не представлено каких-либо доказательств предоставления исполнителю проб для анализа воды в сроки, установленные п. 4.1.2 договора.

При таких обстоятельствах суд полагает исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, указанные в п. 2-8 просительной части уточнённого искового заявления подлежащими удовлетворению в полном объёме.

Так как истец при подаче иска в защиту неопределенного круга лиц в соответствии с законом освобожден от уплаты госпошлины, суд согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает взыскать с ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» сумму государственной пошлины в размере 6000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, в защиту интересов неопределенного круга лиц, к ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» о понуждении к выполнению обязательных требований санитарного законодательства удовлетворить:

Обязать ответчика ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» на объекте стоматологическая поликлиника (624690, <...>) организовать производственный контроль соблюдения нормируемых показателей микробной обсемененности воздушной среды (БГКП, S. aureus) с нормативно установленной кратностью 2 раза в год.

В стационаре ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» (624690, Свердловская область, Алапаевский район, шт Верхняя Синячиха, ул. Октябрьская, 1) организовать контроль качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (стерильные мягкие изделия однократного применения (турунды, ватные шарики, марлевые салфетки) и хирургические и эндоскопические инструменты многократного применения) в рамках производственного контроля (нормируемый показатель - отсутствие роста микрофлоры) -2 раза в год, -приложение № 20 СанПиН 2.1.3.2630-10 (в части перевязочных материалов).

На объекте пищеблок ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» (624690, <...>) организовать производственный контроль показателей микроклимата производственных помещений (температура, влажность, скорость движения воздуха)- с периодичностью не реже одного раза в год п. 2.3.1. СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».

На объекте пищеблок ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» (624690, <...>) организовать производственный контроль показателей естественного и искусственного освещения всех помещений пищеблока (коэффициент пульсации, комбинированное освещение, коэффициент естественного освещения) п.4.1 МУК 4.3.2812-10- с периодичностью 1 раз в год.

На объекте пищеблок ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» (624690, <...>) определить периодичность производственного контроля соответствия допустимого уровня шума и вибрации на рабочих местах в производственных помещениях (рабочие места повара, помощника повара, мойщика посуды).

На объекте пищеблок ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница»(624690, <...>) организовать производственный контроль и определить периодичность исследований: используемой готовой пищевой продукции по микробиологическим показателям в соответствии с требованиями таблиц № 3 и 4 СанПиН 2.3.2.1078-01 «2.3.2. Продовольственное сырье и пищевые продукты. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» (исследуемые показатели - МАФАМ, БГКП, кишечная палочка (Е. coli), золотистый стафилококк (S. aureus), протей, сальмонеллы); используемого пищевого сырья (овощи на наличие нитритов, нитратов, яиц гельминтов; мясо на наличие антибиотиков, яиц гельминтов); исследований и испытаний смывов на наличие БГКП в соответствии с п. 2.7.3 МУ 2657-82 «Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами».

Во взрослой поликлинике и в стационаре (624690, <...>) в журналах работы стерилизатора делать отметки с указанием даты о проведении бактериологического контроля.

Во взрослой поликлинике, в стационаре, на пищеблоке, в стоматологической поликлинике организовать проведение производственного лабораторного контроля качества питьевой воды на: физико-химические (запах, мутность, привкус) и микробиологические показатели (колифаги, общее микробное число, общие колиформные бактерии, термотолерантные колиформные бактерии) с нормативно установленной кратностью 1 раза в квартал, в соответствии п.4.5 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения контроль качества. гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; нитраты- 1 раз в год в соответствии с п. 4.4 СанПиН 2.14.1074-01.

Взыскать с ГБУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 6000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей жалобы через Алапаевский городской суд.

Судья К.Ю. Амиев