Решение № 2А-540/2024 2А-540/2024~М-454/2024 М-454/2024 от 18 июля 2024 г. по делу № 2А-540/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 июля 2024 года с. Донское

Труновский районный суд Ставропольского края в составе председательствующего судьи Щербина А.В.

при секретаре Ельцовой Е.В.,

с участием административного истца - помощника прокурора Труновского района Ставропольского края Александровой В.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Труновского района Ставропольского края в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ СК «Труновская районная больница» о возложении обязанности устранить выявленные нарушения законодательства,

установил:

прокурор Труновского района Ставропольского края в защиту интересов неопределенного круга обратился в суд с иском к ГБУЗ СК «Труновская районная больница», просит признать бездействие ГБУЗ СК «Труиовская районная больница», выразившееся в непринятии достаточных мер по оснащению фельдшерско- акушерского пункта, расположенного по адресу: ул. Советская, д. 5, пос. Нижняя Терновка, Труновскии район, Ставропольский край, необходимым оборудованием в соответствии с требованиями федерального законодательства; обязать ГБУЗ СК «Труновская районная больница» в течение 1 года со дня вступления судебного решения в законную силу устранить выявленные нарушения закона, принять меры по оснащению фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: ул. Советская, д. 5, пос. Нижняя Терновка, Труновский район, Ставропольский край, необходимым оборудованием: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентген прозрачный, амагнитный в количестве 1 шт., костыли в количестве 2 шт., одеяло с подогревом в количестве 1 шт., секундомер в количестве 2 шт., термометр медицинский в количестве 5 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт., роторасширитель одноразовый в количестве 2 шт., языкодержатель в количестве 2 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении в количестве 1 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в количестве 1 шт.

Свои требования истец мотивировал тем, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения федерального законодательства при использовании средств на реализацию национального проекта «Здравоохранение», в ходе которой установлено, что ГБУЗ СК «Труновская районная больница» имеет фельдшерско-акушерский пункт, в указанном пункте отсутствует щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентген прозрачный, магнитный в количестве 1 шт., костыли в количестве 2 шт., одеяло с подогревом в количестве 1 шт., секундомер в количестве 2 шт., термометр медицинский в количестве 5 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт., роторасширитель одноразовый в количестве 2 шт., языкодержатель в количестве 2 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении в количестве 1 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в количестве 1 шт.

Выявленное в ходе проведенной прокуратурой района проверки несоблюдение требований федерального законодательства нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, препятствует реализации указанным фельдшерско-акушерским пунктом задач по качественному и своевременному оказанию медицинской помощи населению населённых пунктов, в которых они расположены, и, как следствие, требуют принятия незамедлительных мер, направленных на их устранение.

В судебном заседании помощник прокурора Труновского района Ставропольского края Александрова В.О. просила удовлетворить административные исковые требования, поддержал доводы, изложенные в административном исковом заявлении.

Представитель административного ответчика ГБУЗ СК «Труновская районная больница» ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, находит требования прокурора Труновского района Ставропольского края подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании в суде решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации наделенных отдельными полномочиями или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ч. 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно ч. 9 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В силу ч. 11 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 указанной статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии с ч. 8 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

В соответствии со 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение вязанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

В силу ч. 1, ч. 2, п. 2 ч. 4 ст. 19 Закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пациент имеет право, в том числе на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

На основании ч. 1, ч. 3 ст. 33 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состоянии, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с п. 6 ст. 4, п. 4 ст. 10 Закона № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее - Положение).

Согласно п. 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает в том числе первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

Стандарт оснащения врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта предусмотрен Приложением № 14 к Положению и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования (оснащения).

Средства, выделяемые в сфере оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, являются средствами национального проекта «Здравоохранение».

Согласно Приложения № 63 к приказу Минфина России от 01.06.2023 № 80н «Об утверждении кодов (перечней кодов) бюджетной классификации Российской Федерации на 2024 год (на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов)» расходы федерального бюджета на достижение результатов федерального проекта (00 0 N9 00000) направлены на оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи медицинских организаций.

Согласно п. 2.3 раз. 2 устава ГБУЗ СК «Труновская районная больница», утвержденного приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 05.09.2016, предметом деятельности данного бюджетного учреждения является осуществление в соответствии с полученной лицензией и сертификатами профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи населению.

В судебном заседании установлено, что 06.08.2002 ГБУЗ СК «Труновская районная больница» зарегистрировано как юридическое лицо, о чем в единый государственный реестре юридических лиц внесена соответствующая запись, о создании юридического лица.

Юридическое лицо ГБУЗ СК «Труновская районная больница» имеет фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в административном здании по адресу: ул. Советская, д. 5, пос. Нижняя Терновка, Труновский район, Ставропольский край.

В ходе проведенной прокуратурой Труновского района Ставропольского края проверка соблюдения федерального законодательства при использовании средств на реализацию национального проекта «Здравоохранение», в ходе которой установлено, что ГБУЗ СК «Труновская районная больница» имеет фельдшерско-акушерский пункт, в указанном пункте отсутствует щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентген прозрачный, магнитный в количестве 1 шт., костыли в количестве 2 шт., одеяло с подогревом в количестве 1 шт., секундомер в количестве 2 шт., термометр медицинский в количестве 5 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт., роторасширитель одноразовый в количестве 2 шт., языкодержатель в количестве 2 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении в количестве 1 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в количестве 1 шт.

Эти выводы суда подтверждаются следующими исследованными судом доказательствами: ответ ГБУЗ СК «Труновская районная больница» о предоставлении информации.

Доказательств обратного административным ответчиком в нарушение ч. 11 ст. 226 КАС РФ, не приведено.

Таким образом, судом установлено, что ГБУЗ СК «Труновская районная больница» не предпринято достаточных мер, направленных на устранение нарушений требований законодательства.

Указанное обстоятельство является основанием для признания незаконным бездействия ГБУЗ СК «Труновская районная больница» в части непринятия мер, по оснащению фельдшерско-акушерского пункта.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 227 КАС РФ, в случае удовлетворения административного иска об оспаривании решения, действия (бездействия) и необходимости принятия административным ответчиком каких-либо решений, совершения каких-либо действий в целях устранения нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца либо препятствий к их осуществлению суд указывает на срок устранения таких нарушений, а также на необходимость сообщения об исполнении решения по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) в суд и лицу, которое являлось административным истцом по этому административному делу, в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу, если иной срок не установлен судом.

Учитывая характер действий, которые необходимо совершить для исполнения решения суда, суд полагает возможным установить срок исполнения решения суда в течение года со дня его вступления в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 175-180, 227 КАС РФ,

решил:

административный иск прокурора Труновского района Ставропольского края в защиту прав, свобод законных интересов неограниченного круга лиц к ГБУЗ СК «Труновская районная больница» о признании незаконным бездействия ГБУЗ СК «Труновская районная больница», возложении обязанности устранить выявленные нарушения законодательства удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ГБУЗ СК «Труновская районная больница» (ИНН<***>), выразившееся в непринятии мер по оснащению фельдшерско-акушерского пункта.

Обязать ГБУЗ СК «Труновская районная больница» в течение года со дня вступления настоящего решения суда в законную силу принять меры по оснащению фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: ул. Советская, д. 5, пос. Нижняя Терновка, Труновский район, Ставропольский край, необходимым оборудованием: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентген прозрачный, амагнитный в количестве 1 шт., костыли в количестве 2 шт., одеяло с подогревом в количестве 1 шт., секундомер в количестве 2 шт., термометр медицинский в количестве 5 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт., роторасширитель одноразовый в количестве 2 шт., языкодержатель в количестве 2 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения в количестве 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении в количестве 1 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в количестве 1 шт.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Труновский районный суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 19 июля 2024 года.

Судья А.В. Щербин