Решение № 2-1704/2017 2-1704/2017~М-1452/2017 М-1452/2017 от 19 ноября 2017 г. по делу № 2-1704/2017

Дело № 2-1704/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Печорский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Продун Е.А.

при секретаре Петуховой Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Печоре с использованием систем видеоконференц-связи 20 ноября 2017 года дело по иску Печорского межрайонного прокурора в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Печорский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах ГУ ТФОМС Республики Коми с иском к ФИО1 о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением, в сумме 67 123 руб.68 коп., указывая, что **.**.** Печорским городским судом Республики Коми ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «****, и ему назначено наказание в виде ****. Приговором установлено, что **** В связи с полученными ранениями Р находился на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» с **.**.** по **.**.**., при этом затраты ГУ РК ФОМС согласно справке-реестру составили **** Прокурор также просил взыскать с ответчика госпошлину в доход государства.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассматривалось в отсутствие представителя истца ГУ ТФОМС Республики Коми, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного заседания. Из письменного заявления истца, следует, что ГУ ТФОМС Республики Коми иск прокурора поддерживает.

В судебном заседании старший помощник Печорского межрайонного прокурора Бельская А.Ю. на иске настаивала.

Ответчик, отбывающий наказание в ФКУ ИК-29 УФСИН России по РК, иск не признал.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассматривалось в отсутствие представителя третьего лица ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина», надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного заседания.

Из письменного отзыва третьего лица следует, что ООО «РГС-Медицина» в лице Филиала в Республике Коми поддерживает иск в полном объеме (л.д.50).

Выслушав объяснения прокурора и ответчика, исследовав материалы дела, медицинские документы Р, суд приходит к выводу, что иск основан на законе и подлежит удовлетворению.

Из обстоятельств дела следует, что приговором Печорского городского суда Республики Коми от **.**.** ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, назначено наказание в виде одного года шести месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 7-8).

Указанным приговором, вступившим в законную силу **.**.**, установлено, что **.**.** в период времени с 20 час.00 мин. до 23 час.42 мин. ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире **********, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с Р, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, вооружившись кухонным ножом, применяя нож как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес не менее восьми ударов в область грудной клетки, живота и левого предплечья Р, причинив телесные повреждения характера: проникающие колото-резаные раны (2) грудной клетки слева с повреждением межреберной артерии, осложненные развитием левостороннего гемопневмоторокса; проникающие колото-резаные раны (2) живота с повреждением тонкого кишечника и его брыжейки, которые по признаку опасности для жизни относятся к причинившему тяжкий вред здоровью, а также непроникающие колото-резаные раны (2) грудной клетки слева; колото-резаная рана левого предплечья с повреждением сухожилий разгибателей 3-го и 4-го пальцев левой кисти; колото-резаная рана правого плеча, которые по признаку опасности для жизни относятся к причинившим легкий вред здоровью.

В силу ч.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В судебном заседании установлено, что в связи с причиненными телесными повреждениями потерпевший Р, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию в ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина», в период с **.**.** по **.**.**. проходил стационарное лечение в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», что подтверждается материалами дела, а также представленной по запросу суда медицинской документацией.

Частью 1 статьи 41 Конституции РФ гарантируется право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 16 указанного Федерального закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу положений части 8 статьи 33 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ Федеральный фонд, в том числе, аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Часть 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ определяет территориальные фонды как некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно разделу III Положения о Государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства Республики Коми от **.**.**. №... (далее-Положение о ГУ ТФОМС Республики Коми), территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми.

В соответствии с ч.ч.1,2 статьи 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Согласно ч.3 ст.31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со справкой-реестром к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, подписанной уполномоченными на то представителями ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», страховой медицинской организации Филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах- Сыктывкар- Медицина» и Сосногорского филиала ГУ ТФОМС РК, размер денежных средств, затраченных истцом ГУ ТФОМС Республики Коми на лечение потерпевшего Р, составляет ****.(л.д.5).

В соответствии со ст.15 Гражданского кодекса РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст.1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Доводы ответчика, не оспаривавшего стоимость лечения потерпевшего Р, о том, что материальный ущерб должен быть взыскан в пользу страховой компании, а не в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми, являются не обоснованными и не принимаются судом.

Согласно пп.2 п.8 Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование, и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного, учитывая, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему Р, а оказанная последнему медицинская помощь в ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" оплачена за счет средств ГУ ТФОМС Республики Коми, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального района «Печора» в сумме 2213 руб.71 коп. (800 руб. плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 руб.).

Руководствуясь ст. ст. 194,198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» материальный ущерб в сумме 67 123 рубля 68 копеек (Шестьдесят семь тысяч сто двадцать три рубля 68 копеек).

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального района «Печора» в размере 2213 рублей 71 копейка (Две тысячи двести тринадцать рублей 71 копейка).

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Печорский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Продун

Мотивированное решение изготовлено 24 ноября 2017 года.