Решение № А2-149/2020 А2-149/2020~АМ-141/2020 АМ-141/2020 от 23 июля 2020 г. по делу № А2-149/2020

Дело № А2-149/2020

УИД 63RS0019-02-2020-000198-41


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 июля 2020 года с.Алексеевка.

Нефтегорский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего Авиловой И.В.,

при секретаре Самариной Е.С.,

с участием прокурора Шебаршова М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Алексеевского района Самарской области, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного бюджету Российской Федерации в связи с совершением преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Алексеевского района Самарской области, действующий в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1, в порядке ст.45 УПК РФ, о возмещении ущерба, причиненного бюджету Российской Федерации в связи с совершением преступления, в размере 123 946 рублей 83 копейки в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, указав, что 06.02.2020 старшим следователем СО МО МВД России «Нефтегорский» Н.С.К. возбуждено уголовное дело № по факту совершения ФИО1 преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ. В ходе изучения указанного уголовного дела установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, управляя транспортным средством, нарушил правила дорожного движения, в результате чего совершил ДТП, в ходе которого Д.С.В. получил телесные повреждения: <данные изъяты>.

В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий ФИО1, Д.С.В. оказана медицинская помощь. Д.С.В. имеет полис единого образца обязательного медицинского страхования, выданный АО «МАКС-М» ЕНП №. Согласно информации, представленной АО «МАКС-М» в г.Самара на лечение Д.С.В. затрачено 123 946 рублей 83 копейки. Считает, что в результате действий ФИО1 бюджету Российской Федерации в лице ТФОМС Самарской области причинен ущерб на указанную сумму.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал и просил взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 123 946 рублей 83 копейки в счет возмещения расходов, связанных с лечением потерпевшего.

В судебное заседание не явился представитель истца ТФОМС Самарской области, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства. До судебного заседания представили ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. ТФОМС Самарской области просил иск удовлетворить, указав, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании договора между страховой медицинской организацией (СМО) и ТФОМС, по которому ТФОМС осуществляет финансовое обеспечение, а СМО оплачивает медицинские услуги, оказанные таким лицам медицинскими организациями, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, по которому медицинская организация оказывает медицинскую помощь застрахованному лицу, а СМО оплачивает эту помощь за счет денежных средств, полученных от ТФОМС Самарской области по договору о финансовом обеспечении.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - АО «МАКС-М» в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Д.С.В. в судебное заседание не явился. До судебного заседания представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч.3 ст.44 УПК РФ гражданский иск в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, государственных и муниципальных унитарных предприятий может быть предъявлен прокурором.

На основании ст. ст. 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу положений статьи 16 указанного закона, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, управляя автомобилем, допустил нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пешеходу Д.С.В., который получил повреждения: <данные изъяты>.

Согласно заключению эксперта № от 24.03.2020, <данные изъяты>, согласно п. 6.11.8 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 194н от 24.04.08 г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3 (свыше 30%) относится к тяжкому вреду здоровью.

Приговором Нефтегорского районного суда Самарской области от 30 апреля 2020 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 13 мая 2020 года.

В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий ФИО1, Д.С.В. оказана медицинская помощь: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ»; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ОКБ им.В.Д.Середавина; врачебные посещения врача-хирурга в ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ»: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ -всего на общую сумму 123 946 рублей 83 копейки, что подтверждается Выпиской счетов по оказанным медуслугам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, представленной «МАКС-М» ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ст. 10 Бюджетного Кодекса РФ, к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся, в т.ч. федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью. Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что виновными действиями ФИО1 ТФОМС Самарской области причинен материальный ущерб на сумму 123 946 рублей 83 копейки, нарушены интересы Российской Федерации, поскольку финансовые средства Фонда обязательного медицинского страхования находятся в федеральной собственности.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Алексеевского района Самарской области, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, к ФИО1 в порядке ст.45 УПК РФ о возмещении ущерба, причиненного бюджету Российской Федерации в связи с совершением преступления - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 123 946 рублей 83 копейки в счет возмещения расходов, связанных с лечением потерпевшего.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход государства государственную пошлину в размере 3 678 рублей 94 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Нефтегорский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 27 июля 2020 года.

Судья подпись И.В.Авилова