Постановление № 5-26/2017 от 15 октября 2017 г. по делу № 5-26/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Кологрив 16 октября 2017 года.

Судья Кологривского районного суда Костромской области Белоглазов В.С.

с участием главного врача ОГБУЗ «Кологривская районная больница» ФИО1,

представителя территориальногоотдела управления Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей иблагополучия человека по Костромской области в Шарьинском районе ФИО2,

представителя администрации Кологривского муниципального района ФИО3,

при секретаре Караваевой Т.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кологривская районная больница», расположенного по адресу: <адрес>

установил:

В отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кологривская районная больница», ДД.ММ.ГГГГ года был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.4 КоАП РФ (Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта).

Согласно материалов дела ОГБУЗ «Кологривская районная больница» ставится в вину нарушение санитарно-эпидемиологических требований, а именно:

Потолок и стены в прививочном кабинете детской консультации ОГБУЗ «Кологривская РБ» негладкие, местами на потолке и стенах имеются провисания красочного слоя, трещины, что не позволяет проведению качественных ежедневных влажных и генеральных уборок с применением моющих и дезинфекционных средств, чем нарушен п.4.2, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утв. Постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года № 58, в соответствии с которым поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Данное нарушение было выявлено и ранее в ходе плановой проверки в феврале 2016 года. Нарушение не устранено.

Покрытие пола местами негладкое, верхний слой линолеума деформирован, местами стыки линолеума возвышаются над полом, швы, примыкающих друг к другу листов линолеума разошлись, не закреплены, у холодильников на линолеуме имеются дыры, что затрудняет проведение качественных ежедневных влажных и генеральных уборок с применением моющих и дезинфекционных средств, чем нарушен п. 4.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны. Нарушен п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Фото № 6 № 7, № 8. Данное нарушение было выявлено и ранее в ходе плановой проверки в феврале 2016 года. Нарушение не устранено.

Нарушается воздушно-тепловой режим в прививочном кабинете, а именно температура воздуха в прививочном кабинете составляет 16, 0 - 16, 5 % при гигиеническом нормативе 20- 27 °С, что подтверждается протоколом измерений микроклимата филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Мантуровском районе» от ДД.ММ.ГГГГ года № 416 Ф-М, чем нарушен п. 6.10. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек. В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60%.Температура и организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с приложением 3.

Уровни искусственной освещённости в прививочном кабинете детской консультации не соответствуют гигиеническим нормативам, а именно уровни искусственной освещённости на двух рабочих местах медицинской сестры составляет 178 лк, 350 лк при гигиеническом нормативе 500 лк, что подтверждается протоколом измерений освещённости филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Мантуровском районе» от ДД.ММ.ГГГГ года № 417 Ф-М, чем нарушен п.7.5, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым в медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5).

Поверхность стола, используемого для проведения прививок против туберкулёза, постановки пробы Манту, негладкая, краска на поверхности местами отсутствует, не исключено, что стол используется как рабочий стол для регистрации профилактических прививок, на поверхности стола имеются трещины, что затрудняет проведение качественной дезинфекционной обработки стола, чем нарушен п.3.28. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» утв. Постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 года № 15, в соответствии с которым все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах.

Отсутствует специально выделенное помещение для хранения уборочного инвентаря для прививочного кабинета или шкаф для хранения уборочного инвентаря вне рабочего кабинета (прививочного кабинета), уборочный инвентарь (ведро, швабра, ветошь) хранится в углу при входе в прививочный кабинет, чем нарушен п. 11.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально вьделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

Недостаточно санитарной одежды у медицинской сестры прививочного кабинета, халат хранится в кабинете на вешалке, согласно устному пояснению медицинской сестры прививочного кабинета смена халата проводится 1 раз в неделю, чем нарушен п. 15.17. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения.

Выявленные нарушения могут явиться причиной возникновения инфекций, связанных с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией при проведении профилактических прививок в прививочном кабинете детской консультации ОГБУЗ «Кологривская РБ» и нанести вред здоровью детей.

В судебном заседании при рассмотрении дела главный врачОГБУЗ «Кологривская районная больница» ФИО1 не оспаривала допущенных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, которые были выявлены в ходе проведенной проверки. Пояснила, что прививочный кабинет находится в приспособленном помещении, ремонт которого требует больших финансовых затрат. Деньги на его ремонт запрашивались, но не поступали.

В судебном заседании представитель ТО управления Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей иблагополучия человека по Костромской области в Шарьинском районе ФИО2 пояснила суду, что выявленные нарушения не устранены до нстоящего времени.

В судебном заседании представитель администрации Кологривского муниципального района ФИО3 пояснила, что деятельность по проведению прививок необходимо продолжить.

Вина ОГБУЗ «Кологривская РБ» в инкриминируемом правонарушении нашла свое подтверждение, доказательствами этому являются:

- протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ г., при составлении которого главный врачОГБУЗ «Кологривская РБ» не отрицала вины; акт санитарно-эпидемиологического расследования очага инфекционного заболевания от ДД.ММ.ГГГГ г.; протокол измерений микроклимата в ОГБУЗ «Кологривская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ г.; протокол измерений освещенности в ОГБУЗ «Кологривская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ г.; экспертное заключение ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" от 6.10.2017 г. N 429-М, согласно которому микроклимат по температуре воздуха и уровень искусственной освещенности в прививочном кабинете не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий».

Все имеющиеся в деле и исследованные в суде доказательства получены с соблюдением требований КоАП РФ, полномочным лицом, при этом они содержат подробные сведения о выявленных нарушениях с конкретными ссылками на требования нормативных актов. Кроме того, все указанные материалы дела не противоречат друг другу, являются последовательными, поддержаны и подтверждены в судебном заседании представителем органа, проводившего проверку, в связи с чем, в совокупности суд принимает их в основу вывода о виновности ОГБУЗ «Кологривская РБ» и признает достаточными для установления вины.

Согласно п.1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД).

Согласно п. 1.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 ответственность за соблюдение требований настоящих правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

В соответствии с п.3.2. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» утв. Постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 года № 15 оборудование и оснащение прививочного кабинета должно соответствовать установленным требованиям.

В соответствии с п.3.4. СП 3.3.2342-08 при отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации выделяют помещения, где возможно создать условия для обеспечения безопасности иммунизации: помещение должно быть отремонтированным, чистым, хорошо проветриваться и легко подвергаться влажной уборке, оборудованным раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, а также иметь необходимый набор мебели для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Необходимые медикаменты для оказания неотложной помощи пациентам, расходные материалы и тара для сбора медицинских отходов должны входить в оснащение прививочной бригады.

Согласно абзацу 10 статьи 1 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.

Пунктом 1 статьи 24 Федерального закона N 52-ФЗ предусмотрено, что при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно п. 3 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Таким образом, по мнению суда, в действиях юридического лица - ОГБУЗ «Кологривская районная больница» содержатся признаки административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.4 КоАП РФ - нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта.

При определении юридическому лицу вида и размера наказания суд учитывает все обстоятельства дела, существо и тяжесть нарушений санитарно-эпидемиологических требований, наступившие последствия, а также обстоятельства смягчающие административную ответственность, к которым суд относит признание вины и принимаемые меры к устранению выявленных нарушений.

При определении вида наказания суд также учитывает информацию из территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве в Троицком и Новомосковском административных округах города Москвы, о регистрации инфекции, связанной с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией: диагноз постинъекционный абсцесс правого бедра, возникшего у ребёнка после проведения прививки АКДС вакциной в прививочном кабинете детской консультации ОГБУЗ «Кологривская РБ».

Учитывая все изложенное, суд считает, что наказание для ОГБУЗ «Кологривская РБ» должно быть назначено в виде административного приостановления деятельности по вакцинопрофилактике в прививочном кабинете детской консультации. Именно такое наказание, по мнению суда, будет соответствовать целям административного наказания, изложенным в ст. 3.1 КоАП РФ.

С учетом высказанных позиций участниками процесса по сроку наказания, суд считает, что данный вид наказания следует назначить сроком на 90 суток.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,

постановил:

Областное государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Кологривская районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.4 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности по вакцинопрофилактике в прививочном кабинете детской консультации сроком на 90 (девяносто) суток.

Срок наказания исчислять со дня временного запрета деятельности - с ДД.ММ.ГГГГ.

Копию постановления направить ОГБУЗ «Кологривская районная больница», начальнику ТО Управления Роспотребнадзора по Костромской области в Шарьинском районе, главе администрации Кологривского муниципального района, прокурору Кологривского района - для сведения, а также в ОСП по Кологривскому району УФС судебных приставов по Костромской области - для исполнения.

Одновременно разъяснить, что при устранении всех выявленных в деятельности учреждения недостатков до истечения срока приостановления деятельности, представитель ОГБУЗ «Кологривская районная больница» согласно ч. 3 ст. 32.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях может обратиться в суд с ходатайством о досрочном прекращении исполнения административного наказания.

В соответствии со ст. 32.12 ч. 1 КоАП РФ постановление судьи об административном приостановлении деятельности исполняется судебным приставом-исполнителем немедленно после вынесения такого постановления.

Постановление может быть обжаловано в Костромской областной суд через Кологривский районный суд в течение 10 суток со дня его вручения (получения).

Судья ФИО8

<данные изъяты>

<данные изъяты>

/