Решение № 2-276/2017 2-276/2017~М-241/2017 М-241/2017 от 12 июня 2017 г. по делу № 2-276/2017

Дело №г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес> РТ

Мамадышский районный суда Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Давлетбаевой М.М.,

при секретаре ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Мамадышского района Республики Татарстан в интересах Республики Татарстан в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л :

<адрес> Республики Татарстан в интересах Республики Татарстан в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи в размере 133265 рублей 83 копейки, указав, что ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в кухонной комнате <адрес> РТ, действуя умышленно, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО3, с целью умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, нанесла не менее одного удара кухонным ножом в область левой грудной клетки ФИО3 В результате преступных действий ФИО1 ФИО3 причинено телесное повреждение в виде проникающего ранения грудной клетки слева, гемопневмоторакс слева, посттравматическая нижнедолевая плевропневмония слева, которое расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни. Таким образом ФИО1 совершила преступление, предусмотренное п «з» ч.2 ст.111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия. За совершение вышеуказанных действий ФИО1 привлечена к уголовной ответственности. ФИО3 оказана медицинская помощь на сумму 133265 рублей 83 копейки. Указанная сумма оплачена за счет целевых средств, предоставленный государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее ГУ «ТФОМС РТ»). Таким образом, ущерб причиненный государству в лице ГУ «ТФОМС РТ» подлежит возмещению за счет виновного лица, то есть с ФИО1

Заместитель прокурора ФИО7 в судебном заседании иск поддержал.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск не признала и суду показала, что сразу всю сумму выплатить не сможет, находится в трудном материальном положении, поскольку нигде не работает, ухаживает за матерью инвалидом, одна воспитывает несовершеннолетнего ребенка.

Выслушав в судебном заседании заместителя прокурора, ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из материалов дела видно, что приговором Мамадышского районного суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» частью 2 статьи 111 УК РФ, и по этой норме закона назначить ей наказание в виде лишения свободы сроком на 2 (два) года, с отбыванием назначенного наказания в исправительной колонии общего режима. В силу части 1 статьи 82 УК РФ назначенное ФИО1 реальное отбывание наказания отсрочить до достижения ее ребенком, дочерью ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, четырнадцатилетнего возраста.

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в кухонной комнате <адрес> РТ, действуя умышленно, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО3, с целью причинения телесных повреждений, нанесла один удар кухонным ножом, то есть предметом, используемым в качестве оружия, в область левой грудной клетки ФИО3 В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 причинено телесное повреждение в виде проникающего ранения грудной клетки слева, гемопневмоторакс слева, посттравматическая нижнедолевая плевропневмония слева, которое расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

В силу статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 находился на лечении, и ему была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Мамадышская центральная районная больница» и ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» на общую сумму 133265 рублей 83 копейки, что подтверждается сообщением ГУ «ТФОМС РТ».Факт получения ФИО3 лечения за счет средств обязательного медицинского страхования Республики Татарстан подтвержден выписками из сводного счета-реестра за медицинскую помощь, оказанную ГАУЗ «Мамадышская центральная районная больница» в рамках договора от ДД.ММ.ГГГГ №-АБМ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» в рамках договора от ДД.ММ.ГГГГ № на оказание высокотехнологической медицинской помощи гражданам РФ, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (л.д.6-9).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к с ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В части 2 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ закреплено, что основанием для предъявления претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией являются результаты проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленные соответствующим актом.

Экспертиза качества медицинской помощи является одним из видов осуществления контроля, в ходе которого, в числе прочего, устанавливается соответствие сведений об объемах оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи, способам оплаты и тарифам на оплату медицинской помощи.

Суду предоставлены акты экспертизы качества медицинской помощи (целевой) № от ДД.ММ.ГГГГ, №-ц от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, №-ц от ДД.ММ.ГГГГ и экспертные заключения (протокол оценки качества медицинской помощи) к указанным актам о том, что оказание ФИО3 медицинской помощи соответствовала клиническим рекомендациям «Скорая медицинская помощь», Порядку оказания медицинской помощи, взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н и Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакалья хирургия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Доводы ответчика о том, что она находится в трудном материальном положении суд находит несостоятельными.

Согласно пункту 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

С учетом указанных ответчиком в подтверждение материального положения обстоятельств, а также возраста ответчика, её трудоспособности, баланса интересов сторон, размера предъявленного ко взысканию суммы, суд полагает, что основания для снижения размера взыскиваемой суммы не имеется. Иск подлежит удовлетворению.

На основании части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования «Мамадышский муниципальный район» в размере 3865 рублей 32копейки.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с ФИО4 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоиомость затрат на оказание медицинской помощи ФИО3 в размере 133265 (Сто тридцать три тысячи двести шестьдесят пять) рублей 83 копейки.

Взыскать с ФИО4 государственную пошлину в доход муниципального образования «Мамадышский муниципальный район» в размере 3865 (Три тысячи восемьсот шестьдесят пять) рублей 32 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия через Мамадышский районный суд Республики Татарстан.

Судья