Постановление № 5-69/2017 от 17 июля 2017 г. по делу № 5-69/2017

Дело №5-69/2017


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

18 июля 2017 года с. Верхневилюйск

Судья Верхневилюйского районного суда Республики Саха (Якутия) Кириллин В.А., при секретаре Ивановой П.П., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Верхневилюйская центральная районная больница», ИНН №, ОГРН №, юридический адрес: 678230, Россия, Республика Саха (Якутия) <...>, в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Верхневилюйский районный суд Республики Саха (Якутия) на основании определения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) от ДД.ММ.ГГГГ передан на рассмотрение протокол об административном правонарушении и материалы в отношении ГБУ РС (Я) «Верхневилюйская центральная районная больница» в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно протокола об административном правонарушении №-вн от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по РС (Я) от ДД.ММ.ГГГГ № и поручения Вилюйского межрайонного следственного отдела СУ СК России по РС (Я) об оказании некачественной медицинской помощи П, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ГБУ РС (Я) «Верхневилюйская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, повлекшее причинение вреда здоровью и жизни – интранатальную смерть, проведена внеплановая документарная проверка ГБУ РС (Я) «Верхневилюйская центральная районная больница» по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. По итогам проверки выявлены нарушения ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 8 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра» «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, а именно:

Не соблюдается требование приложения № 5 к порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года № 572н. При первичном осмотре беременной П в женской консультации ДД.ММ.ГГГГ не проведено общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, не определен индекс массы тела. Не проведено измерение размеров таза. Врачом акушером-гинекологом женской консультации Д не проведены диагностические мероприятия в амбулаторных условиях: в первом триместре беременности не назначен и не проведен биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ) (11-14 недель), в третьем триместре не назначено и не проведено скриннинговое УЗИ плода в сроке 30-34 недели с допплерометрией. Кардиотокография плода после 33 недель. Полимеразная цепная реакция. Врачом акушером-гинекологом А диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности) проведены не в полном объеме: назначено, но не проведено УЗИ плода, плаценты, не выполнена рекомендация врача-кардиолога ЭКГ-контроль. В акушерском отделении в партограмме отсутствуют сведения о сердцебиении плода, содержании белка, ацетона в моче, объеме мочи; кардиотокография плода в родах.

В соответствии с п.п. «а» п. 5 Положения лицензиат обязан соблюдать порядок оказания медицинской помощи, в данном случае по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н, где согласно приложения № 5 врачи акушеры-гинекологи в период беременности обязаны назначить и проводить базовый спектр обследования беременных женщин в женской консультации и проводить диагностические и лечебные мероприятия в акушерском (родильном) отделении в родах.

Вышеизложенное нарушение требований п.п. «а» п. 5 Положения и лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» нарушают право граждан на доступную и качественную медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 6 Положения невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.п. «а» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» являются грубыми нарушениями лицензионных требований и условий.

В суде представитель юридического лица главный врач ГБУ РС (Я) «Верхневилюйская ЦРБ» ФИО1 вину признала, факт административного правонарушения не оспаривает.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РС (Я) не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, причины не сообщили.

С согласия представителя юридического лица, дело подлежит рассмотрению без участия представитель Территориального органа Росздравнадзора по РС (Я).

Суд, выслушав представителя юридического лица ФИО1, исследовав представленные материалы дела, приходит к следующему выводу.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Материалами дела установлено, что ГБУ РС (Я) «Верхневилюйская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с Уставом и лицензией № ЛО-14-01-001781 от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской помощи.

Актом №-вн от ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по РС (Я) от ДД.ММ.ГГГГ № и поручения Вилюйского межрайонного следственного отдела СУ СК России по РС (Я) об оказании некачественной медицинской помощи П, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ГБУ РС (Я) «Верхневилюйская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, повлекшее причинение вреда здоровью и жизни – интранатальную смерть, в ГБУ РС (Я) «Верхневилюйская центральная районная больница» проведена внеплановая документарная проверка по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В ходе проверки выявлены нарушения, а именно:

1) Нарушение п. 1 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 года № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», требование приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года № 572н:

- при первичном осмотре беременной П в женской консультации ДД.ММ.ГГГГ не проведено общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, не определен индекс массы тела. Не проведено измерение размеров таза;

- врачом акушером-гинекологом женской консультации Д не проведены диагностические мероприятия в амбулаторных условиях: в первом триместре беременности не назначен и не проведен биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ) (11-14 недель), в третьем триместре не назначено и не проведено скриннинговое УЗИ плода в сроке 30-34 недели с допплерометрией. Кардиотокография плода после 33 недель. Полимеразная цепная реакция.

- врачом акушером-гинекологом А диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности) проведены не в полном объеме: назначено, но не проведено УЗИ плода, плаценты, не выполнена рекомендация врача-кардиолога ЭКГ-контроль;

- в акушерском отделении в партограмме отсутствуют сведения о сердцебиении плода, содержании белка, ацетона в моче, объеме мочи; кардиотокография плода в родах.

2) Нарушение ч. 7 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

- при выписке по желанию родильницы не оформлен информированный отказ от дальнейшего наблюдения в послеродовом/гинекологическом отделении.

В соответствии с п.п. «а» п. 5 Положения лицензиат обязан соблюдать порядок оказания медицинской помощи, в данном случае по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н, где согласно приложения № 5 врачи акушеры-гинекологи в период беременности обязаны назначить и проводить базовый спектр обследования беременных женщин в женской консультации и проводить диагностические и лечебные мероприятия в акушерском (родильном) отделении в родах.

Вышеизложенное нарушение требований п.п. «а» п. 5 Положения и лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» нарушило право граждан на доступную и качественную медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 6 Положения невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.п. «а» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» являются грубыми нарушениями лицензионных требований и условий.

Поскольку ГБУ РС (Я) «Верхневилюйской ЦРБ» допущено нарушение порядка оказания медицинской помощи, обязанность соблюдения которых относится к числу лицензионных требований, прихожу к выводу о доказанности вины юридического лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Обстоятельства совершения ГБУ РС (Я) «Верхневилюйской ЦРБ» административного правонарушения подтверждаются приказом № от ДД.ММ.ГГГГ о проведении внеплановой документарной проверки, актом проверки №-вн от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ, объяснениями акушеров – гинекологов А, Д, а также протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ.

Собранные по данному делу доказательства оценены в совокупности в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.

Таким образом, действия юридического лица ГБУ РС (Я) «Верхневилюйская ЦРБ» подлежат квалификации по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В качестве смягчающих административную ответственность обстоятельств суд признает признание вины, привлечение к административной ответственности впервые.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан составляет один год.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Верхневилюйская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу по следующим реквизитам:

Получатель Управление Федерального Казначейства по Республике Саха (Якутия) (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия))

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 суток со дня получения или вручения копии постановления.

Судья: В.А.Кириллин