Решение № 02-9280/2025 2-9280/2025 от 17 ноября 2025 г. по делу № 02-9280/2025

дело № 2-9280/2025

УИД 77RS0012-02-2025-005032-93


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 ноября 2025 года г. Москва

Преображенский районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Канавиной В.А., при секретаре судебного заседания Скородумовой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 ...И.Э. о возмещении ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Истец Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (далее МГФОМС) обратился с иском к ФИО1, в обосновании указав, что постановление Преображенского районного суда г. Москвы от 28.02.2024 уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон. Из вступившего в законную силу постановления следует, что 27.10.2023 ФИО1 при управлении автомобилем совершил нарушение ПДД РФ в результате чего причинил по неосторожности тяжкий вред здоровью потерпевшей фио В результате неправомерных действий ответчика потерпевшей оказана медицинская помощь за счет средств бюджета МГФОМС общей стоимостью сумма В связи с чем в порядке регресса просили взыскать вышеуказанные расходы на медицинское обслуживание с ответчика.

Представитель истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, при этом обеспечил явку своего представителя по доверенности ФИО3, который просил уменьшить размер подлежащих взысканию расходов на медицинское обслуживание до минимально возможного, в порядке п. 3 ст. 1083 ГК РФ, с учетом тяжелого материального положения его доверителя.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований АО «МАКС-М», в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, имеется ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

При таких обстоятельствах, суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

На основании положений п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ).

Положениями ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу положений п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В порядке ст. 6, 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов; пп. 4 п. 1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Таким образом, МГФОМС, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ и п. 1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением правительства Москвы от 25.10.2011 № 494-ПП (далее - Положение о МГФОМС), является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.

При этом в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ МГФОМС аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС на территории адрес, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. ст. 34, 37, 38, 39 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным Правилами ОМС.

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС предусмотрен разделом IX Правил ОМС.

Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории г. Москвы являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования возмещения денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными деяниями ответчика.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела на основании постановления Преображенского районного суда г. Москвы от 28.02.2024 уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ (нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, сопряженное с оставлением места его совершения) прекращено в связи с примирением сторон (ст. 76 УК РФ, ст. 25 УПК РФ).

При этом гражданский иск МГФОМС о взыскании с ответчика расходов, затраченных на лечение потерпевшей фио, оставлен без рассмотрения, с разъяснением права на предъявление иска в порядке гражданского судопроизводства.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей фио 27.10.2023 была оказана скорая медицинская помощь ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова») в виде медицинской услуги «вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой помощи» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в г. Москвы с октября по ноябрь 2023 года

Также потерпевшей была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «НИИ СП им ФИО4 ДЗМ» (с 27.10.2023 по 17.11.2023) в виде медицинских услуг: «Реанимация 2-й категории сложности» в количестве трех койко-дней; «Реанимация 4-й категории сложности» в количестве восьми койко-дней; «сочетанная травма (травматологический стационар)» в количестве десяти койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в г. Москвы с октября по ноябрь 2023 года.

Стоимость медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу по ОМС вышеуказанными лечебными учреждениями, изначально оплачена страховой медицинской организацией АО «МАКС-М».

Затраты на лечение потерпевшей, оплаченные страховой медицинской организацией, впоследствии компенсированы МГФОМС, что подтверждается выписками из реестра счетов ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» и ГБУЗ «НИИ СП им ФИО4 ДЗМ», а также платежным поручением № 241261 от 08.12.2023.

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма

Истцом в адрес ответчика 18.07.2024 направлена досудебная претензия, которая оставлена ответчиком без ответа.

Учитывая изложенное, исковые требования МГФОМС заявлены обосновано, имеются все основания для взыскания с ответчика вреда, в виде расходов затраченных на медицинское обслуживание фио, получившей телесные повреждения в виду противоправных действий ФИО1 и нуждавшейся в медицинской помощи.

При том не имеет правового значения, что уголовное дело прекращено, поскольку примирение с потерпевшим в силу положений ст. 76 УК РФ и ст. 25 УПК РФ является нереабилитирующим основанием, считается, что лицо совершило преступление, однако было освобождено от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим.

Вместе с тем, возлагая на ответчика ответственность по возмещению расходов на оплату медицинской помощи, в порядке регресса, суд полагает возможным применить положения п. 3 ст. 1083 ГК РФ, согласно которой суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Ответчиком заявлено ходатайство об уменьшении размера возмещения ущерба, в обосновании своих доводов указав, что у него на иждивении находится супруга, а также малолетний сын, страдающий хроническим заболеванием, что подтверждается свидетельствами о заключении брака, свидетельством о рождении и медицинской справкой. Также он оказывает помощь своим нетрудоспособным в силу возраста бабушке и дедушке. В настоящее время он также не трудоустроен. Кроме того, у ответчика имеются два кредита на суммы сумма и сумма

В аб. 5 п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

По смыслу п. 3 ст. 1083 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по его применению, суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.

Таким образом, учитывая, что телесные повреждения ответчиком причинены неумышленно, его материальное положение ответчика, наличие иждивенцев и кредитных обязательств, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца в счет возмещения расходов, понесенных на оказание медицинской помощи, денежных средств в размере сумма

В силу положений ст. 103 ГПК РФ с ответчика также подлежат взысканию издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела в виде государственной пошлины, от уплаты которых истец освобожден в силу закона, в размере сумма

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 ...И.Э. (паспортные данные, дата выдачи ...************) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>, ОГРН <***>) возмещение ущерба в порядке регресса в размере сумма

Взыскать с ФИО1 ...И.Э. (паспортные данные, дата выдачи ...************) в пользу бюджета города Москвы государственную пошлину в размере сумма

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Преображенский районный суд города Москвы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 30.01.2026.

Судья В.А. Канавина