Решение № 2А-1433/2017 2А-1433/2017 ~ М-1635/2017 М-1635/2017 от 3 декабря 2017 г. по делу № 2А-1433/2017

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

ДД/ММ/ГГ ...

Лабытнангский городской суд постоянное судебное присутствие в селе ... в составе

председательствующего судьи Михайловой О.В

при секретаре судебного заседания ФИО4

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело №а-1433/2017 года по административному иску прокурора ... в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации в противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

У С Т А Н О В И Л:

... ЯНАО, в порядке ст. 39 КАС РФ, обратился в суд с административным исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2, страдающему заразной формой туберкулеза, о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, в стационарное отделение филиала ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» ..., для прохождения лечения на период времени, пока состояние здоровья предоставляет опасность для окружающих.

В обоснование административного иска указал, что в прокуратуру района поступило обращение главного врача ГБУЗ «Аксарковская центральная районная больница» об оказании содействия в принудительной госпитализации ФИО2 Проведенной прокурорской проверкой установлено, что согласно заключения ЦВКК № от ДД/ММ/ГГ ГБУЗ ЯНАО «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» ФИО2, ДД/ММ/ГГ года рождения, имеет диагноз «Фиброзно-кавернозный туберкулез С6 правого легкого МБТ(+), МЛУ IIA ГДУ». Следовательно, ФИО2 является бактериовыделителем, поэтому в эпидемиологическом плане опасен для окружающих, однако от прохождения лечения умышленно уклоняется. Факт болезни ФИО2 заразной формой туберкулеза и умышленного уклонения от лечения от туберкулеза выразился в отказе проходить лечение в противотуберкулезном кабинете ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» и в ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер», подтверждается выписками из истории болезни, выпиской из протокола ЦВКК № от ДД/ММ/ГГ и обращением главного врача ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ». Круг лиц, с которыми общается ФИО2, подвергая их опасности заражения, является неопределенным, так как очаги туберкулеза имеют пространственные и временные границы. В пространственные границы входят жилище больного, место его работы, обучения, воспитания, лечения, а также коллективы и группы людей, с которыми он общается постоянно, периодически или временно.

В судебном заседании заместитель прокурора ... ФИО5 настаивал на удовлетворении заявленных требований, приведя те же доводы, подчеркивая опасность больного для окружающих.

Административный ответчик ФИО2 в судебном заседании был согласен с заявлением, то есть с наличием заболевания и необходимостью лечения, свои уходы из больницы пояснил не подходящим режимом лечения.

Представитель Аксарковской центральной районной больницы и ГБУЗ ЯНАО «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер», извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явились, в связи с чем, суд не находит оснований для отложения слушания по делу.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО2, ДД/ММ/ГГ года рождения, проживающий по адресу: ..., Ямало-Ненецкий автономный округ, страдает заразной формой туберкулеза, опасной для окружающих, состоит на учете у врача фтизиатра ГБУЗ ЯНАО «АЦРБ» и в ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез С6 правого легкого МБТ (+), множественная лекарственная устойчивость IIA ГДУ (л.д. 7, 8, 10, 12-13, 14).

Как следует из Выписного эпикриза от ДД/ММ/ГГ ФИО2 болен туберкулезом легких со слов с 2002 года. Находился на лечении в туб. Отделении № УИН МД РФ по РК с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ с диагнозом: Инфильтративный туберкулез справа с распадом БК+ I А ГДУ. Абациллирован. После освобождения взят на учет решением ОВЭК ДД/ММ/ГГ: Очаговый туберкулез S2 правого легкого в фазе рассасывания и уплотнения II ГДУ. ДД/ММ/ГГ ОВЭК: Клиническое излечение очагового туберкулеза S2 правого легкого с исходом в посттуберкулезный пневмосклероз, плотные очаги III ГДУ. В 2006 был снят с ДУ по выздоровлению (л.д. 12-13).

Согласно выписке из амбулаторной карты ФИО2, ДД/ММ/ГГ года рождения, состоит на учете в ГБУЗ «ЯНОПТД с ДД/ММ/ГГ с Инфильтративный туберкулез С 1-2 правого легкого, находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ЯНОПТД» с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ с диагнозом: Инфильтративный туберкулез С 1-2 правого легкого МБТ (-) 1 Б гр. F 10.252 Получал лечение: диета, Н 0.6, R 0.6, Z 1.5, амикацин 1.0, патогенетическая, симптоматическая терапия. Выписан за нарушение больничного режима. Рекомендации: направить на стационарное лечение в ГБУЗ «Психиатрическая больница ЯНАО» .... С ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Психиатрическая больница ЯНАО» .... Выписан в связи с отказом от лечения. Стационарное лечение в ГБУЗ «ЯНОПТД» 1 терапевтическом отделении с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ. Выписан за нарушение режима. Амбулаторное лечение практически не принимал, на прием приходил редко. Заключение ОВЭК от ДД/ММ/ГГ диагноз: Инфильтративный туберкулез С 1-2, С 6 правого легкого в фазе рассасывания и рубцевания МБТ (-) 1 Б гр. В результате некачественного лечения отрицательная клинико-рентгенологическая картина. Заключение ОВЭК от ДД/ММ/ГГ выставлен диагноз: ФИО61 - 2 правого легкого в фазе распада МБТ (-) 2 А гр. Рекомендации: направить на оперативное лечение в Тюменский ОПТД. С 03 февраля по ДД/ММ/ГГ находился на стационарном лечении в х\о ГБУЗ «ТОПТД», оперативное лечение не проведено, рекомендовано: обследование кардиолога (Эхо - КГ. холтер АД, ЭКГ), гипотензивное, антиаритмическое лечение, ФГДС. С дальнейшим направлением на оперативное лечение. ДД/ММ/ГГ был направлен на стационарное лечение в ГБУЗ «ТБЯНАО», но ДД/ММ/ГГ было отказано в госпитализации. Стационарное лечение в ГБУЗ «ТБЯНАО» ... с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ. Выписан за нарушение режима. В дальнейшем от стационарного лечения отказывался. Заключение ОВЭК от ДД/ММ/ГГ, диагноз: ФИО6 6 правого легкого в фазе распада. МБТ (+) МЛУ. 2 А гр., рекомендовано стационарное лечение в ГБУЗ «ТБЯНАО». Больной от стационарного лечения в ТБ ... категорически отказывается. Проходил стационарное лечение в ОПТД с 25 ноября по ДД/ММ/ГГ (выписки нет). Стационарное лечение в 1т\о ГБУЗ «ЯНОПТД» с 19 января по ДД/ММ/ГГ, выписан за нарушение режима. Последнее стационарное лечение в 1 т\о ГБУЗ «ЯНОПТД» с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ, выписан за нарушение режима. Заключение ОВЭК от ДД/ММ/ГГ диагноз: ФИО6 6 правого легкого в фазе рубцевания и уплотнения. МБТ (+) МЛУ (клиническое абациллирс ) 2 А гр, рекомендации: стационарное лечение, от госпитализации отказывается. Амбулаторное лечение с ДД/ММ/ГГ, нерегулярное. Заключение ОВЭК от ДД/ММ/ГГ диагноз: ФИО6 6 правого легкого в фазе рубцевания и уплотнения МБТ (-) 2 А гр., рекомендовано лечение по 4 режиму химиотерапии в фазе продолжения Амбулаторное лечение получает нерегулярно. Заключение ОВЭК от ДД/ММ/ГГ диагноз: ФИО6 6 правого легко в фазе распада. МБТ (+) 2 А гр., рекомендовано стационарное лечение по 4 режиму химиотерапии в интенсивной фазе. Заключение ОВЭК от ДД/ММ/ГГ диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез С 6 правого легкого. МБТ (+ ) МЛУ 2 А гр., рекомендовано стационарное лечение в ГБУЗ «ТБ ЯНАО» ... по 4 режиму химиотерапии в интенсивной фазе. Жалобы на периодически малопродуктивный кашель. Состояние удовлетворительное. Умеренно-пониженного питания. Периферические л\узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. чд 18 в 1 мин. Тоны сердца аритмичные приглушены, единичные экстрасистолы, пульс 72 в 1 мин. АД -145 -95 мм.рт.... мягкий, безболезненный Стул, диурез в норме. (л.д. 9).

Согласно заключению ЦВКК № от ДД/ММ/ГГ, ФИО2, ДД/ММ/ГГ года рождения, с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез С6 правого легкого МБТ (+), МЛУ IIА ГДУ, рекомендовано лечение по 4 режиму химиотерапии в интенсивной фазе в туберкулезной больнице ..., обязательное диспансерное наблюдение. В настоящее время пациент оторвался от наблюдения, поэтому оценить тяжесть состояния не представляется возможным (л.д. 17).

Так, в силу ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленного уклоняющегося от обследования или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организации в недобровольном порядке.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от ДД/ММ/ГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД/ММ/ГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», туберкулез относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

На основании ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. Положениями ст. 20 Федерального закона от ДД/ММ/ГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусмотрены случаи медицинского вмешательства без согласия гражданина, в частности в отношении лиц, страдающими заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

В силу ч. 2 ст. 10 Федерального закона от ДД/ММ/ГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Согласно ч. 4 ст. 23 КАС РФ, решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

В ходе судебного разбирательства установлено, что административный ответчик болен заразной формой туберкулеза, с 2002 года, умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, на вызовы медицинских работников о необходимости прохождения лечения не реагирует.

При таких обстоятельствах, у суда имеются все основания для удовлетворения административного иска в силу ч. 2 ст. 285 КАС РФ и госпитализации административного ответчика в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Поскольку замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для окружающих, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению в силу ст. 188 КАС РФ.

Решение суда является основанием для госпитализации и дальнейшего пребывания административного ответчика в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию стационарное отделение филиала ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» расположенную по адресу Ямало-Ненецкий автономный округ, ...А, в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения.

Руководствуясь ст. ст. 180,188,285 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

административный иск прокурора ... в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации в противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке – удовлетворить.

Госпитализировать в недобровольном порядке ФИО2, ДД/ММ/ГГ года рождения, проживающий по адресу: ..., Ямало-Ненецкий автономный округ, в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию стационарное отделение филиала ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: Ямало-Ненецкий автономный округ, ...А, в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения, пока состояние здоровья ФИО2 представляет опасность для окружающих.

Решение суда является основанием для госпитализации и дальнейшего пребывания административного ответчика ФИО2, ДД/ММ/ГГ года рождения в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию – стационарное отделение филиала ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер», в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в течение десяти дней в суд ... через Лабытнангский городской суд постоянное судебное присутствие в селе ... ЯНАО со дня его принятия.

В окончательной форме решение суда принято ДД/ММ/ГГ.