Решение № 2-375/2020 2-375/2020~М-257/2020 М-257/2020 от 27 мая 2020 г. по делу № 2-375/2020

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

28 мая 2020 года с. Кинель-Черкассы

Кинель – Черкасский районный суд Самарской области в составе председательствующего судьи Иноземцевой Е.И.

при помощнике судьи Зубовой Е.В., секретаре Проскуриной А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 – 375/2020 по заявлению Публичного акционерного общества страховая компания «Росгосстрах» об отмене решения финансового уполномоченного по обращению потребителя финансовой услуги

у с т а н о в и л:

ПАО СК «Росгосстрах» обратилось в суд, указав, что ФИО1 обратился к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг с требованием о взыскании с ПАО СК «Росгосстрах» доплаты страхового возмещения.

Решением финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг от 26.02.2020 <данные изъяты> требования заявителя удовлетворены: взыскано страховое возмещение в размере 250 000 рублей.

Согласно ч. 1 ст. 22 ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», решение финансового уполномоченного должно быть обоснованным и соответствовать требованиям Конституции Российской Федерации, федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных актов Банка России, принципам российского права, в том числе добросовестности, разумности и справедливости.

Ознакомившись с решением финансового уполномоченного ПАО СК «Росгосстрах» считает его незаконным и необоснованным в связи с несоответствием положениям ГК РФ, ФЗ от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», ФЗ от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».

Решение Финансового Уполномоченного незаконно, поскольку отсутствует предмет обращения. Страховщик надлежащим образом исполнял обязательство. Потерпевшим допущена просрочка кредитора.

В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 20.12.2017года вследствие действий ФИО4, управлявшего транспортным средством <данные изъяты> был причинен вред здоровью Заявителя, являвшегося пассажиром данного ТС.

22.10.2019 потерпевший обратился к ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о страховом случае. В заявлении потерпевший указал, что не имеет открытых банковских счетов, в связи с чем просил выплатить ему страховое возмещение наличными.

01.11.2019 ПАО СК «Росгосстрах» составлен акт о страховом случае, которым определена выплата страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью Потерпевшего в размере 160 250 рублей.

Письмом от 12.11.2019 заявитель был уведомлен о том, что ему необходимо прибыть в кассу за получением страхового возмещения наличными (идентификатор №). Согласно отчету ФГУП Почта России уведомление получено потерпевшим 19.11.2019.

Также Заявитель уведомлялся о том, что ему необходимо прибыть в кассу за получением страхового возмещения наличными, письмом от 18.11.2019 (идентификатор №). Согласно отчету ФГУП Почта России уведомление прибыло в место вручения 23.11.2019. потерпевший уклонялся от получения до 04.12.2019.

Полученные уведомления были проигнорированы потерпевшим, в кассу за получением страхового возмещения потерпевший не прибыл.

Доказательств, подтверждающих, что заявитель обращался для получения выплаты наличными либо представил банковские реквизиты для перечисления страхового возмещения в материалах не имеется. Таким образом, Заявитель своими действиями (и бездействиями) лишил страховщика возможности исполнить обязательство, чем допустил просрочку кредитора.

В соответствии с п. 3 ст. 405 ГК РФ должник не считается просрочившим, пока обязательство не может быть исполнено вследствие просрочки кредитора. Таким образом, права потерпевшего по страховому обязательству на настоящий момент не нарушены.

В соответствии с п. 1 ст. 15 Закона № 123-ФЗ предметом обращений, рассматриваемых Финансовым Уполномоченным являются, в том числе требования, вытекающие из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения, установленные Законом Об ОСАГО. То есть основания к обращению за восстановлением прав к Финансовому Уполномоченному у заявителя отсутствовали, в связи с чем у уполномоченного отсутствовали основания к вынесению решения и удовлетворению требований о взыскании страхового возмещения.

Следовательно, выводы, изложенные в оспариваемом решении Финансового уполномоченного, не основаны на фактических обстоятельствах дела, в связи с чем решение Финансового Уполномоченного является незаконным, необоснованным и подлежащим отмене.

Размер страхового возмещения определен Финансовым уполномоченным незаконно.

Как указано выше, Страховщик определил страховое возмещение в размере 160 250 рублей. При этом определяя страховое возмещение в данном размере Страховщик руководствовался Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164, а также Приложению к Правилам - Нормативам для определения суммы страхового возмещения, а также диагнозами, следовавшими из представленных медицинских документов:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Заявитель направил обращение Финансовому Уполномоченному, принявшему вышеуказанное решение.

Уполномоченным не проводилась экспертиза по определению суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью, страховое возмещение в размере 250 000 рублей (500 000 рублей х 50 %), при этом Уполномоченный пришел к выводу, что у Заявителя установлена инвалидность <данные изъяты>. Уполномоченный пришел к данному выводу, ссылаясь на Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от 01.08.2019 №

Вывод Уполномоченного о размере страхового возмещения ошибочен, не основан на фактических обстоятельствах дела и не основан на действующем законодательстве.

В соответствии с п. 29 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее - Постановление № 95) по результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

В соответствии с п. 36 Постановления № 95 гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Справка об установлении 3 группы инвалидности ни Страховщику, ни Уполномоченному не представлялась. В связи с чем заявление об установлении Заявителю инвалидности <данные изъяты> не основано на допустимом доказательстве.

Более того, из п. 29 Постановления № 95 следует, что результаты проведенной экспертизы на предмет установления инвалидности оформляются актом. В представленном Заявителем акте № прямо указан результат, проведенной экспертизы (стр. 2 Акта, п. 12): «Инвалидность не установлена». В связи с чем применение п. 5 Правил в настоящем случае не основано на действующем законодательстве.

Таким образом, в основу решения Финансового Уполномоченного положено недостоверное и недопустимое доказательство, в связи с чем выводы решения не соответствуют фактическим обстоятельствам дела, а решение является незаконным, необоснованным и подлежащим отмене.

В соответствии с п. 5 Разъяснений по вопросам, связанным с применением Федерального закона от 4.06.2018г. № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», утвержденным Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 18.03.2020г. «Ввиду того, что финансовый уполномоченный является лицом, разрешающим гражданско-правовой спор между потребителем финансовых услуг и финансовой организацией, он не может являться ответчиком по заявлению финансовой организации, не согласной с его решением, принятым по спору между потребителем финансовых услуг и этой организацией. Поскольку процессуальным законом данные вопросы прямо не урегулированы, исходя из общих принципов осуществления правосудия в Российской Федерации (часть 4 статьи 1 ГПК РФ), финансовая организация в таком случае участвует в деле в качестве заявителя, финансовый уполномоченный и потребитель финансовых услуг привлекаются к участию в деле в качестве заинтересованных лиц.» «В связи с тем, что на стадии обращения финансовой организации в суд выяснить мнение потребителя относительно альтернативной подсудности спора не представляется возможным, однако потребитель не может быть лишен права на рассмотрение спора по месту своего жительства, требования финансовой организацией предъявляются в суд по месту жительства потребителя финансовых услуг.»

ПАО СК «Росгосстрах» просит отменить решение финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг от 26.02.2020 №, рассмотреть дело по существу и в удовлетворении требований ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» отказать в полном объеме.

Представитель истца в судебное заседание не явился, имеется заявление о рассмотрении дела без его участия.

Финансовый уполномоченный в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия, представил отзыв на требования, в котором указано, что он считает доводы истца не подлежащими удовлетворению, просит отказать, указывает, что довод Истца о том, что Решение Финансового уполномоченного является незаконным, поскольку отсутствует предмет обращения, потерпевшим допущена просрочка кредитора, не состоятелен.

22.10.2019 Заявитель обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения по Договору ОСАГО, в связи с причинением вреда здоровью, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Правила ОСАГО).

08.11.2019 ПАО СК «Росгосстрах» письмом № уведомило Заявителя о готовности произвести выплату страхового возмещения в кассе ПАО СК «Росгосстрах». Сведения, подтверждающие направление ПАО СК «Росгосстрах» уведомления заявителю, отсутствуют.

14.11.2019 в адрес ПАО СК «Росгосстрах» поступило заявление (претензия) Заявителя с требованием о выплате страхового возмещения в размере 500 000 рублей.

20.11.2019 ПАО СК «Росгосстрах» письмом № 580, уведомило Заявителя о готовность произвести выплату страхового возмещения в кассе ПАО СК «Росгосстрах». Как следует из материалов Обращения, страховое возмещение Заявителем получено не было.

Согласно пункту 3 статьи 20 Закона № 123-ФЗ финансовая организация обязана предоставить финансовому уполномоченному разъяснения, документы и (или) сведения, связанные с рассмотрением обращения, в течение пяти рабочих дней со дня получения запроса финансового уполномоченного.

В соответствии с пунктом 4 статьи 20 Закона № 123-ФЗ непредставление (несвоевременное предоставление) разъяснений, документов и (или) сведений, связанных с рассмотрением обращения, не препятствует рассмотрению обращения, по существу.

Согласно пункту 8 статьи 20 Закона № 40-ФЗ срок рассмотрения обращения, поступившего от потребителя финансовым услуг, и принятия по нему решения составляет 15 рабочих дней. Законом № 123-ФЗ не предусмотрено оснований для отказа в рассмотрении обращения потребителя и вынесении по нему решения по причине того, что Финансовая организация не представила необходимые документы.

Из вышеприведенных норм следует, что Финансовый уполномоченный обязан рассмотреть обращение потребителя на основании представленным ему документов и вынести решение в установленный законом срок.

Пунктом 21 статьи 12 ФЗ от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 статьи 12 Закона № 40-ФЗ, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

После первоначального обращения Заявителя с заявлением о выплате страхового возмещения ПАО СК «Росгосстрах» свою обязанность в течение 20 календарных дней надлежащим образом не исполнило. Доказательств направления ПАО СК «Росгосстрах» уведомления о возможности получения денежных средств в кассе в установленный законом № 40-ФЗ срок Финансовому уполномоченному предоставлено не было.

Таким образом, решение Финансового уполномоченного законно, обоснованно, соответствует требованиям Конституции Российской Федерации, Закона № 123-ФЗ, иных нормативных правовых актов Российской Федерации и не подлежит отмене.

Довод Истца о том, что Финансовым уполномоченным размер страхового возмещения определен незаконно, не состоятелен.

Согласно пункту 2 статьи 12 Закона № 40-ФЗ страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 утверждены «Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», в соответствие с пунктом 1 указанных Правил определяется порядок расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно нормативам.

В соответствие с пунктом 3 статьи 12 Закона № 40-ФЗ после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в случае если, вследствии вреда, причинённого здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория «ребенок-инвалид».

В соответствие с положением статьи 7 Закона № 40-ФЗ, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно пункту 2 Правил, сумма страхового возмещения рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на Нормативы, выраженные в процентах.

Согласно Протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина, в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от 01.08.2019 №, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 14 Смешанного профиля, Заявителю в связи с нанесенным вредом здоровью в результате ДТП, установлена инвалидность 3 <данные изъяты>.

В соответствии с пунктом 5 Правил размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функции организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет для 3 группы инвалидности - 50 % страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Таким образом, размер страхового возмещения составлял 250 000 рублей (500 000 рублей х 50 %). Следовательно, требования заявителя о взыскании страхового возмещения подлежали частичному удовлетворению в размере 250 000 рублей.

В дополнении к пояснениям указано, что в протоколе от 01.08.2019г. № имеется ссылка на присвоение ФИО1 инвалидности <данные изъяты>.

ФИО1 в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия.

Исследовав материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения иска.

Федеральный закон от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" в статье 15 указывает, что финансовый уполномоченный рассматривает обращения в отношении финансовых организаций, включенных в реестр, указанный в статье 29 настоящего Федерального закона (в отношении финансовых услуг, которые указаны в реестре), или перечень, указанный в статье 30 настоящего Федерального закона, если размер требований потребителя финансовых услуг о взыскании денежных сумм не превышает 500 тысяч рублей (за исключением обращений, указанных в статье 19 настоящего Федерального закона) либо если требования потребителя финансовых услуг вытекают из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения, установленного Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", и если со дня, когда потребитель финансовых услуг узнал или должен был узнать о нарушении своего права, прошло не более трех лет.

Статья 16 указанного выше Закона гласит, что: 1.До направления финансовому уполномоченному обращения потребитель финансовых услуг должен направить в финансовую организацию заявление в письменной или электронной форме. 2. Финансовая организация обязана рассмотреть заявление потребителя финансовых услуг и направить ему мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования: 1) в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг в случае, если указанное заявление направлено в электронной форме по стандартной форме, которая утверждена Советом Службы, и если со дня нарушения прав потребителя финансовых услуг прошло не более ста восьмидесяти дней; 2) в течение тридцати дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг в иных случаях. 3. Ответ на заявление потребителя финансовых услуг направляется по адресу электронной почты потребителя финансовых услуг, а при его отсутствии по почтовому адресу. 4. Потребитель финансовых услуг вправе направить обращение финансовому уполномоченному после получения ответа финансовой организации либо в случае неполучения ответа финансовой организации по истечении соответствующих сроков рассмотрения финансовой организацией заявления потребителя финансовых услуг, установленных частью 2 настоящей статьи.

В статье 20 Закона указано, что: 1. В случае принятия обращения к рассмотрению финансовый уполномоченный в течение двух рабочих дней со дня поступления обращения направляет его копию в финансовую организацию, к которой предъявляются требования, через личный кабинет финансовой организации, ведение которого осуществляется Банком России или службой обеспечения деятельности финансового уполномоченного в порядке, установленном Банком России или Советом Службы соответственно. Если к обращению не прилагается ответ финансовой организации на заявление потребителя финансовых услуг, финансовый уполномоченный направляет в указанную финансовую организацию копию обращения с запросом о предоставлении обоснованного решения финансовой организации по предмету спора, которое было направлено потребителю финансовых услуг. В этом случае финансовая организация обязана предоставить финансовому уполномоченному указанное решение в течение пяти рабочих дней со дня получения запроса финансового уполномоченного. 2. Финансовый уполномоченный вправе запросить у финансовой организации разъяснения, документы и (или) сведения, связанные с рассмотрением обращения, в том числе информацию, составляющую коммерческую, служебную, банковскую тайну, тайну страхования или иную охраняемую законом тайну. 3. Финансовая организация обязана предоставить финансовому уполномоченному разъяснения, документы и (или) сведения, связанные с рассмотрением обращения, в течение пяти рабочих дней со дня получения запроса финансового уполномоченного. 4. Непредоставление (несвоевременное предоставление) разъяснений, документов и (или) сведений, связанных с рассмотрением обращения, не препятствует рассмотрению обращения по существу.

В силу статье 22 Закона: 1. Решение финансового уполномоченного должно быть обоснованным и соответствовать требованиям Конституции Российской Федерации, федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных актов Банка России, принципам российского права, в том числе добросовестности, разумности и справедливости. 2. По результатам рассмотрения обращения финансовый уполномоченный принимает решение о его полном или частичном удовлетворении или об отказе в его удовлетворении.

Согласно статье 26 Закона: в случае несогласия с решением финансового уполномоченного финансовая организация вправе в течение десяти рабочих дней после дня вступления в силу решения финансового уполномоченного обратиться в суд в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации. В случае обращения финансовой организации в суд копия заявления подлежит направлению финансовому уполномоченному, рассматривавшему дело, и потребителю финансовых услуг, в отношении обращения которого принято решение финансового уполномоченного, в течение одного дня со дня подачи указанного заявления.

Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 02.12.2019) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2020) в статье 7 указывает, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В статье 12 Закона указано, что после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата, в том числе, в следующем случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" в пункте 5 указывает, что размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет для III группы инвалидности - 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Судом установлено, что 20.12.2017года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате действий водителя ФИО4, управлявшего транспортным средством <данные изъяты>, был причинен вред здоровью пассажиру транспортного средства ФИО1 Гражданская ответственность ФИО2 была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах».

Потерпевший ФИО1 обратился в ПАО «Росгосстрах» 22.10.2019г. с заявлением о страховом случае, ПАО СК «Росгосстрах» определена выплата страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью ФИО1 в размере 160 250 рублей. Данные денежные средства потерпевший не получил, что не оспаривается сторонами по делу.

Доводы заявителя о том, что ФИО1 не получил страховую выплату, определенную страховщиком, хотя страховая компания уведомляла его о возможности получения, определенной ею суммы, не могут быть основанием для признания решения финансового уполномоченного незаконным, поскольку потерпевший ФИО1, не согласившись с решением страховой компании, обратился 04.02.2020г. к финансовому уполномоченному.

В заявлении он указал о несогласии выплаты в указанной выше сумме и просил взыскать с ПАО «Росгосстрах» в его пользу 500 000 рублей.

Решением финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг от 26.02.2020 № требования заявителя удовлетворены частично: взыскано страховое возмещение в размере 250 000 рублей, с учетом наличия у ФИО1 инвалидности <данные изъяты>.

В решение финансового уполномоченного было указано, что инвалидность подтверждалась протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от 01.08.2019 № ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 14 Смешанного профиля.

Судом установлено, что согласно справке об инвалидности от 09.06.2018г. ФИО1 была установлена инвалидность 3 группы по общему заболеванию на срок до 01.07.2019г. Согласно материалам, представленным ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № Смешанного профиля, инвалидность была установлена именно в связи с произошедшим 20.12.2017г. дорожно-транспортным происшествием согласно акту медико-социальной экспертизы и акта №

При повторно обследовании 01.08.2019г. инвалидность не была установлена, что подтверждает акт. №, однако в данном акте имеется указание на наличие инвалидности в предыдущем периоде.

Хотя инвалидность на момент обращения ФИО1 в страховую компанию уже была снята, однако но она имела место в период с 09.06.2018г. по 01.07.2019г. в связи с ДТП, что не оспаривается сторонами по делу, таким образом, у ФИО1 имелись основания для получения страховой выплаты в большем размере, чем было определено страховой компанией, а именно в размере 50% страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре(500 000 рублей) – 250 000 рублей, согласно пункта 5 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015), в связи с чем оснований для отмены решения финансового уполномоченного суд не усматривает.

Суд не находит оснований для удовлетворения требования ПАО «Росгосстрах».

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении требований публичного акционерного общества страховая компания «Росгосстрах» об отмене решения финансового уполномоченного по обращению потребителя финансовой услуги ФИО1 от 26.02.2020 №

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения суда через Кинель – Черкасский районный суд.

Мотивированное решение суда изготовлено 28.05.2020 г.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>