Решение № 2-4675/2025 2-4675/2025~М-4159/2025 М-4159/2025 от 14 октября 2025 г. по делу № 2-4675/2025

Дело №

05RS0№-49


РЕШЕНИЕ

ИФИО1

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Халитова К.М., при секретаре ФИО6, с участием представителя ответчика ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Представитель по доверенности ФИО5 С.Н., обратился в суд в интересах ФИО2 с исковым заявлением к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

Свои требования истец мотивирует тем, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является законным представителем ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, её сын является инвалидом, страдает системным некротизирующим васкулитом, аутовоспалительное заболевание - DADA2, первичный иммунодефицит.

Во время госпитализации в ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, применили ГИБТ Актемрой (тоцилизумаб) внутривенно капельно 1 раз в 6 недель, добились положительного стойкого результата, только благодаря этому препарату снизились показатели СОЭ и СРВ, прекратились ночные боли в коленных суставах, и её сын хотя бы мог спать. В связи с положительной динамикой, врачами рекомендовано продолжение терапии Актемрой по схеме, помимо этого, рекомендован еще прием лекарственных препаратов:

ГИБТ Актемра (тоцилизумаб) в/в 1 раз в 6 недель, с указанием дат введения Актемры 14-15 января, далее 25-26 февраля.

Преднизолон 7,5 мг./сут. с 13.12.2024г.

Тофацитиниб (Яквинус) по 5 мг. два раза в день

Тромбо Асе - 50 мг. раз в день

Метопролол (Эгилок) — 12,5 мг. - 2 раза в день

ФИО8 100мг. - 2 раза в день

Урсофальк 250 мг. - 2 раза в день

Ибупрофен 400 мг. при болях до 3 раз в день.

Еще когда Истец с сыном находилась в СПб на стационарном лечении, врачи дали заключение, чтобы она направила врачам своей поликлиники о необходимости обеспечения препаратом Актемрой, данное заключение Истец направила через мессенджер врачу.

Прикреплены к ГБУ РД «Детская поликлиника №», льготные рецепты на препараты выписывают, 04.12.2024г. выписали рецепт на Актемру, но в аптеке № отказались его обслужить и направили Истца в Минздрав РД, где ей сказали, что ожидать обеспечения этим препаратом им не стоит. При этом в аптеках Дагестана и СПб этот препарат в свободной продаже. Жизненно необходимое введение препарата 14-15 января было пропущено, необеспечение сына истца этим препаратом могло и может в итоге привести к необратимым последствиям, в том числе к летальному исходу. Помимо этого, ни одним другим препаратом из указанного перечня сын истца так же не обеспечивался.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых лекарств и с жалобами на поликлинику, на поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства в полном объеме, что ставит под угрозу состояние жизни ребенка истца, с учетом развития злокачественного прогрессивного заболевания. Росздравнадзором РД в отношении Минздрава РД вынесено предписание поскольку сын истца не обеспечен жизненно важными лекарственными препаратами.

Таким образом, Минздрав РД и поликлиника не выполнили возложенных на них законом обязанностей по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами.

Из-за невыдачи лекарственных средств возникали пропуски в курсе лечения, из-за чего истец сильно переживала за ухудшение состояния ребенка, поскольку у мальчика смертельно опасное заболевание. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред, причинённый гражданину, подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 30 0000 рублей.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО7, исковые требования не признала, просила суд отказать удовлетворении представила в суд письменные возражения относительно иска.

В судебное заседание другие стороны, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, не явились, своих представителей не обеспечили, о причинах неявки суд не известили.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;

Согласно пп. 5 п. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Согласно Приложению № Постановления Правительства от «30» июля 1994 г. № «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно указано заболевание «Диабет».

Согласно Приложению № того же Постановления в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, указано, что инвалиды 2 группы должны получать все лекарственные средства и средства - бесплатно.

На основании п. 36 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке формы №/у-04 (л).

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ № Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:

- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан <адрес>;

- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;

- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;

- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан;

- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;

- осуществляет переданные Российской ФИО1 полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно- курортных организаций;

- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;

- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

Судом установлено, что несовершеннолетний ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает системным некротизирующим васкулитом, аутовоспалительное заболевание - DADA2, первичный иммунодефицит.

Ему рекомендовано продолжение терапии Актемрой по схеме, помимо этого, рекомендован еще прием лекарственных препаратов ГИБТ Актемра (тоцилизумаб) в/в 1 раз в 6 недель, с указанием дат введения Актемры 14-15 января, далее 25-26 февраля, Преднизолон 7,5 мг./сут. с 13.12.2024г., Тофацитиниб (Яквинус) по 5 мг. два раза в день, Тромбо Асе - 50 мг. раз в день, Метопролол (Эгилок) — 12,5 мг. - 2 раза в день, ФИО8 100мг. - 2 раза в день, Урсофальк 250 мг. - 2 раза в день, Ибупрофен 400 мг. при болях до 3 раз в день.

Прикреплены к ГБУ РД «Детская поликлиника №», льготные рецепты на препараты выписывают, 04.12.2024г. выписали рецепт на Актемру, но в аптеке № отказались его обслужить и направили в Минздрав РД, где ей сказали, что ожидать обеспечения этим препаратом им не стоит.

Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства в полном объеме, что ставит под угрозу состояние жизни ребенка истца, с учетом развития злокачественного прогрессивного заболевания.

Росздравнадзором РД в отношении Минздрава РД вынесено предписание поскольку сын истца не обеспечен жизненно важными лекарственными препаратами.

ФИО4, на сегодняшний день не обеспечен медицинскими изделиями по медицинским показаниям согласно представленной потребности по федеральной льготе.

Минздрав РД является представителем Республики Дагестан, как публично-правового образования, в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств.

Приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

Относительно требований о компенсации морального вреда суд исходит из следующего.

В соответствии со ст.ст.151, 1099 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред действиями, нарушающими его личные неимущественные права, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Компенсацию морального вреда суд полагает возможным определить в размере 7 000 рублей, с ответчика, что по мнению суда, отвечает требованиям разумности и справедливости, определенной с учетом степени вины ответчика, степени нравственных страданий истца.

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеет место наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) Минздрава РД и последствиями в виде нарушенного конституционного права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного в ст. 41 Конституции РФ, в связи с чем, приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать ФИО4, лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

По изложенным основаниям и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения РД (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить истца ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ (паспорт серии: 82 08 №), в интересах несовершеннолетнего ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения РД в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 7 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО3, отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Халитов К.М.