Постановление № 5-54/2019 от 12 сентября 2019 г. по делу № 5-54/2019

УИД: 52RS0039-01-2019-000611-88 Дело № 5-54/2019


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

город Лысково 13 сентября 2019 года

Судья Лысковского районного суда Нижегородской области Нефедьева М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Лысковского районного суда Нижегородской области, расположенного по адресу: <...>, дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Лысковская центральная районная больница», расположенного по адресу: Нижегородская область, г. Лысково, ул.50 лет ВЛКСМ, д.14, привлекавшегося к административной ответственности за совершение правонарушений, предусмотренных 19 главой КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л:

В ходе проведения внеплановой документарной проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «Лысковская центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области по адресу: <...>, на основании приказа от 17 июля 2019 года № 238-пр/19, а также в ходе проведения ведомственной проверки качества и безопасности оказания медицинской помощи в ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» с изменениями от 17 июля 2019 года № 257-Пр/19 с 12 июля 2019 года по 17 июля 2019 года, проведенной Министерством здравоохранения Нижегородской области по адресу: по адресу: г.Н.Новгород, ул.. Малая Ямская, д. 78-78а, на основании приказа от 11 июля 2019 года № 315-945/19П/одп, в отношении юридического лица ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ», осуществляющего медицинскую деятельность, установлено, что при оказании медицинской помощи ФИО2 на этапе скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ был нарушен пункт 7 приложения № 2 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» к Порядку оказания скорой, в том числе и скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденной приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. №388н - бригада сформирована из 1 фельдшера и 1 водителя, что является нарушением ч.1 ст.37, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», не соблюдается пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), учреждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Ответственность за совершение данного административного правонарушения предусмотрена ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Протокол об административном правонарушении составлен правильно, иные приложенные к протоколу документы процессуальных нарушений к составлению не имеют, представленных материалов достаточно для рассмотрения дела по существу, протокол составлен уполномоченным на то лицом в соответствии с ч.1 ст. 28.3 КоАП РФ.

В судебное заседание законный представитель юридического лица ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» не явился, о месте, дате и времени судебного заседания был извещен надлежащим образом, ходатайства об отложении рассмотрения дела не заявлял, защитника для участия в рассмотрении дела не направил. Согласно поступившему в суд заявлению вину признают, просили снизить сумму штрафа в соответствии со ст. 4.1 КоАП РФ в связи с тяжелым финансовым положением больницы.

Должностное лицо - старший государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области, составивший протокол об административном правонарушении, в рассмотрении дела об административном правонарушении участия не принимает, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении не заявлял.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области в судебное заседание также не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В письменном ходатайстве просил рассмотреть дело об административном правонарушении в его отсутствие.

В соответствии с ч. 3 ст. 25.4, п. 4 ч. 1 ст. 29.7 КоАП РФ, суд считает возможным рассмотреть дело об административном правонарушении в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив представленные на рассмотрение судьи доказательства, суд находит установленной вину ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В силу ч. 1 ст. 2.1. КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В соответствии с ч.1 ст.26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении могут являться любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которого находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

В силу ч.2 ст.26.2 КоАП РФ доказательства устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

В соответствии с ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Как следует из п. 2 ч. 1 ст. 79 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно п.п. а п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 7 приложения № 2 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» к Порядку оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. № 388н общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя).

Из материалов дела следует, что в ходе проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «Лысковская центральная районная больница», выявлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 20-00 час. осуществлялся вызов скорой медицинской помощи к ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с поводом «плохо с женщиной». Бригада скорой помощи состояла из 1 фельдшера и 1 водителя, чем был нарушен п. 7 приложения № 2 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. № 388н.

В 20:31 к месту оказания скорой помощи к ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выезжала вторая бригада скорой помощи, которая в 20:35 присоединилась к оказанию реанимационных мероприятий ФИО2 Бригада скорой помощи состояла из 1 водителя и 1 фельдшера, чем был нарушен п. 7 приложения № 2 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. № 388н.

Вина юридического лица в совершенном административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, подтверждается совокупностью исследованных судом доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывает, а именно, протоколом об административном правонарушении (л.д. 8-12); актом проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя б/н от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 13-16), актом проверки качества оказания и безопасности медицинской деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 40-42), в которых указаны выявленные нарушения на этапе скорой медицинской помощи, картой вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, где указан состав бригады скорой медицинской помощи, а именно, фельдшер ФИО3 и водитель ФИО4 (л.д. 36-37), картой вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, где указан состав бригады скорой медицинской помощи, а именно, фельдшер ФИО5 и водитель ФИО1 (л.д.34-35), предписанием об устранении нарушений б/н от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17-18), предписанием об устранении нарушения законодательства в сфере здравоохранения оьт 17 июля 2019 года № 315-178638/19 (л.д. 38-39), экспертным заключением от 14 августа 2019 года (л.д. 19-22), приказом руководителя Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области о проведении внеплановой документарной проверки соблюдения ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи № 238-Пр/19 от 17 июля 2019 года (л.д. 25-32), приказом руководителя Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области № 257-Пр/19 от 02 августа 2019 года о внесении изменений в приказ от 17 июля 2019 года № 238-Пр/19 (л.д. 23-24), приказом и.о. министра здравоохранения Нижегородской области от 11 июля 2019 года № 315-945/19П/одп о проведении ведомственной проверки качества и безопасности оказания медицинской помощи в ГБУЗ НО «Лысковская центральная районная больница» (л.д. 43-44) и другим материалами дела.

Оснований полагать, что данные доказательства получены с нарушением закона, у суда не имеется. Оценив в совокупности представленные доказательства с другими материалами дела в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ, судья приходит к выводу о наличии в действиях ГБУЗ НО «Лысковская центральная районная больница» состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ, ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» подлежит ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, поскольку судом установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ установлена административная ответственность, но данным лицом не были приняты меры по их соблюдению, доказательств обратного в материалы дела не представлено.

В соответствии со ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» к административной ответственности за данный вид правонарушения не истек.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

В качестве обстоятельства, смягчающего административную ответственность, суд учитывает раскаяние лица в содеянном.

Оснований для признания правонарушения малозначительным не имеется, с учетом характера административного правонарушения.

В соответствии с ч.ч. 3.2, 3.3. ст. 4.1. КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом характера совершенного правонарушения, не повлекшего наступления негативных последствий, конкретных обстоятельств дела, наличия обстоятельства, смягчающего административную ответственность, тяжелого финансового положения юридического лица, являющегося государственным бюджетным учреждением, с целью соблюдения баланса частных и публичных интересов, исключения избыточного ограничения прав юридического лица, а также ввиду необходимости исключения карательной функции назначенного наказания, суд считает возможным назначение ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ» административного наказания ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в размере 75000 рублей.

Оснований для приостановления деятельности юридического лица суд не находит.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 23.1, 29.1, 29.4 - 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Лысковская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Постановление исполнять по правилам ч.1 ст.32.2 и ч.5 ст. 32.2 КоАП РФ.

Копию постановления направить законному представителю юридического лица ГБУЗ НО «Лысковская ЦРБ», должностному лицу старшему государственному инспектору отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области, составившему протокол об административном правонарушении в соответствии с ч. 2 ст. 29.11 КоАП РФ.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Наименование получателя платежа: УФК по Нижегородской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Нижегородской области л/с <***>)

Р/с: <***>

Банк получателя: Волго-Вятское ГУ Банка России г. Н.Новгород

ИНН: <***>

КПП: 526001001

БИК: 042202001

КБК: 06011690010016000140

Код ОКТМО: 22701000

Назначение платежа: штраф

Квитанцию об оплате административного штрафа необходимо представить в канцелярию Лысковского районного суда Нижегородской области (606210, <...>; факс <***>).

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Неуплата административного штрафа в установленный срок влечет административную ответственность, предусмотренную ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, то есть наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Лысковский районный суд Нижегородской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья М.В. Нефедьева