Решение № 2-1356/2024 2-1356/2024~М-1075/2024 М-1075/2024 от 18 декабря 2024 г. по делу № 2-1356/2024

№ 91RS0008-01-2024-002151-96

№ 2-1356/2024


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Джанкой 19 декабря 2024 года

Джанкойский районный суд Республики Крым в составе

председательствующего судьи Пиун О.А.,

при секретаре Олейниковой Т.О.,

с участием помощника Емельянова С.С., истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Джанкойского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о признании права на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, возложении обязанности совершить определенные действия, при участии третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым, Министерство труда и социальной защиты Республики Крым,

установил:

26 июня 2024 года прокурор обратился в суд в интересах ФИО1 с иском, требования которого уточнил 04.10.2024 (л.д. 105-111), указывает, что истец занимает должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ»; в связи с изданием главврачом 11.10.2023 приказа № истцу с 01.10.2023 отменена специальная социальная выплата, предусмотренная п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. ФИО1 имеет среднее специальное образование, является медицинским работником ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования несовершеннолетним по месту их обучения, следовательно, подпадает по действие п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 и лишение ее права на специальную социальную выплату является незаконным. С учетом изложенного, прокурор просит признать право ФИО1 на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, предусмотренную пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568; обязать ответчика включить ФИО1 в реестр медицинских работников с 01.10.2023, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

Определением суда от 16.07.2024, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым, Министерство труда и социальной защиты Республики Крым.

В судебном заседании помощник прокурора Емельянов С.С. и истец ФИО1 уточненные исковые требования поддержали в полном объеме, просили иск удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила в иске отказать, по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск (л.д. 61-66). Ссылается на то, что фактическое место работы истца - <данные изъяты>, и поскольку медицинская сестра кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных учреждениях ФИО1 не работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), то право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, она не имеет.

Представитель третьего лица ОСФР по РК в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, в заявленных требованиях просил отказать в полном объеме (л.д. 196-197). Ранее представитель предоставил пояснения на иск (л.д. 152-155).

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения РК и Министерства труда и социальной защиты РК в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дате и времени слушания дела (л.д. 194, 195). Ранее представитель Министерства труда и социальной защиты РК направил пояснения к иску, в котором просил рассмотреть исковые требования в соответствии с действующим законодательством (л.д. 101-102, 161-164).

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Из пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федеральный закон N 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

В соответствии с пунктом 2 Постановления № 2568 (в редакции от 09.01.2023) специальная социальная выплата установлена следующим категориям медицинских работников:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Согласно подпункту «а» пункта 4 Постановления № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что ФИО1 (в девичестве ФИО8 И.И. в 1980 году окончила <данные изъяты> ей присвоена квалификация «Санитарный фельдшер» (л.д. 20, 23).

Кроме того, истец в 2021 году прошла повышение квалификации в <данные изъяты> по специальности «Охрана здоровья детей и подростков» (л.д. 21).

ФИО1 работает в ГБУЗ Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» на основании трудового договора № от 22.08.2022; занимает должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ»; местом работы работника является <данные изъяты> (л.д. 24, 25-32).

Согласно Положению об отделении организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники от 2023 года, основной целью отделения является оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной помощи, в том числе при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических, а также профилактики заболеваний, проведение санитарно-гигиенического просвещения и формирование здорового образа жизни (л.д. 120).

Из п. 3.1 Положения следует, что отделение оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях является структурным подразделением детской поликлиники «Джанкойской ЦРБ» и включает: кабинет заведующего отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях; кабинет старшей медсестры; кабинеты медицинские в общеобразовательных организациях (школах); Кабинеты медицинские в дошкольных организациях (л.д. 122).

28 марта 2023 года ГБУЗ «Джанкойская ЦРБ» издан приказ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», согласно которому с 01.01.2023 сформированы реестры медицинских работников, которым установлена специальная социальная выплата, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (л.д. 44-45).

В соответствии с приложением № 2 к приказу №74 от 28.03.2023 в перечень категорий медицинских работников в структурных подразделениях, участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования вошли по пункту «е» п. 2 Постановления № 2568 специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (л.д. 47).

В реестр медицинских работников, которым установлена специальная социальная выплата на основании приказа № от 28.03.2023 ФИО1 была включена.

Согласно пункту 3 постановления № 2568 месячный размер специальной социальной выплаты составляет <данные изъяты> руб.

11 октября 2023 года ГБУЗ «Джанкойская ЦРБ» издан приказ № «О внесении изменений в приказ ГБУЗ РК «Джанкойкая ЦРБ» от 27.09.2023 № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», согласно которому с 01.10.2023 прекращено начисление специальной социальной выплаты медицинским работникам, по должности «медицинская сестра (фельдшер)» работающим в структуре Учреждения «Детская поликлиника» в отделении оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях в п. 2 п.п. б) настоящего приказа (л.д. 38-43).

На основании указанного приказа ФИО1 прекращено начисление специальной социальной выплаты.

Обращаясь в суд с иском о признании за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинских работников, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», прокурор указывает на то, что ФИО1, как медицинская сестра отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детской поликлиники оказывает первичную медико-санитарную помощь обучающимся и участвует в организациях профилактических осмотров обучающихся, соответственно имеет право на специальную социальную выплату.

Возражая против иска, представитель ответчика указал, на необоснованность требований истца, поскольку истец не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепления детского населения, и не осуществляет диспансерное наблюдение детского населения по основному заболеванию (состоянию).

Суд не может согласиться с доводами ответчика.

Порядок осуществления специальной социальной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно положениям ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (ч. 2 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации и врача.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

По смыслу ст. 33 упомянутого Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч.ч. 3 - 5).

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения (п.4 Порядка).

Согласно п. 5 Порядка первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.

В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, в виде первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, врачебной и специализированной).

Согласно п. 5 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2013 № 822н первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложных формах, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

В соответствии с пунктами 3,15 Приложения 1 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России № 822н, целью деятельности отделения медицинской помощи обучающимся является оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактика заболеваний.

Настоящее Положение распространяется на кабинеты, здравпункты медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, оказывающие медицинскую помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся.

На основании пунктов 13, 14 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 822н, первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения медицинской помощи обучающимся. Первичная медико-санитарной помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях, оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, врачами-специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения организации медицинской помощи обучающимся.

Из указанного следует, что оказание несовершеннолетним первичной медико-санитарной помощи допускается как непосредственно в образовательной организации, так и в медицинской организации, в частности, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним.

Согласно пунктов 2.1.2, 2.1.3, 2.1.4, 2.1.6 Трудового договора № 545 от 22.08.2022 медицинская сестра кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детской поликлиники оказывает скорую медицинскую помощь остро нуждающимся, педагогическому и техническому персоналу (неотложная врачебная помощь, направление в поликлинику, вызов бригады «скорой помощи»; проводит амбулаторный приём учащихся; проводит совместно с врачом профилактические медицинские осмотры учащихся; проводит под контролем врача и в присутствии врача иммунизацию (л.д. 25-32).

В соответствии утвержденной 15.08.2022 должностной инструкцией в обязанности медицинской сестры отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники входит, в том числе, оказание обучающимся доврачебной первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе при: внезапных острых заболеваниях, травматическом повреждении, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, механической асфиксии, анафилактическом шоке, ожогах, отморожениях, аллергических состояниях, применяет соответствующие приемы реанимации, при обострении хронических заболеваний (л.д. 33-37).

В подтверждения выполнения возложенных обязанностей ФИО1 представлен журнал учета проведения профпрививок против гриппа, журнал планирования проведения Манту, Д/теста, годовой план профпрививок, амбулаторный журнал, журнал учета прохождения профосмотра учащимися (л.д. 199-211).

Судом также установлено, что в соответствии с уведомлением № от 15.03.2017 ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность в медицинских кабинетах (блоках) образовательных организаций Республики Крым, в том числе в <данные изъяты>, указан вид медицинской деятельности: оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях: вакцинация (проведение профилактических прививок), неотложная медицинская помощь, сестринское дело в педиатрии (л.д. 67-70).

Согласно ответу Министерства здравоохранения Республики Крым от 24.10.2024 должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», на которой в том числе трудится ФИО1 финансируется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (л.д. 174), что свидетельствует о том, что истец участвует в реализации программы обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного следует, что несовершеннолетним первичная медико-санитарная помощь оказывается также в образовательных учреждениях по месту их учебы, при этом Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях является частью Детской поликлиники Учреждения. Оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним как по месту их учебы, так и по месту жительства не противоречит установленному в ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, по месту учебы, в связи с чем, довод ответчика, что истец первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению не оказывает, подлежит отклонению.

Вопреки доводам ответчика, ни постановлением Правительства N2568, ни приказом Минздрава от 10 марта 2023 года N 99н, не предусмотрено, что специалисты со средним медицинским образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в течение всего рабочего дня, в целях получения спорной специальной социальной выплаты должны полный рабочий день работать именно с врачами.

Напротив, как следует из содержания подпункта «е» пункта 2 постановления Правительства N2568, право на спорную выплату имеют специалисты со средним медицинским образованием, как работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, так и оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Таким образом, медицинская сестра (фельдшер) отделения оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», являясь специалистом со средним медицинским образованием, непосредственно участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним по месту их учебы (образования, воспитания), т.е. по территориально-участковому принципу организации населения, поэтому относится к категории медицинских работников, поименованных в п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2023 №2568.

Иное противоречило бы смыслу установления данной выплаты, направленной на социальную поддержку и материальное стимулирование среднего медицинского персонала медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в территориальных программах обязательного медицинского страхования, оказывающего первичную медико-санитарную помощь населению.

В соответствии с пунктом 3 Правила № 2568 осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Пунктами 4 и 5 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования также установлено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (п. 8 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования).

Учитывая, что за ФИО1 признано право на получение специальной социальной выплаты согласно пп. «е» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации № 2568 от 31.12.2022, выплата которой была прекращена с 01.10.2023, суд полагает необходимым возложить на ответчика обязанность включить ФИО1 в реестр медицинских работников с 01.10.2023.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

иску Джанкойского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о признании права на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, возложении обязанности совершить определенные действия, - удовлетворить.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на ежемесячную специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подпунктом «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» включить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым на основании подпункта «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01 октября 2023 года.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Джанкойский районный суд РК в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий О.А. Пиун

Решение принято в окончательной форме 25.12.2024 г.