Решение № 2-1299/2017 2-1299/2017~М-1022/2017 М-1022/2017 от 12 апреля 2017 г. по делу № 2-1299/2017

Дело № 2-1299/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Шевченко Е.В.,

при секретаре Постойко М.В.,

с участием прокурора г. Инты Гамаюнова С.А.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте Республики Коми 13 апреля 2017 года дело по иску ФИО1 к ГУ РО ФСС РФ по РК филиал № 1 о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат и взыскании суммы недоплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ РО ФСС по РК (филиал № 1) о перерасчете ежемесячных страховых выплат с момента установления утраты трудоспособности, взыскании недоплаты, индексации, указав в обоснование, что в период работы на <....>» по профессии <....>, повредил здоровье вследствие несчастного случая, произошедшего __.__.__ года. По заключению МСЭ истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 60% с __.__.__ года. Приказом филиала №__ ГУ-РО ФСС РФ по РК от __.__.__ №__-в ФИО1 назначены ежемесячные страховые выплаты в размере <....> руб. Истец в своем заявлении указывает, что с таким размером страховых выплат не согласен, так как такой расчет страховой выплаты ухудшает его положение. Истец считает, что страховая выплата должна быть рассчитана ему из заработной платы, полученной по профессии <....> перед травмой. Кроме того, истец считает, что в расчет страховой выплаты включены месяцы, в которых отработал неполный месяц – __.__.__ года. При замене данных месяцев на полностью отработанные месяцы, страховая выплата будет выше и на __.__.__ составила бы <....> руб. При надлежащем расчете ежемесячных страховых выплат из заработной платы до момента увечья размер страховой выплаты составил бы на дату назначения <....> руб., а на __.__.__ размер страховой выплаты по мнению истца должен составить <....> руб.

Истец в судебном заседании поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске, пояснил о том, что документы для назначения ему ежемесячных страховых выплат в ФСС направлял работодатель. Обратился с иском в суд только в настоящее время, ранее он не обращаясь в ФСС, поскольку в настоящее время встал вопрос о небольшом размере получаемых им страховых выплат при сравнении с размером выплат у других людей.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании иск не признала, подтвердив письменные возражения на иск.

Выслушав объяснение истца и представителя ответчика, мнение прокурора, считавшего иск не подлежащим удовлетворению, оценив доводы сторон, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Расчет сумм возмещения вреда, причиненного здоровью работника профессиональным заболеванием, произведенный органом социального страхования при получении личного дела застрахованного от работодателя из того же среднемесячного заработка, из которого ранее работодатель исчислил суммы возмещения вреда, сам по себе не свидетельствует о нарушении прав застрахованного лица на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, а также на получение им разъяснений о порядке и условиях обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Истец обратился в суд с иском к органу социального страхования о перерасчете ежемесячных страховых выплат из заработка за период перед травмой с момента установления утраты трудоспособности, взыскании суммы недоплаты с учетом индексации.

Судом установлено, что истец в период работы на <....>» по профессии <....> повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве от __.__.__. Заключением Интинской МСЭК от __.__.__ ему установлено 60% утраты трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве. Приказом работодателя от __.__.__ на основании заявления ФИО1 ему впервые назначены ежемесячные выплаты в счет возмещения вреда здоровью в размере <....> руб. Размер данных выплат был определен работодателем в соответствии с требованиями Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утв. Постановлением Верховного Совета РФ от __.__.__ №__, исходя из средней заработной платы за 12 календарных месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности, т.е. за период с __.__.__.

В связи с принятием Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ) на основании заявления К. от 24 января 2000 г. и сведений личного дела, переданного работодателем, органом социального страхования ей назначены страховые выплаты.

В соответствии с п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу данного федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с указанным федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое данным лицам при вступлении названного федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В силу п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Пунктом 9 ст. 12 названного федерального закона установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с Порядком проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации организационно-подготовительной работы по введению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 9 сентября 1998 г. N 152, действовавшим на момент передачи работодателем личного дела К. в орган социального страхования, данный орган осуществлял проверку личных дел потерпевших при передаче по следующим направлениям: наличие в личном (учетном) деле потерпевшего всех документов, необходимых для обеспечения по социальному страхованию; обоснованность назначения возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием по каждому потерпевшему в соответствии с действующим законодательством; правильность определения установленных потерпевшим размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда (с учетом повышения стоимости жизни и увеличений минимального размера оплаты труда).

Согласно подп. 8 п. 1 ст. 16 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Подпунктом 9 п. 2 ст. 18 названного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Ежемесячные страховые выплаты назначены ответчиком на основании заявления истца с учетом сведений о назначении ей сумм возмещения вреда здоровью работодателем в 1999 году. Данных о том, что ответчиком при назначении сумм возмещения вреда здоровью истцу не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению пострадавшему его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, а также не выполнены определенные названным выше положением действия по проверке правильности определения установленных истцу размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда, в материалах дела не имеется, истец доказательств обратного также представил.

С учетом того, что истец не обращался ни на момент передачи ее личного дела от работодателя к ответчику с заявлением о перерасчете суммы возмещения вреда, ни впоследствии в орган социального страхования о перерасчете ежемесячных страховых выплат, суд приходит к выводу, что расчет, произведенный ответчиком из того же среднемесячного заработка, из которого исчислил суммы возмещения вреда работодатель (причинитель вреда) на основании заявления истца, соответствует положениям п. 3 ст. 12, п. 1 ст. 28 и подп. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Исходя из изложенного, оснований для удовлетворения исковых требований нет.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований к ГУ РО ФСС РФ по РК в лице Филиала №__ о перерасчете ежемесячных страховых выплат из заработка за период перед травмой с момента установления утраты трудоспособности, о взыскании суммы недоплаты с индексацией.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено __.__.__ в 17 час. 00 мин.

Судья Е.В. Шевченко

<....>

<....>