Решение № 2-965/2018 2-965/2018~М-964/2018 М-964/2018 от 20 сентября 2018 г. по делу № 2-965/2018

2-965/18


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Борисоглебск 21 сентября 2018 года

Борисоглебский городской суд Воронежской области в составе:

председательствующего - судьи Ишковой А.Ю.,

при секретаре Стрельченко О.В.,

с участием прокурора Харитоновой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Терновского района Воронежской области в интересах Российской Федерации – в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Терновского района Воронежской области обратился в суд с иском (л.д.4-6), указывая, что согласно материалам уголовного дела № 11701200030500031, 07.03.2017 года в период времени с 19 часов 00 минут по 20 часов 00 минут, точное время следствием не установлено, ФИО3, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился в жилище ФИО1 по адресу: <адрес>

В результате алкогольного опьянения, между ФИО3 и ФИО2. произошла словесная ссора, в результате которой у ФИО3 на почве личных неприязненных отношения возник преступный умысел на причинение тяжких телесных повреждений ФИО2 В указанном месте, в указанный период времени ФИО3, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность и неизбежность наступления общественно опасных последствий, желая их наступления, имея прямой умысел, направленный на причинение тяжких телесных повреждений ФИО2 взяв со стола кухонный нож, который используя в качестве оружия, нанес им один удар в область живота ФИО2

Прокурор также указывает в иске, что согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 172 от 09.06.2017 года у ФИО2 обнаружены следующие телесные повреждения: <данные изъяты> которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, так как повлекло за собой вред здоровью, опасный для жизни человека, то есть создающий непосредственную угрозу для жизни, а также привело к развитию угрожающего жизни состоянию, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью, (п. 6.1.15, п. 6.2.7 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека).

Приговором Грибановского районного суда от 31.08.2017 по делу № 1-т 31/2018 ФИО3 признан виновным в совершении вышеуказанного преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, который вступил в законную силу.

Как указывал прокурор в иске, стоимость лечения ФИО2 в рамках обязательного медицинского страхования, согласно ответу ТФОМС по Воронежской области в медицинских учреждениях области, составила 78 385 руб. 55 коп.

В целях возмещения затрат за оказанное в рамках обязательного медицинского страхования лечение страховой компании - АО СК «СОГАЗ-Мед» выставлялись счета, которые оплачены страховой компанией за счет средств ОМС. Стационарная бесплатная медицинская помощь ФИО2 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи, оплачены страховой медицинской организацией из средств бюджета государственного внебюджетного фонда - ТФОМС.

Таким образом, по мнению прокурора, денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшей, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, подлежат возмещению в бюджет государственного внебюджетного фонда ТФОМС, поскольку бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (ст. 10 БК РФ).

Прокурор считает, что в результате преступных действий ответчика причинен вред государству в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, который должен быть возмещен ответчиком в полном объеме в ТФОМС Воронежской области.

На основании ст. 45 ГПК РФ, ст.1064 ГК РФ прокурор Терновского района, действуя в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, просил взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда медицинского обязательного страхования Воронежской области 78 385 (семьдесят восемь тысяч триста восемьдесят пять) руб. 55 коп. в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО2

В ходе судебного разбирательства прокурор представил уточненное исковое заявление, в котором просит взыскать с ответчика средства, затраченные на лечение потерпевшего, в сумме 78 379,55 руб.

В судебном заседании заместитель Борисоглебского межрайпрокурора Воронежской области Харитонова Е.М. поддержала заявленные требования с учетом их уточнения.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, представил заявление с просьбой дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание также не явился, извещение о слушании дела направлялось ему по адресу регистрации. Почтовый конверт с судебным извещением о слушании дела возвращен в суд с отметкой почтового отделения – истек срок хранения. Применительно к пункту 35 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных Приказом Минкомсвязи России от 31.07.2014 N 234 (ред. от 13.02.2018), части 2 статьи 117 ГПК РФ, отказ в получении почтовой корреспонденции, о чем свидетельствует её возврат по истечении срока хранения, следует считать надлежащим извещением о слушании дела.

Кроме того, в соответствии с п. 1 ст. 165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

На основании изложенного ответчик считается извещенным надлежащим образом о времени и месте слушания дела.

Выслушав объяснения прокурора, и исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Прокуратурой Терновского района Воронежской области была проведена проверка соблюдения бюджетного законодательства при формировании доходов государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Согласно ст.10 "Бюджетного кодекса Российской Федерации" от 31.07.1998 N 145-ФЗ к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся:

федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации;

бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов;

местные бюджеты, в том числе:

бюджеты муниципальных районов, бюджеты городских округов, бюджеты городских округов с внутригородским делением, бюджеты внутригородских муниципальных образований городов федерального значения Москвы, Санкт-Петербурга и Севастополя;

бюджеты городских и сельских поселений, бюджеты внутригородских районов.

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса (в ред. Федерального закона от 26.04.2007 N 63-ФЗ), в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

Бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются:

1) бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации;

2) бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации;

3) бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования подлежат зачислению, в том числе, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба. Взыскание денежных средств, затраченных в результате причинения ущерба, направлено на соблюдение принципа сбалансированности бюджета, закрепленного ст. 33 Бюджетного кодекса РФ.

В судебном заседании установлено, что приговором Грибановского районного суда Воронежской области от 31.08.2017 ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года условно с испытательным сроком 3 года.

При обстоятельствах, указанных в приговоре, виновными действиями ФИО3 потерпевшей ФИО2 причинены телесные повреждения в виде <данные изъяты> которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, так как повлекло за собой вред здоровью, опасный для жизни человека, то есть создающий непосредственную угрозу для жизни, а также привело к развитию угрожающего жизни состоянию, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью.

В результате совершенного ФИО3 преступления потерпевшая ФИО2., ДД.ММ.ГГГГ г.р., находилась на стационарном лечении в БУЗ ВО «Терновская РБ» и в БУЗ ВО «ВОКБ № 1» в общей сложности с 08.03.2017 г. по 15.05.2017 г., и 16.05.2018г – в БУЗ ВО «Терновская РБ».

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО2. общая стоимость лечения составила 78 379,55 рублей. Счета за лечение медицинскими организациями были выставлены и оплачены страховой компанией АО СК «СОГАЗ-Мед».

Согласно ч.1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Таким образом, материальный вред, причиненный виновными действиями ФИО3, в виде затрат на лечение потерпевшего от преступления, подлежит возмещению причинителем вреда в полном объеме.

Указанные обстоятельства подтверждаются приговором Грибановского районного суда от 31.08.2017 г., материалами уголовного дела, сведениями, представленными ТФ ОМС Воронежской области, БУЗ ВО «Терновская РБ».

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с п.п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом, которому принадлежит право регресса к лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

В связи с этим, суд полагает, что у прокурора имеются основания для обращения в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, а заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области 78 379 (семьдесят восемь тысяч триста семьдесят девять) руб. 55 коп.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, госпошлину в доход местного бюджета в сумме 2 551 (две тысячи пятьсот пятьдесят одну тысячу) 37 коп.

Решение может быть обжаловано в Воронежский облсуд в течение месяца со времени изготовления мотивированного решения.

Председательствующий