Решение № 2-1-314/2024 2-1-314/2024~М-1-70/2024 М-1-70/2024 от 21 февраля 2024 г. по делу № 2-1-314/2024

УИД 57RS0012-01-2024-000103-88 Дело № 2-1-314/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 февраля 2024 года г. Ливны Орловской области

Ливенскийрайонный суд Орловской области в составе:

председательствующего - судьи Башкатовой Е.В.,

при секретаре Смоляковой О.Ю.,

с участием помощника Ливенского межрайонного прокурора Орловской области Ерохиной М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Ливенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересахФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении материальных затрат на покупки лекарственных препаратов,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области в интересахФИО1 обратилась в суд с иском, с учетом уточнения к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская Центральная районная больница» (далее по тексту БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ»), Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании производить выписку рецептов ивозмещении материальных затрат на покупки лекарственных препаратов, в обоснование указав, что по обращениюФИО1 была проведена проверка по вопросу льготного обеспечения лекарственными препаратами.

В ходе проверки было установлено, чтоФИО1 является инвалидом <данные изъяты>, федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий.

ФИО1 состоит на «Д» учете в БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты> нуждается в лекарственных препаратах, в том числе <данные изъяты>

Несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской областиФИО1 указанными лекарственным препаратами не была обеспечена своевременно.

Так, лечащим врачом ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ льготнику были выписаны рецептурные бланки № <данные изъяты>.

Вместе с тем, согласно информации, предоставленнойБУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», ФИО1 обратилась ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в аптечный пункт № ГУП Орловской области «Орелфармация» (Ливны) для получения лекарственных препаратов, однако рецепты находятся в аптечном пункте.

Ввиду необеспечения необходимыми лекарственными препаратами ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ приобрела препарат «<данные изъяты> 2 упаковки, стоимостью 317 рублей за упаковку, на общую сумму 634 рубля, ДД.ММ.ГГГГ приобрела лекарственный препарат <данные изъяты> - раствор для инъекций 100 мг/мл 0,4 мл.в количестве 2 шт., стоимостью 35500 рублей за флакон, на общую сумму 71000 рублей, ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты> табл. 20 мг.на сумму 872 рубля 50 копеек. Всего ФИО1 приобретено лекарственных препаратов на общую сумму 72506 рублей 50 копеек.

Проситобязать БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептовАцуповой Л.М. на лекарственный препарат по <данные изъяты> в соответствие с назначенное схемой лечения, взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользуФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов по <данные изъяты><данные изъяты> в размере 72506,50 рублей.

В связи с письменным отказом истца и прокурора от исковых требований в части обязания БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов АнцуповойЛ.М.на лекарственный препарат по <данные изъяты> в соответствие с назначенное схемой лечения, определением суда от 22.02.2024 производство по делу в указанной части прекращено.

В судебном заседании помощник прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Ерохина М.Н. исковые требования поддержала.

ИстецФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания была извещена своевременно и надлежащим образом, представила в суд заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области, в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям:

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1)в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2)в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4)с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 8 декабря 2020 г. № 385-ФЗ «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право наполучениегосударственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно частям 2, 4 и 9 статьи 4.1 названного Федерального закона средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2020 №857 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее по тексту – Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения оДепартаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 года №942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В силу пункта 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, действующих с 01 сентября 2022 г., отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодексаРоссийской Федерации).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом ФИО1 состоит на «Д» учете в БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты> является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врача.

В связи с имеющимся заболеванием, ФИО1 нуждается в лекарственных препаратах, в том числе <данные изъяты> раствор для подкожного введения, 40 мг/ 0,8 мл №, <данные изъяты> таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг №, <данные изъяты>» (торговое наименование «<данные изъяты> капсулы 0,25 мкг №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выписан рецепт № на получение 4 упаковок лекарственного препарата по <данные изъяты> капсулы 0,25 мкг, №;который ДД.ММ.ГГГГ ею предъявлен в аптеку и былотсрочен.

ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО1 были выписаны рецепты: № на получение 2 упаковок лекарственного препарата по МНН «<данные изъяты> раствор для подкожного введения, 40 мг/0,8 мл 0,8 мл №, № на получение 2 упаковок лекарственного препарата по <данные изъяты>таблетки 20 мг, №, который ДД.ММ.ГГГГ ею предъявлены в аптеку и былиотсрочены.

Поскольку ФИО1 нуждается в постоянном использованиилекарственных препаратов по <данные изъяты> которые не были предоставленыей бесплатно согласно указанным в рецептах сроках, то она была вынуждена приобрести: ДД.ММ.ГГГГ «<данные изъяты>» капс.0,25 мкг №, 2 упаковки, стоимостью 317 рублей за упаковку, на общую сумму 634 рубля, ДД.ММ.ГГГГ приобрела лекарственный препарат <данные изъяты> - раствор для инъекций 100 мг/мл 0,4 мл.в количестве 2 шт., стоимостью 35500 рублей за флакон, на общую сумму 71000 рублей, ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты> табл. 20 мг. на сумму 872 рубля 50 копеек, итого на общую сумму 72506 рублей 50 копеек, что подтверждается товарными чеками от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9).

Разрешая исковые требования, суд учитывает, наличие уФИО1 права на бесплатное обеспечениевышеуказаннымилекарственными препаратами,

денежные средства на приобретение жизненно необходимых для лечения лекарственныхпрепаратов, в соответствии с положениями статьи 15ГК РФ, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

ИскЛивенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с <адрес> в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН <***>, за счет казны Орловской области в пользуФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, денежные средства в размере 72506 (семьдесят две тысячи пятьсот шесть) рублей 50 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 01.03.2024.

Судья