Решение № 2-2896/2023 2-2896/2023~М-2243/2023 М-2243/2023 от 19 июля 2023 г. по делу № 2-2896/2023

Гражданское дело №

27RS0№-79

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 июля 2023 г. <адрес>

Индустриальный районный суд <адрес>

в составе председательствующего судьи Герасимовой И.И.

при секретаре судебного заседания ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов на лечение в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании расходов на лечение в порядке регресса, ссылаясь на следующие обстоятельства. Приговором Индустриального районного суда <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ установлена вина ФИО1 в совершении преступления предусмотренного п. «а» ч.2 ст. 264 УК РФ, в результате которого пострадала ФИО3 Потерпевшая ФИО4 является лицом, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Расходы на оплату медицинской помощи оказанной застрахованному лицу ФИО3 вследствие причинения вреда ее здоровью составили 164 808 руб. 04 коп. Медицинская помощь оказана с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. ФИО5, куда пострадавшая доставлена машиной скорой медицинской помощи. Оплата денежных средств медицинским организациям на оказание потерпевшей медицинской помощи произведена на основании договора № от ДД.ММ.ГГГГ и договора № от ДД.ММ.ГГГГ заключенного между истцом и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. ФИО5, по условиям которых страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В связи с чем истец просит суд взыскать с ответчика в порядке регресса расходы на лечение в размере 164 808 руб. 04 коп.

В судебное заседание представитель истца не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

В судебное заседание ответчик не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен в установленном порядке. Суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Вступившим в законную силу приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на 3 года.

Согласно счетам за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС /л.д.16,17/ ФИО3 КГБУЗ « «Краевая клиническая больница» им. проф. ФИО5 были оказаны медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в общем размере на сумму 164 808 руб. 04 коп.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за медицинское обслуживание ФИО3 по полису ОМС произведена оплата за оказание соответствующих услуг КГБУЗ « «Краевая клиническая больница» им. проф. ФИО5 - в размере 164 808 руб. 04 коп.

Таким образом, затраты на лечение ФИО3 были произведены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

В соответствии с положениями пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 14 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов на лечение в порядке регресса в размере 164 808 руб. 04 коп. подлежат удовлетворению.

В соответствии с положениями 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в доход бюджета.

Следовательно, взысканию с ответчика подлежит госпошлина в доход муниципального образования городской округ «<адрес>» в размере 4 496 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, 235 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1 (идентификатор паспорт гражданина РФ серия № №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ИНН <***> расходы на лечение в размере 164 808 руб. 04 коп.

Взыскать с ФИО1 (идентификатор паспорт гражданина РФ серия № №) в доход муниципального образования городской округ «<адрес>» государственную пошлины в размере 4 496 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда в <адрес>вой суд.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья И.И.Герасимова