Решение № 2-1296/2017 2-1296/2017~М-483/2017 М-483/2017 от 8 марта 2017 г. по делу № 2-1296/2017

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Воронович О.А.

при секретаре Анисимовой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> 9 марта 2017 года

гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ КРОФСС РФ об обязании предоставить путевку и компенсировать стоимость санаторно – курортного лечения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ и просил обязать ответчика компенсировать денежную сумму в размере 98370,20 руб. потраченную на санаторно- курортное лечение в 2015 г. и в 2016 г., обязать ответчика предоставить путевку на санаторно- курортное лечение, расходы на оказание юридической помощи в размере 6500 руб.

Требования мотивированы тем, что истец имеет хроническую ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь. Является инвалидом I группы, что подтверждается справкой серия МСЭ-2004 № от 28.19.2004 бессрочно. Так же истец является участником ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1987 году, что подтверждается удостоверением серия Р № от 13.08.2004г. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в Фонд Социального страхования <адрес>, филиал № с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение. В ответ было получено уведомление о том, что истца поставили на очередь для получения путевки на санаторно-курортное лечение по профилю болезни системы кровообращения. Однако, истцу так ни разу и не предоставляли путевку, в связи с чем он написал жалобу в Прокуратуру <адрес> от 28.03.2016г. с просьбой разобраться и наказать виновных. 27.06.2016г. истец получил ответ из Прокуратуры, в котором говорилось, что оснований для разбирательств и наказания нет, поскольку Фонд Социального страхования <адрес> предоставил Акт об отказе от путевки на санаторно-курортное лечение от 14.07.2015г., в котором говорится, что истцу, якобы, 14.07.2015г. по телефону были предложены путевки в ООО Санаторий-профилакторий «Нарцисс», дата заезда 03.08.2015г., от которых истец отказался. Письменный отказ, так же оформить отказался. Никакого предложения истцу не поступало, ни от каких путевок он не отказывался, поскольку крайне нуждается в санаторном лечении. По той причине, что Фондом Социального страхования <адрес> истцу так и не предоставлялась путевка, истец был вынужден выезжать на лечение за свой счет. Так, например, от 29.06.2015г. истцом было приобретено две путевки (поскольку один ездить он не может, нуждаюсь в сопровождении) общей стоимостью 52 950 рублей, что значительно сказывается на финансовом положении. Для истца это весьма накладные суммы, однако истец вынужден нести эти затраты, поскольку нуждается в постоянном лечении. Так же истцом был оплачен проезд до санатория и обратно в размере 3 450,20 рублей, что подтверждается документально. В 2016 году истцу так же пришлось самостоятельно оплачивать две путевки в санаторий, стоимость которых составила 42 000 руб. Истец не мог отказаться от путевок, если бы предложили. Акт, предоставленный сотрудниками Фонда Социального страхования <адрес>, является подложным.

В судебном заседании истец ФИО1 на требованиях настаивал.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ- ФИО2, действующая на основании доверенности, в суде исковые требования не признала.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд находит, что в удовлетворении исковых требований следует отказать, исходя из следующего.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1 является инвали<адрес> группы, что подтверждается справкой МСЭ-2004 №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился с заявлением в Филиал № ГУ КРОФСС РФ о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение.

Согласно ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи», ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на получение путевки на санаторно-курортное лечение, однако до настоящего времени путевка не была предоставлена.

Из объяснений представителя ответчика следует, что ДД.ММ.ГГГГ по телефону в устной форме истцу ответчиком была предложена путевка в ООО Санаторий-профилакторий «Нарцисс» с датой заезда ДД.ММ.ГГГГ (профиль заболевания - болезни системы кровообращения), от которой ФИО1 отказался, в связи с тем, что хотел бы получить путевки в санаторий, который находится за городом, письменный отказ оформить отказался, в подтверждение представлен акт об отказе от путевки на санаторно – курортное лечение от ДД.ММ.ГГГГ

При этом, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 были приобретены две путевки на санаторно- курортное лечение стоимостью 26460 руб. каждая, что подтверждается договором купли – продажи путевок, отрывными талонами.

Кроме того, истцом был оплачен проезд до санатория и обратно в размере 3450,20 руб., что подтверждается билетами.

Также в 2016 г. истцом была приобретена санаторно- курортная путевка в ООО «СТК «Планета Шория» в размере 42 000 руб., в подтверждение представлен отрывной талон.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют указанные в ней категории граждан, в том числе инвалиды.

В состав набора социальных услуг включается, согласно пп. 1.1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год (ч. 2 ст. 6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В силу ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 328 (с последующими изменениями) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе предоставление гражданам при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение (далее - Порядок).

Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (далее - уполномоченный орган) (п. 3.3 Порядка).

Согласно п. 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 256.

Справка для получения путевки действительна, как указано в ее тексте, в течение 6 месяцев.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 834н утверждена новая форма справки - форма N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", действующая с ДД.ММ.ГГГГ Срок действия справки - 12 месяцев.

Заявление о предоставлении путевки, к которому должны быть приложены все необходимые документы, в том числе справка по форме N 070/у-04, подается гражданином в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган (п. 3.7 Порядка).

Территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину (в том числе в электронном виде, если заявление было представлено в форме электронного документа) о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (п. 3.8 Порядка).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 271н утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной социальной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (далее - Административный регламент).

Документами, необходимыми для предоставления территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации заявителю путевки на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения по путевке, предоставленной территориальным органом Фонда, и обратно, являются заявление о предоставлении государственной услуги и справка для получения путевки по форме N 070/у-04, выданная заявителю лечащим врачом в лечебно-профилактическом учреждении, с рекомендацией санаторно-курортного лечения (п. 13 Административного регламента).

Пункт 19 Административного регламента содержит исчерпывающий перечень оснований для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги по предоставлению территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации путевок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения по путевке и обратно. Согласно данному перечню к таким основаниям относятся: отсутствие у гражданина статуса, дающего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, непредставление заявителем необходимых документов либо представление документов, оформленных с нарушением требований законодательства Российской Федерации, отказ гражданина от получения соответствующей государственной услуги.

Частью 3 ст. 6.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ предусмотрено, что порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 1, 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 864, финансовое обеспечение по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (в него входит предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение) является расходным обязательством Российской Федерации.

Финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде обеспечения путевкой на санаторно-курортное лечение и проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, осуществляется за счет денежных средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, которые направляются в виде межбюджетных трансфертов Фонду социального страхования Российской Федерации.

Фонд социального страхования Российской Федерации распределяет указанные денежные средства по территориальным отделениям Фонда на основании представленных ими бюджетных заявок и перечисляет их санаторно-курортным учреждениям в соответствии с заключенными с ними договорами (п. п. 4, 11, 19 - 21 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 864).

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 143 органом, осуществляющим ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, является Пенсионный фонд Российской Федерации и его территориальные органы.

Объем необходимого финансирования для исполнения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ, в том числе в части обеспечения путевками на санаторно-курортное лечение, определяется заблаговременно до принятия федерального закона о федеральном бюджете на новый финансовый год исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по санаторно-курортному лечению, ежегодно утверждаемого Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, и численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по состоянию на 1 октября года, предшествующего очередному году, в котором указанные граждане будут иметь право на получение набора социальных услуг (п. 2 Методики расчета объема средств, предусмотренных на финансовое обеспечение расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1294).

Согласно ч. 1 ст. 6.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ на оплату предоставления гражданину набора социальных услуг направляется 705 руб. в месяц, в том числе на оплату социальной услуги в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение - 84 руб. и на оплату стоимости проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно - 78 руб. Сумма средств, направляемая на оплату предоставляемого гражданину набора социальных услуг (социальной услуги), подлежит индексации в порядке и сроки, которые установлены законодательством Российской Федерации для индексации ежемесячных денежных выплат.

Стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях в 2014 году в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 637н, установлена для граждан, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также лиц, сопровождающих граждан, имеющих инвалидность I группы, и детей-инвалидов в размере, не превышающем 976,3 руб., для инвалидов с заболеваниями спинного мозга, в том числе детей-инвалидов, - 1527,2 руб. (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 750н); в 2015 году - для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также лиц, сопровождающих граждан, имеющих инвалидность I группы, и детей-инвалидов в размере, не превышающем 1028,9 руб., для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с заболеваниями и травмами спинного мозга в размере, не превышающем 1609,4 руб. (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1211н).

Оплата стоимости одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях граждан, имеющих право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели (п. 3 названных приказов).

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются территориальными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации за счет и в рамках выделенных бюджетных денежных средств в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Таким образом, из содержания приведенных нормативных положений, регулирующих отношения по предоставлению отдельным категориям граждан меры социальной поддержки в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, следует, что они закрепляют механизм реализации права на санаторно-курортное лечение, определяют источник и объемы финансирования государственной социальной помощи в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, а также порядок реализации гражданами права на получение путевки на санаторно-курортное лечение.

Обращение гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, к которому приложены необходимые документы, подтверждающие нуждаемость в санаторно-курортном лечении по состоянию на соответствующий календарный период, является юридическим фактом, обусловливающим начало правоприменительной процедуры, в рамках которой путевки на санаторно-курортное лечение должны предоставляться таким гражданам в последовательности, определяемой датой регистрации их заявлений.

Таким образом, не исключается установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, что - при условии соблюдения указанной последовательности - согласуется с конституционными принципами справедливости и равенства, а также с требованиями ст. 17 (ч. 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (определение Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 686-О).

Право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение имеют в равной степени все указанные в ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ категории граждан, внеочередное или первоочередное обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение кого-либо из этих категорий граждан данный закон не предусматривает.

Положение ч. 2 ст. 6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ о том, что периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год, само по себе не регулирует порядок и не устанавливает сроки предоставления им путевок на санаторно-курортное лечение как в рамках указанного периода, так и за его пределами.

Соответственно, если гражданин в установленном порядке обратился в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации либо органы социальной защиты населения, либо иные уполномоченные органы с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, подтвердив свое право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наличие показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения, но в течение календарного года не был обеспечен такой путевкой, данная услуга не считается предоставленной и гражданин сохраняет за собой право на ее предоставление.

При этом, финансирования государственной социальной помощи в виде предоставления отдельным категориям граждан путевок на санаторно-курортное лечение и его объемов, то оно осуществляется в рамках действующего правового регулирования.

Таким образом, суд приходит к выводу, что следует принять во внимание права иных граждан - получателей набора социальных услуг, состоящих на учете для получения путевок на санаторно-курортное лечение, заявления которых о предоставлении путевки были зарегистрированы ранее обращения ФИО1 в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по данному вопросу.

Заявление ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение было рассмотрено ответчиком в установленном законом порядке и с этой же даты он был принят на учет для обеспечения санаторно-курортным лечением.

Следовательно, путевка на санаторно-курортное лечение должна быть предоставлена ФИО1 исходя из последовательности, определяемой датой регистрации указанного заявления.

Согласно уведомлению Фонда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был поставлен на учет для обеспечения санаторно-курортной путевкой, номер в очереди 3841 по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ

При таких обстоятельствах суд, находит, что предусмотренная законом обязанность предоставить ФИО1 путевку на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями без учета установленной в регионе очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, отсутствует.

На основании изложенного, суд находит, что в удовлетворении иска ФИО1 к ГУ КРОФСС РФ об обязании предоставить путевку, следует отказать.

Поскольку указанными правовыми актами, возмещение расходов стоимости санаторно- курортного лечения и расходов по проезду к месту санаторно-курортного лечения произведенных истцом самостоятельно, не предусмотрено, то суд полагает в удовлетворении требования о взыскании компенсации стоимости санаторно – курортного лечения отказать.

Поскольку в удовлетворении исковых требований истцу отказано, то не подлежат удовлетворению и требования истца о взыскании судебных расходов.

Суд полагает необходимым в удовлетворении данных требований отказать.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к ГУ КРОФСС РФ об обязании предоставить путевку и компенсировать стоимость санаторно – курортного лечения отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГг.

Председательствующий (подпись) О.А. Воронович

Верно. Судья. О.А. Воронович

Решение вступило в законную силу «_______»_____________201______г.

Судья. ________________