Решение № 2-1033/2026 2-1033/2026(2-5564/2025;)~М-5096/2025 2-5564/2025 М-5096/2025 от 2 февраля 2026 г. по делу № 2-1033/2026

61RS0023-01-2025-008597-32

Дело №2-1033/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 января 2026 года

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Черепановой Л.Н.,

при секретаре Бугуновой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Шахты, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ростовской области, 3-е лицо ГБУ Ростовской области «Городская поликлиника №1» г. Шахты об обязании обеспечить специализированным лечебным питанием,

установил:

прокурор г. Шахты обратился в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на следующее.

Прокуратурой города проведена проверка по обращению инвалида 2 группы ФИО1 о нарушении ее прав в сфере здравоохранения.

ФИО1, <данные изъяты> года рождения, наблюдается в ГБУ РО «Городская поликлиника №1» г. Шахты с диагнозом: <данные изъяты>

Решением врачебной комиссии ГБУ РО «ГП №1» от 30.07.2025, что ФИО1 показан прием специализированного лечебного питания в виду индивидуальной непереносимости «Нутризон Эдванс Нутридринк» - сухая смесь с общей потребностью на 1 месяц 20 банок.

Указанным специализированным продуктом лечебного питания инвалид 2 группы ФИО1 не обеспечена.

Лечащим врачом в период с ноября 2024г. по сентябрь 2025г. ФИО1 выданы рецепты на получение в аптеке специализированного продукта лечебного питания сухой смеси «Нутризон Эдванс Нутридринк». Однако закупка указанного продукта министерством здравоохранения Ростовской области не произведена, в связи с чем рецепты аптечными учреждениями не обслужены.

В адрес ГБУ РО «ГП №1» из Министерства здравоохранения Ростовской области поступила информация об особенностях закупки специализированного продукта лечебного питания по торговому наименованию, направлен ответ по итогам рассмотрения заявки, вместе с тем, альтернативных вариантов лечения ФИО1 в виду индивидуальной непереносимости не имеется.

К полномочиям министерства здравоохранения Ростовской области, в том числе относятся организация обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием при амбулаторном лечении за счет областного бюджета отдельных категорий граждан.

Бездействие министерства здравоохранения ростовской области создало условия к несвоевременному оказанию медицинской помощи инвалиду 2 группы ФИО1, выраженному в несвоевременном обеспечении последней жизненно важным лечебным питанием, назначенным по жизненным показаниям.

Просит признать за инвалидом 2 группы ФИО1 право на обеспечение специализированным лечебным питанием сухой смесью «Нутризон Эдванс Нутридринк» по жизненным показаниям; обязать ответчика обеспечить ФИО1 лечебным питанием сухой смесью «Нутризон Эдванс Нутридринк» из расчета 20 банок на 1 месяц.

В судебное заседание явилась прокурор Терешин В.П., исковые требования поддержал.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

В судебное заседание представитель ответчика не явился, извещен надлежащим образом, возражений на иск не представил.

В судебное заседание явилась представитель 3-го лица ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала.

Выслушав явившихся лиц, изучив письменные доказательства, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определен перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Частью 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, ФИО1, <данные изъяты> года рождения, является инвалидом 2 группы, инвалидность с детства.

Она наблюдается в ГБУ РО «Городская поликлиника №1» г. Шахты с диагнозом: <данные изъяты>

ФИО1 находилась на стационарном лечении в ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России с 13.11.2024 по 25.11.2024. При выписке ей были даны рекомендации, в том числе увеличение калорийности пищи до 3000 ккал/сутки, в т.ч. за счет гиперкалорийных смесей для диабетиков (Нутризон эдванст Нутридринк сухая смесь – 20 банок в месяц.

Лечащим врачом в период с ноября 2024г. по сентябрь 2025г. ФИО1 выданы рецепты на получение в аптеке специализированного продукта лечебного питания - сухой смеси «Нутризон Эдванс Нутридринк». Однако закупка указанного продукта Министерством здравоохранения Ростовской области не произведена, в связи с чем рецепты аптечными учреждениями не обслужены.

Решением врачебной комиссии ГБУ РО «ГП №1» от 30.07.2025 № 2759 установлено, что ФИО1 показан прием специализированного лечебного питания в виду индивидуальной непереносимости «Нутризон Эдванс Нутридринк» - сухая смесь с общей потребностью на 1 месяц 20 банок.

ФИО1 в аптечной сети получен эквивалент указанной смеси – «Нутриэн Стандарт», при приеме которого отмечались изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: <данные изъяты>

ГБУ РО «Городская поликлиника №1» в г. Шахты направило в Фармаконадзор извещение о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата «Нутриэн Стандарт» (производитель ЗАО «Инфаприм»).

Также ГБУ РО «Городская поликлиника №1» в г. Шахты 31.07.2025 направило в фармуправление министерства здравоохранения Ростовской области дополнительную заявку на специализированное лечебное питание «Нутризон Эдванс Нутридринк».

На указанную заявку минздрав РО 28.08.2025 дал ответ о том, что эквивалент специализированного питания «Нутризон Эдванс Нутридринк» закуплен и имеется в аптечной сети, а именно, в аптеку №70 АО «Ростовоблфармация» поставлен специализированный продукт лечебного питания «Нутриэн Стандарт».

Согласно Положению о министерстве здравоохранения Ростовской области, утвержденного постановлением Правительства Ростовской области от 18.11.2011 №134, министерство здравоохранения Ростовской области является исполнительным органом Ростовской области (органом исполнительной власти Ростовской области), осуществляющим функции по реализации государственной политики в сфере здравоохранения и оказанию государственных услуг, а также координацию и регулирование в установленной сфере деятельности.

К полномочиям министерства, в том числе организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями при амбулаторном лечении за счет областного бюджета отдельных категорий граждан (п.2.1.17 Положения).

Поскольку специализированное лечебное питание – сухая смесь «Нутризон Эдванс Нутридринк» ФИО1 было назначено решением врачебной комиссии в виду индивидуальной непереносимости, на Министерстве здравоохранения Ростовской области лежит обязанность обеспечить больного таким питанием, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

признать за инвалидом 2 группы ФИО1 право на обеспечение специализированным лечебным питанием сухой смесью «Нутризон Эдванс Нутридринк» по жизненным показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Ростовской области (ИНН <данные изъяты>) обеспечить ФИО1 (паспорт гражданина РФ <данные изъяты>) лечебным питанием сухой смесью «Нутризон Эдванс Нутридринк» из расчета 20 банок на 1 месяц.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Л.Н. Черепанова

Решение в окончательной форме изготовлено 3 февраля 2026г.