Решение № 2-73/2019 2-73/2019(2-875/2018;)~М-854/2018 2-875/2018 М-854/2018 от 16 января 2019 г. по делу № 2-73/2019

Дело № 2-73/2019 16 января 2019 года

29RS0010-01-2018-001130-45


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Коряжемский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Янсон С.Ю.

при секретаре Гурьевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Коряжме в помещении суда 16 января 2019 года дело по исковому заявлению прокурора г. Коряжмы в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор г. Коряжмы, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего в размере 66 447,91 руб.

В обоснование заявленных требований указал, что приговором Коряжемского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ, а именно в причинении <данные изъяты> тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» оказана медицинская помощь на общую сумму 66 447 руб. 91 коп. Указанные денежные средства были оплачены Архангельским филиалом АО Страховая компания «Согаз-Мед» на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2018 год, заключенного с ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница», денежными средствами, полученными от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области. Согласно ст. 26 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» средства фонда находятся в государственной собственности РФ. Таким образом, поскольку причиненный в результате неправомерных действий ФИО1 вред в виде затрат на лечение потерпевшего <данные изъяты> возмещен Российской Федерацией, в порядке регресса он подлежит взысканию в полном объеме с лица, причинившего вред.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области, третьи лица ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница», Архангельский филиал АО СК «СОГАЗ-Мед» своих представителей в судебное заседание не направили, извещены о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просили рассмотреть дело без участия их представителей, указав, что заявленные требования поддерживают в полном объеме.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть дело по существу без участия представителей истца и третьих лиц.

Представитель прокуратуры – старший помощник прокурора г. Коряжмы Сбродов Н.П. заявленные требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с заявленными требованиями согласна, не согласилась с размером заявленной суммы, просила его уменьшить, поскольку выплатить единовременно указанную сумму не имеет возможности ввиду тяжелого материального положения (отсутствия работы и возможности трудоустроиться), наличия на иждивении несовершеннолетнего ребенка и тяжелых заболеваний, требующих постоянного лечения и обследования за пределами г. Коряжмы.

Заслушав участвующего в деле прокурора, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При этом, согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области, в чьих интересах зам. прокурора г. Коряжмы обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение <данные изъяты> средств.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Преступление совершено ею при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес>, в ходе конфликта, возникшего на почве личных неприязненных отношений с <данные изъяты>., с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнему, взяла в руку нож и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанесла <данные изъяты> один удар указанным ножом в область спины, причинив тем самым <данные изъяты> физическую боль и телесные повреждения характера <данные изъяты>, которые по квалифицирующему признаку опасности для жизни расцениваются как тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Коряжемского городского суда Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок <данные изъяты>. На основании ст. 73 УК РФ наказание считается условным с испытательным сроком <данные изъяты>

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из представленных в материалы дела выписок из реестра счетов Архангельского филиала АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» и реестров по оплате медицинской помощи (услуг), оказанной в медицинском учреждении ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» следует, что общая сумма средств, затраченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области на лечение <данные изъяты> за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ составляет 66 447,91 руб. Указанные денежные средства были оплачены Архангельским филиалом АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница», денежными средствами, полученными от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной застрахованному лицу по программе ОМС <данные изъяты> медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в общей сумме 66 447 руб. 91 коп. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью <данные изъяты> – ФИО1, в связи с чем заявленные прокурором г. Коряжмы в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области требования являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Законных оснований для освобождения ответчика от возмещения вреда в силу действующего законодательства, а также оснований для уменьшения размера взыскиваемого ущерба с учетом положений ст. 1083 ГК РФ, в связи с причинением вреда умышленными действиями, судом не установлено.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета МО «Город Коряжма» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 193 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора г. Коряжмы в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение затрат на оказание медицинских услуг и лечение <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 66 447 (Шестьдесят шесть тысяч четыреста сорок семь рублей) 91 копейку.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Город Коряжма» государственную пошлину в размере 2 193 (Две тысячи сто девяносто три) рубля.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Коряжемский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме (16 января 2019 года).

Председательствующий судья С.Ю.Янсон