Решение № 2-198/2024 2-198/2024~М-130/2024 М-130/2024 от 4 марта 2024 г. по делу № 2-198/2024

УИД 67RS0№-67 копия


Р Е Ш Е Н И Е дело №

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5 марта 2024 года

Дорогобужский районный суд <адрес>

В составе: председательствующего: судьи Шкредова С.А.

При секретаре: Кученковой А.В.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» о признании незаконным бездействия по не направлению документов и Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> об обязании произвести страховую выплату

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» о признании незаконным бездействия по не направлению документов по факту заболевания коронавирусной инфекцией и Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> об обязании произвести единовременную страховую выплату в сумме 68811 рублей. В обоснование требований истец указал, что он в период с 09.12.2019г. по 01.11.2023г. занимал должность главного врача ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ». Помимо основной должности ему разрешено совмещение по должности врача психиатра-нарколога. С 30.11.2023г. по настоящее время занимает должность врача-психиатра стационара в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ». Обязанности врача психиатра-нарколога осуществлялись и осуществляются в соответствии с должностной инструкцией. С 15.01.2022г. по 22.01.2022г. осуществлял лечение пациента ФИО5, который находился на стационарном лечении в наркологическом отделении ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ». ПЦР-тест ФИО5 от 19.01.2022г. и 21.01.2022г. положительный.

25.01.2022г. он почувствовал ухудшение самочувствия, а 27.01.2022г. обратился на прием к участковому врачу-терапевту. С 27.01.2022г. по 07.02.2022г. был выдан больничный лист, поставлен диагноз: U07.1 - новая коронавирусная инфекция (вирус идентифицирован), осложнение: J06.8 – острая респираторная вирусная инфекция множественной локализации.

Заболевание получено при исполнении должностных обязанностей, после непосредственного контакта с заражённым пациентом, при оказании медицинской помощи. Для оформления страхового случая, в соответствии с Указом Президента РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, все необходимые документы были переданы специалисту по охране труда.

ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» протоколом № отказало ему в выплате в связи с отменой Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, а также Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, утверждённое Постановлением Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ №.

В феврале 2023 года руководство ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» отменило вышеуказанный протокол. Была созвана новая врачебная комиссия, проведено новое служебное расследование, по результатам которого был издан протокол № от ДД.ММ.ГГГГ, которым случай его заболевания новой коронавирусной инфекцией был признан полученным при исполнении трудовых обязанностей и подлежащим оформлению справкой.

ДД.ММ.ГГГГ выдана справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции.

Указанные документы были направлены работодателем в адрес Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес>.

Считает бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», выразившееся в несвоевременном направлении документов по факту заболевания, полученного им в связи с исполнением должностных обязанностей, в Отделение Фонда пенсионного страхования Российской Федерации по <адрес> незаконным и нарушающим его права.

Несмотря на это, положенную страховую выплату он не получил.

В ответ на направленные документы, Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> указало на неправомерность назначения и производства медицинским работникам, переболевших новой коронавирусной инфекцией, единовременной страховой выплаты.

Считает такое решение Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес>, незаконным и нарушающим его права.

С ДД.ММ.ГГГГ Государственное учреждение – Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации реорганизовано в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>.

Ссылаясь на Указ Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", Распоряжение Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р "Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации отДД.ММ.ГГГГ № "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования. Указ Президента РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, Постановление от 24.05.2001г. №-П Конституционного Суда Российской Федерации. Обзор по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространения на территории РФ новой коронавирусной инфекции (COVID-19) №, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ ДД.ММ.ГГГГ просит суд признать незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», выразившееся в несвоевременном направлении документов по факту его заболеваний в Отделение Фонда пенсионного страхования Российской Федерации по <адрес> и обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> выплатить ему 68 811 рубля в счёт единовременной страховой выплаты.

В судебное заседание ФИО2 не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом. Представлено ходатайство о рассмотрении настоящего дела в его отсутствие.

Представитель ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по доверенности ФИО6 в судебное заседание не явилась, с исковыми требованиями ФИО2 согласилась в полном объеме, о чем представила письменное заявление о признании иска.

Представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> в судебное заседание не явился. Извещались надлежащим образом о дате и времени рассмотрения настоящего гражданского дела. Возражений не представлено.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

Исследовав письменные материалы, суд удовлетворят исковые требования ФИО2 по следующим основаниям.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначен на должность главного врача в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ». ДД.ММ.ГГГГ уволен с работы с истечением срока трудового договора. 30.11.2023г. принят на работу в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» в наркологическое отделение на должность врача психиатра–нарколога, где работает по настоящее время, что подтверждается записями в трудовой книжке (л.д.29-35).

На основании приказа <адрес> по здравоохранению от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 (главному врачу ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ») поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы в объеме 0,25 ставки должности врача психиатра-нарколога с ДД.ММ.ГГГГ на срок осуществления полномочий главного врача (л.д.36), что также подтверждается соглашением о совмещении должности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.37).

Согласно объяснительной записке ФИО2, в период с 15.01.2022г. по 22.01.2022г. при осуществлении лечения пациента ФИО5, находящегося на стационарном лечении в наркологическом отделении ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», ДД.ММ.ГГГГ почувствовал ухудшение самочувствия. ДД.ММ.ГГГГ обратился к участковому врачу-терапевту, был выдан листок нетрудоспособности. Результат ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию от 28.01.2022г. – положительный. Участковым терапевтом выставлен диагноз: новая коронавирусная инфекция лабораторно подтвержденная, осложненная острой респираторной вирусной инфекцией множественной локализации (л.д.46). Также данные обстоятельства подтверждаются справкой ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.51).

В выписке из амбулаторной карты больного ФИО2 указано, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился к участковому врачу-терапевту с жалобами: повышение температуры тела до 38, головные боли, ломота в суставах, слабость, першение в горле, сухой непродуктивный кашель. ДД.ММ.ГГГГ был взят биоматериал из зева и носа методом ПЦР. Результат – положительный. Находился на амбулаторном лечении с 27.01.2022г. по 07.02.2022г. с диагнозом: новая короновирусная инфекция (вирус идентифицирован от ДД.ММ.ГГГГ) Осложнение: ОРВИ. Экспертиза временной нетрудоспособности: № с 27.01.2022г. по 07.02.2022г., к труду с 08.02.2022г. (л.д.26-27).

Результатами исследований у ФИО2 обнаружен положительный результат PHK SARS/COVID-19, дата отбора ДД.ММ.ГГГГ (л.д.28).

Из копии медицинской карты ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с 15.01.2022г. по 22.01.2022г. находился на стационарном лечении в наркологическом отделении ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» (л.д.52-53).

Согласно результату исследований образца ФИО5 взятого ДД.ММ.ГГГГ обнаружен положительный результат коронавируса SARS-CoV-2, ПЦР (л.д. 54).

Протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ врачебная комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» признала случай повреждения здоровья медицинского работника – ФИО2 – врача психиатра-нарколога, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ полученным при исполнении трудовых обязанностей, не подлежит оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с признанием утратившим силу данного постановления (л.д. 48-49).

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» отменила в том числе протокол № от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» в отношении главного врача (врача психиатра-нарколога наркологического отделения стационара) ФИО2 (л.д.14-16) и инициировало повторное проведение служебного расследования по случаям заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) работников, указанных в п.1 настоящего приказа (л.д.14-16).

Протоколом от ДД.ММ.ГГГГ № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» признала случай повреждения здоровья врача психиатра-нарколога наркологического отделения стационара ФИО2 полученным при исполнении трудовых обязанностей подлежащим оформлению справкой (л.д.21-22).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (л.д.23).

ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» направила в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> уведомления на работников учреждения в том числе и на ФИО2 о том, что у него было заболевание новой коронавирусной инфекцией U07/1.

ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» направила в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> протоколы врачебных комиссий по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинским работникам учреждения, в том числе и на ФИО2

ДД.ММ.ГГГГ в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» поступил ответ из Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> на направленные документы с указанием на неправомерность назначения и производства медицинским работникам, переболевших новой коронавирусной инфекцией, единовременной страховой выплаты (л.д. 12-13).

В преамбуле и пункте 1 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 313 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", указано: В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановляю: (п.1) Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» п. 4 данного Указа Президента РФ Единовременная страховая выплата производится: б) в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей;

подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа Президента РФ установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1272-р "Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования.

Указом Президента Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ признаны утратившими силу: Указ Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников". Указ Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 487 "О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников". Указ Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021,

Однако пунктом 2 данного Указа установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Из смысла вышеизложенного следует, что для получения страховой выплаты необходимо соблюдение следующих критериев: - отнесение работника к медицинскому персоналу (приказ Министерства здравоохранении РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников м фармацевтических работников»); - непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СОVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию; - перенесенное заболевание входит в перечень заболеваний, утвержденный Распоряжением Правительства РФ.

Согласно правовой позиции, выраженной Конституционным Судом Российской Федерации в Постановлении от 24.05.2001г. №-П, не допускается отказ государства от выполнения в отношении отдельных категорий граждан ранее взятых на себя социальных обязательств. Законодатель, закрепляя право граждан на получение социальных выплат и определяя условия их назначения, вправе вносить изменения в ранее установленные правила. Однако при этом не должно ухудшаться положение тех лиц, которые на основании ранее действовавших норм приобрели или должны были приобрести соответствующее право. Эти лица вправе рассчитывать на добросовестное выполнение государством своих публично правовых обязательств.

Судом установлено, что ФИО2 в январе 2022 года являлся работником медицинской организации ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», и выполнял обязанности врача психиатра-нарколога наркологическом стационаре, непосредствено работал с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СОVID-19), у ФИО2 выявлено заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденное лабораторными методами исследования, которое получено им при исполнении трудовых обязанностей и повлекло за собой временную нетрудоспособность.

Следовательно, у ФИО2 возник страховой случай на получение единовременной страховой выплаты.

Поэтому суд признает незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по несвоевременному направлению документов в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (до ДД.ММ.ГГГГ Государственное учреждение – Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации) по факту заболевания ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ новой коронавирусной инфекцией для выплаты ему единовременной страховой выплаты.

Незаконное бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по не направлению документов, не может являться основанием для отказа ему в выплате страховых сумм, поэтому суд обязывает Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> выплатить ФИО2 68811 рублей в счет выплаты единовременной страховой выплаты медицинскому работнику за страховой случай.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по несвоевременному направлению документов в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> по факту заболевания ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ новой коронавирусной инфекцией для выплаты ему единовременной страховой выплаты.

Обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> выплатить ФИО2 68811 рублей в счет выплаты единовременной страховой выплаты медицинскому работнику.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Дорогобужский районный суд.

Копия верна

Судья Дорогобужского районного суда

<адрес> С.А. Шкредов