Решение № 2-168/2020 2-168/2020~М-125/2020 М-125/2020 от 1 июля 2020 г. по делу № 2-168/2020

Дело № 2-168/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ковдор 02 июля 2020 года

Ковдорский районный суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Пак С.Б.,

при секретаре Филипповой И.А.,

с участием старшего помощника прокурора Ковдорского района Губаревой О.Н.,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Полярные Зори Мурманской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО2 о взыскании стоимости лечения,

установил:

Прокурор г.Полярные Зори Мурманской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее ТФОМС) обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании стоимости лечения.

В обоснование своих требований указал, что <дд.мм.гг>, в период времени с <***> часов <***> минут до <***> часов <***> минут <дд.мм.гг> ФИО2, управляя технически исправным автомобилем «<ХХХ>», государственный регистрационный знак <№>, двигаясь по проезжей части на 1205 км + 100 метров автомобильной дороги общего пользования федерального значения Санкт-Петербург – Мурманск Р-21 «Кола» в <адрес> в южном направлении, неправильно выбрал скорость движения с учетом дорожных и метеорологических условий, не справился с управлением автомобиля, вследствие чего допустил занос, что повлекло выезд данного автомобиля на половину проезжей части, предназначенной для движения транспортных средств во встречном направлении, где совершил столкновение с автомобилем «<УУУ>», государственный регистрационный знак <№>, под управлением ФИО4 Тем самым ФИО2 нарушил требования п.п. 1.5 и 10.1 (абзац 1) Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090.

Следствием умышленных нарушений водителем ФИО2 вышеназванных норм ПДД РФ явилось дорожно-транспортное происшествие, в результате которого пассажир автомобиля «<УУУ>», государственный регистрационный знак <№> ФИО1 получила телесные повреждения в виде: кровоподтека от уровня правого надплечья до уровня левого подреберья; закрытого перелома правой ключицы со смещением отломков; ушиба правого легкого; малого правостороннего пневмоторакса; кровоподтека брюшной полости, которые согласно заключению эксперта <№> от <дд.мм.гг>, расцениваются в совокупности, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Приговором Полярнозоринского районного суда от <дд.мм.гг> ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

ФИО1, застрахованная по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», с <дд.мм.гг> по <дд.мм.гг> находилась на стационарном лечении в ГОАУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ей <дд.мм.гг> в результате преступных действий ФИО2 Стоимость лечения составила 146792 рубля 52 копейки и была оплачена <данные изъяты> филиалом ООО «АльфаСтрахование – ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области.

Ссылаясь на ст.ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации и ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ, просит суд взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области материальный ущерб в размере 146792 рубля 52 копейки.

В судебном заседании старший помощник прокурора Ковдорского района Губарева О.Н. на заявленных требованиях настаивала по изложенным в иске основаниям.

Ответчик ФИО2 признал исковые требования, однако указал, что единовременно выплатить стоимость лечения истцу не имеет возможности, поскольку является пенсионером.

Выслушав стороны, изучив материалы настоящего дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно пп.2 п.7 ст.34 и ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 3.1 Положения о Мурманском территориальном фонде обязательного медицинского страхования», утвержденного Постановлением Правительства Мурманской области от 06.10.2011 № 510-ПП, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящим Положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.3.2.11 Территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании частей 1, 3, 5 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица; размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации; иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. По смыслу, приведенные нормы регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несло расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных. Средства Фонда являются федеральной (государственной) собственностью. В случае выплаты средств на лечение потерпевших от преступных посягательств затрагиваются права и законные интересы Российской Федерации.

В силу п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. При этом суд обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки (ст.1082 Гражданского кодекса Российской Федерации). Под убытками согласно ч. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации понимаются реальный ущерб и упущенная выгода. По смыслу данной статьи объем возмещения вреда должен быть полным.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, приговором Полярнозоринского районного суда Мурманской области от <дд.мм.гг> ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Приговор вступил в законную силу <дд.мм.гг>.

Из указанного приговора следует, что в результате противоправных действий ответчика потерпевшей ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью.

ФИО1 находилась на стационарном лечении в ГОАУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» в период с <дд.мм.гг> по <дд.мм.гг>. Стоимость лечения составила 146792 рубля 52 копейки и была оплачена лечебному учреждению <данные изъяты> филиалом ООО «Альфа-Страхование-ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (л.д.11-12).

Согласно ч. 1, ч. 2 ст. 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Так, тарифным соглашением от <дд.мм.гг> установлены тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой на территории Мурманской области в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, их структура и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по выполнению ТПОМС (л.д. 13-32).

Стоимость лечения ФИО1 определена истцом исходя из тарифов на оплату медицинской помощи, установленных Тарифным соглашением на <дд.мм.гг> год. Сомневаться в правильности произведенных расчетов у суда оснований не имеется.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора г.Полярные Зори Мурманской области заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению, с ФИО2 в пользу ТФОМС Мурманской области подлежат взысканию расходы на лечение потерпевшей ФИО1, в сумме 146792 рубля 52 копейки.

Согласно ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с тем, что истец освобожден от уплаты госпошлины на основании п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, то с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 4135 рублей 85 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление прокурора г.Полярные Зори Мурманской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО2 о взыскании стоимости лечения, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области сумму, затраченную на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 в размере 146792 (сто сорок шесть тысяч семьсот девяносто два) рубля 52 копейки, а также государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 4135 (четыре тысячи сто тридцать пять) рублей 85 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Ковдорский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.Б. Пак