Решение № 2-991/2020 2-991/2020~М-1045/2020 М-1045/2020 от 11 октября 2020 г. по делу № 2-991/2020

Дело № 2-991/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Кандалакша

12 октября 2020 года

Кандалакшский районный суд Мурманской области в составе:

судьи Кузьмич Н.В.,

при секретаре Лукановой Ю.В.,

с участием помощника прокурора г. Кандалакши Мамаковой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Кандалакша в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО1 о возмещении средств за оказание медицинской помощи,

третье лицо - ФИО2, Общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС»,

установил:

Прокурор г. Кандалакши обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области с иском к ФИО1 о возмещении средств за оказание медицинской помощи. В обоснование заявленных требований указал, что приговором Кандалакшского районного суда от <дата>, вступившим в законную силу <дата>, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате умышленных преступных действий ФИО1 потерпевшему Щуке В.Э. причинён тяжкий вред здоровью, опасного для жизни человека. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», был обслужен бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» <дата>, а также находился на стационарном лечении в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» в период с <дата> по <дата>, на амбулаторном лечении <дата>. Стоимость лечения ФИО2 составила 69 458 руб. 79 коп. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области.

Руководствуясь статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации РФ, статьями 31, 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», прокурор просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области расходы в сумме 69 458 руб. 79коп., затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному Щуке В.Э.

В судебном заседании помощник прокурора г. Кандалакши Мамакова Е.С. поддержала заявленные требования по основаниям, указанным в иске.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, своего представителя для участия в судебном заседании не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал в полном объёме.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебном заседании не участвовал, отбывает наказание в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области. Ходатайств об отложении судебного разбирательства, о рассмотрении дела с участием представителя, использованием системы видео-конферецсвязи не представил. Указал, что не согласен с иском в части размера расходов, затраченных на лечение потерпевшего.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица – ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, своего представителя для участия в судебном заседании не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал в полном объёме.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав прокурора, изучив материалы гражданского дела, уголовного дела, суд приходит к следующим выводам.

Положениями пункта 4 статьи 27, пункта 3 статьи 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» закреплено право прокурора на обращение в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан также предусмотрено частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защищать свои права всеми, не запрещенными законом способами.

Статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) к способам защиты гражданских прав относит возмещение убытков.

По правилам части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьями 15, 1064 ГК РФ вред, причинённый имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме, лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть также возложена, на лицо, не являющееся непосредственным причинителем вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно частям 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу части 4 статьи 27 Закона № 326-ФЗ субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из положений части 2, 3 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретённое за счёт средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из материалов дела, ФИО2 застрахован по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Приговором Кандалакшского районного суда Мурманской области от 29 мая 2020 года по уголовному делу <номер> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса РФ.

Из приговора суда следует, что <дата> в период с 17 часов 00 минут до 18 часов 05 минут ФИО1, находясь в комнате <номер><адрес>, будучи в состоянии алкогольного опьянения, испытывая в отношении ФИО2 личную неприязнь, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанёс Щуке В.Э. 8 ударов руками, сжатыми в кулаки, в область головы, чем причинил последнему следующие телесные повреждения: <данные изъяты>, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью ФИО2 по признаку опасности для жизни.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 находился на стационарном лечении в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» в период с <дата> по <дата>, на амбулаторном лечении <дата>, общая стоимость лечения ФИО2 составила 69 458 руб. 79 коп.

Согласно справкам (извлечениям из реестра-приложения к счету) Мурманского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от 30.11.2019, стоимость оказания Щуке В.Э. скорой медицинской помощи составила 6143 руб. 39 коп.; стоимость лечения в стационаре – 61 237 руб. 71 коп.; стоимость амбулаторного лечения – 1477 руб. 69 коп.

Лечение ФИО2 было оплачено Мурманским филиалам ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счёт средств ТФОМС Мурманской области, что подтверждается выписками из платёжных поручений <номер> от 18 декабря 2019 года.

Стоимость лечения определяется Положением о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной на территории Мурманской области по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Мурманской области и ТФОМС Мурманской области от 07.11.2014 № 538/240, и Тарифным Соглашением в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области на 2019 год от 14.01.2019.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для возложения на причинителя вреда ФИО1 гражданско-правовой ответственности за причинённый вред в соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, а именно расходов на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 69 458 руб. 79 коп.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью Щуке В.Э., повлекшего длительное лечение потерпевшего в условиях медицинского стационара, установлена вступившим в законную силу приговором суда, требования прокурора в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС основаны на нормах гражданского законодательства, расчёт стоимости лечения потерпевшего обоснован, документально подтвержден и ничем не опровергнут.

При установленных обстоятельствах суд считает, что требование о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС денежных средств, затраченных на лечение ФИО2 в размере 69 458 руб. 79 коп., подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Согласно пункту 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры – по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В силу положений статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокурор освобождён от уплаты государственной пошлины, ввиду чего государственная пошлина в размере 2283 руб. 76 коп., подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора г. Кандалакши удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области расходы в сумме 69 458 руб. 79 коп., затраченные на оказание застрахованному Щуке В.Э. медицинской помощи.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход соответствующего бюджета в сумме 2283 руб. 76 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд подачей жалобы через Кандалакшский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Кузьмич