Решение № 2-582/2020 2-582/2020~М-659/2020 М-659/2020 от 10 ноября 2020 г. по делу № 2-582/2020

№ 2-582/2020 г.

11RS0020-01-2020-001205-63


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Лисиенко А.Ю., при секретаре судебного заседания Макаровой М.А.,

с участием: помощника прокурора Усть-Вымского района Республики Коми Щербины Р.А.,

с уведомлением: прокурора г. Ухта Республики Коми, представителя истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», ответчика ФИО1, представителя третьего лица АО «страховая компания «СОГАЗ-Мед»,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Айкино Усть-Вымского района Республики Коми, 11 ноября 2020 года, гражданское дело по иску прокурора г. Ухты Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, в размере 72763,94 рублей,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор г. Ухты Республики Коми обратился в Усть-Вымский районный суд Республики Коми с иском в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, в размере 72763,94 рублей.

Прокурор г. Ухты Республики Коми в судебном заседании участия не принимал.

В судебном заседании помощник прокурора Усть-Вымского района Республики Коми Щербина Р.А. иск поддержал в полном объеме.

В связи с чем, просил взыскать с ответчика ФИО2 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» - 72763,94 рубля, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО3

Представитель истца Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» в судебном заседании не участвовал. В суд, представив ходатайство о рассмотрении иска без участия представителя, поддержав заявленные требования.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица АО «страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

Заслушав помощника прокурора Усть-Вымского района Республики Коми Щербину Р.А., проверив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 06.03.2020 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговор суда вступил в законную силу.

Потерпевшей по данному делу признана ФИО4, на лечение которой ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» затрачены средства из территориального ФОМС РК в общем размере 72763,94 рублей.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон об обязательном медицинском страховании) одними из принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

В силу ч.ч. 1 и 2 статьи 6 Закона об обязательном медицинском страховании к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 34 Закона об обязательном медицинском страховании территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации. Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 1 и 2 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации 12.02.1994 № 101, фонд социального страхования Российской Федерации управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Фонд является специализированным финансово - кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью, денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

В силу части 7 статьи 14 Закона об обязательном медицинском страховании страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

В соответствии с частью 2 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, согласно действующему законодательству финансирование страховых организаций на территории Республики Коми осуществляет фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми, финансовые средства которого являются государственной собственностью.

При оказании медицинским учреждением пациенту медицинской помощи, финансирование оказания таких услуг осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов.

Таким образом, своими виновными действиями ФИО1 причинил материальный ущерб государству - Российской Федерации в размере 72763,94 рублей.

В силу статьи 1064 ГК РФ, причиненный вред подлежит возмещению в полном объеме виновным лицом.

Согласно статье 34 Закона об обязательном медицинском страховании расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как указано выше, средства обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью, в связи с чем затраты на лечение потерпевших от противоправных действий ответчика являются дополнительными расходами государственного внебюджетного фонда, чем нарушаются права Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 9 Устава Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 июня 1998 г. № 857 (в редакции постановления Правительства от 27.10.2008 г. № 782) финансовые средства Федерального фонда являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Поскольку финансовые средства Фонда являются собственностью Российской Федерации, с виновных лиц могут быть взысканы денежные средства, а в интересах государства, при этом взыскания производятся в пользу соответствующего фонда: осуществляющею интересы Российской Федерации в этой сфере.

Учитывая, что финансовые средства Фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, интересам которого в лице ФОМС РФ причинен вред в результате виновных действий лица, повлекший выплату средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступного посягательства, обращение прокурора в суд с данным заявлением соответствует ч. 1 ГПК РФ.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме, и с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» надлежит взыскать денежные средства в размере 72763,94 рублей.

руководствуясь ст. 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора г. Ухты Республики Коми удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере 72763,94 рублей.

Реквизиты: УФК по Республике Коми (ГУ ТФОМС Республики Коми) лицевой счет <***> расчетный счет <***>, ИНН <***>, КПП 110101001, БИК 048702001, КБК 39511610117090000140, Банк получателя: Отделение – НБ Республика Коми г. Сыктывкар, ОКПО – 29665387, ОКВЭД – 84.30, ОКОПФ – 75203, ОКТМО – 87701000, ОКАТО – 87401000000, ОКОГУ – 4100202, ОКФС-13.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения в окончательной форме.

...........

.......... судья - А.Ю. Лисиенко

.........

.........