Решение № 2-665/2020 2-665/2020~М-549/2020 М-549/2020 от 27 октября 2020 г. по делу № 2-665/2020

УИД 70RS0002-01-2020-000713-48 № 2-665/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 октября 2020 года Ленинский районный суд г. Томска в составе

председательствующего судьи Лысых Е.Н.,

при секретаре Локтаевой А.А.,

помощника судьи Аникиной О.В., с участием:

истца ФИО1,

представителей ответчика ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» о признании решений незаконными и их отмене,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» (далее ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области»), указав в обоснование своих требований, что он обратился с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы. Проведению экспертизы предшествовал лишь его осмотр врачом-терапевтом и врачом-пульмонологом, обследование УЗИ, флюорография, рентген. Не были проведены МРТ и КТ обследования внутренних органов, осмотр врача-кардиолога.

При проведении медико-социальной экспертизы ему было отказано в установлении наличия всех его заболеваний, что не возможно без проведения обследования его внутренних органов.

Просил суд, с учетом заявления об увеличении исковых требований, признать незаконным и отменить:

- решение по результатам очного освидетельствования ФИО1 в Бюро МСЭ № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» от 21.05.2019 г.;

- решение по результатам освидетельствования экспертного решения бюро № 4 в Экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» от 16.08.2019 г.

Истец ФИО1., участвуя в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, заявленные требования поддержал по основаниям, указанным в исковом заявлении и пояснил, что оспариваемые им решения ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» являются незаконными, т.к. не учитывают состояние его здоровья, поскольку при проведении освидетельствования ему было отказано в объективном исследовании состояния его здоровья, в частности не были проведены ряд исследований. При проведении освидетельствования ему должна была быть установлена группа инвалидности.

Представители ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» ФИО2, действующая на основании доверенности № 51/2020 от 08.07.2020 г., выданной на срок до 31.12.2020 г. и ФИО3, представившая в подтверждение своих полномочий доверенность № 27/2020 от 09.01.2020 г. выданную на срок до 31.12.2020 г., в судебном заседании исковые требования не признали по основаниям, изложенных в письменных возражениях на иск.

Выслушав пояснения истца, представителей ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Исходя из ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу статьи 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз: экспертиза временной нетрудоспособности; медико-социальная экспертиза; военно-врачебная экспертиза; судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы; экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией; экспертиза качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов; изучение уровня и причин инвалидности населения; участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; определение степени утраты профессиональной трудоспособности; определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», утвердившим Правила признания лица инвалидом.

Согласно п. 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил признания лица инвалидом установлено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Освидетельствование лиц, находящихся в исправительных учреждениях осуществляется в соответствии с порядком и сроками направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядок организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минюста России от 02.10.2015 № 233.

Согласно пунктам 3, 4 Порядка и сроков освидетельствования осужденных осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

21.05.2019 г. ФИО1 был представлен на медико-социальную экспертизу в связи с поступившим направлением № 5 от 15.05.2019 г., <данные изъяты>

21.05.2019 г. ФИО1 проведено очное освидетельствование (акт № 745.4.70/2019 от 21.05.2019 г., протокол № 745.4.70/2019 от 21.05.2019), разработана программа дополнительного обследования о необходимости получения заключения <данные изъяты>. По результатам освидетельствования и представленным медицинским документам, с учетом выполненной программы дополнительного обследования специалистами бюро МСЭ № 4 выявлены <данные изъяты>, что не дает основания для установления инвалидности (п. 5 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, п. 5-11 «Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждённых приказом Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н, п. 1.1.1.1).

По результатам медико-социальной экспертизы выдана справка № 32.4.70/2019 от 21.05.2019 г. об отсутствии оснований для установления инвалидности.

16.08.2019 г. Экспертным составом № 1 заочно в порядке контроля была проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой решение бюро МСЭ № 4 оставлено без изменения (выписка от 16.08.2019 № 1039.101.Э.70/2019).

По ходатайству истца судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза ФИО1

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы № 35 ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» от 21.09.2020 г. в соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом» являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Так же, в соответствии с п. 8 Приказа Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью; выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне: от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий 1 жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

На момент очного освидетельствования ФИО1 в Бюро МСЭ №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области», протокол заседания бюро от 21.05.2019 г. № 745.4.70/2019 г. и при контрольном освидетельствовании экспертного решения бюро № 4 в Экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области», можно считать наличие у него <данные изъяты>.

В количественном выражении, в соответствии с п. 1.1.1.1 Приложения к Приказу Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», они составляют 10%.

Указанные незначительные (1 степени) нарушения функций организма не привели к экспертно значимому ограничению основных категорий жизнедеятельности ФИО1, поскольку, в соответствии с p.IV. п. 8 Приказа Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», указанные ограничения жизнедеятельности возникают при нарушениях здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов).

Таким образом, наличие у ФИО1 стойких незначительных нарушений функций организма, не приводящих к экспертно значимому ограничению ее основных категорий жизнедеятельности на момент его освидетельствования 21.05.2019 года в Бюро МСЭ №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России, не дают правовых оснований для установления ему инвалидности (ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ от 20.07.1995 г. «О социальной защите инвалидов в РФ», п. 5 Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом», p.IV. п. 8 Приказа Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной, экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»).

Правовых оснований для установления ФИО1 группы инвалидности на момент его освидетельствования 21.05.2019 года Бюро МСЭ № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России, не выявлено.

Указанное заключение № 35 ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» отвечает требованиям ст.ст. 7, 8, 13 ФЗ № 73 от 31.05.2001 года «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ».

Таким образом, заключение судебной экспертизы в полной мере подтвердило правильность оспариваемых истцом решений ответчика. При проведении экспертизы экспертами были не только изучены все необходимые медицинские и иные документы, но и проведено непосредственное обследование ФИО1 Выводы экспертов полные, последовательные, обоснованные, мотивированные. Оснований сомневаться в выводах эксперта у суда оснований не имеется, эксперт был предупрежден об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, в связи с чем, суд считает необходимым именно выводы указанной экспертизы положить в основу принимаемого решения.

Суд полагает, что оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование ФИО1 не имеется, в том числе и потому, что результаты проведенных освидетельствований согласуются с выводами судебной медико-социальной экспертизы.

Материалами дела подтверждено и судом было установлено, что оспариваемые решения ответчика вынесены в соответствии с действующим законодательством: ФЗ от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», с учетом установленного клинико-функционального диагноза, характера нарушений функций организма, степени выраженности нарушения функций организма. Обстоятельств, которые могли бы являться основанием для признания оспариваемых решений не соответствующими требованиям действующего законодательства, регулирующего вопросы проведения медико-социальных экспертиз и порядка установления инвалидности, судом установлено не было.

Таким образом, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» о признании решений незаконными и их отмене оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Ленинский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: Е.Н. Лысых