Решение № 2-1573/2018 2-1573/2018~М-822/2018 М-822/2018 от 4 июня 2018 г. по делу № 2-1573/2018

Дело №


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ гор.Пермь

Индустриальный районный суд г. Перми в составе:

федерального судьи Толкушенковой Е.Ю.,

при секретаре Трушниковой Е.В.,

с участием истца ФИО1, его представителя по устному ходатайству ФИО2,

представителя ответчиков ФКУЗ МСЧ-59 ФИСН России, ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН РОССИИ - ФИО3, по доверенности,

представителя ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4 по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН РОССИИ о признании незаконным протокола заседания военно-врачебной комиссии филиала «Военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России» № от ДД.ММ.ГГГГ, признании полученной ФИО1 травмы в виде закрытого перелома нижней челюсти слева через лунку 38 зуба без смещения отломков - страховым случаем,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с требованиями к ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН РОССИИ о признании незаконным протокола заседания военно-врачебной комиссии, признании травмы страховым случаем, указав, что он является пенсионером уголовно-исправительной системы Российской Федерации. Служил в УИСРФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГг.

ДД.ММ.ГГГГ филиалом Военно - врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО1 была выдана справка № по поводу закрытого перелома нижней челюсти слева через лунку 38 зуба без смещения отломков, что в соответствии с разделом 2 Переченя увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (утв. постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 с изменениями и дополнениями от: 8 августа 2003 г., 6 февраля 2004 г., 12 сентября 2008 г., 22 июля 2017 г.) относится к легкому увечью. Увечье получено при исполнении служебных обязанностей. Таким образом, данная справка признавала случай страховым.

ДД.ММ.ГГГГ филиалом Военно - врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ему была направлена справка №, в которой говорилось, что увечье страховым случаем не является. Этой справкой заключение военно-врачебной комиссии филиала «Военно - врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России» от ДД.ММ.ГГГГ № было отменено. Кроме того, ФИО1 было представлено письмо Врио начальника ФКУЗ Центр военно-врачебной экспертизы ФСИН России полковника внутренней службы А. от ДД.ММ.ГГГГ, в котором говорится, что Заключение не утверждается в связи с выявленными недостатками. В данном письме говорится о том, что его случай не является страховым, т. к. он получен при оказании медицинской помощи и не относится к увечьям, относящимся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (ред. Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 г. N 51.) Между тем, в разделе 2 перечня увечий названной редакции постановления поименован следующий вид травмы: «ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка».

Таким образом, со всей очевидностью полученная им травма квалифицируется как страховой случай.

На основании изложенного просит признать незаконным протокол заседания военно-врачебной комиссии филиала «Военно - врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России» № от ДД.ММ.ГГГГ; признать полученную травму в виде закрытого перелома нижней челюсти слева через лунку 38 зуба без смещения отломков страховым случаем.

Истец ФИО1, его представитель ФИО2, в судебном заседании на иске настаивают по доводам, изложенным в исковом заявлении, просят признать протокол заседания военно-врачебной комиссии незаконным, признать полученную ФИО1 травму страховым случаем.

Представитель ответчиков ФКУЗ МСЧ № 59 ФСИН России, ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН РОССИИ ФИО3 в судебном заседании с доводами искового заявления не согласна, считает их необоснованными и не подлежащими удовлетворению. Представлены письменные возражения на иск, в которых указано, что у истца имеется характерная особенность расположения 38 зуба - аномальное развитие зуба, истец знал о своем заболевании и понимал возможные последствия после сложного удаления. Данное увечье не является страховым случаем ввиду того, что истец получил его, находясь на заранее запланированном медицинском вмешательстве с целью сложного удаления, не на первичном приеме. Истец прошел подготовку к данной процедуре и подписал информационное согласие, где прописал порядок прохождения процедуры сложного удаления и степень сложности, возможные последствия. На основании изложенного считают, что увечье полученное истцом страховым случаем не является. Просят в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать в полном объеме.

В письменном отзыве ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России также указано, что увечье майора внутренней службы ФИО1 по диагнозу: «Закрытый перелом нижней челюсти слева через лунку 38 зуба без смещения отломков развился в результате оказания медицинской помощи» в соответствии с разделом I-II Перечня страховым случаем не является. «Закрытый перелом нижней челюсти слева через лунку 38 зуба без смещения отломков развился в результате оказания медицинской помощи» является ятрогенным повреждением. Ятрогенные повреждения не подпадают под указанный Перечень. Оспариваемое истцом заключение ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ №, утвержденное протоколом ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ № составлено уполномоченным медицинским учреждением, в соответствии с требованиями нормативных актов, регулирующие порядок проведения военно-врачебной экспертизы. Как следует из выписки амбулаторной карты Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес>» «ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился на прием к стоматологу <адрес> ЦРБ. Диагноз Ретированный 38 зуб. ДД.ММ.ГГГГ по направлению стоматологом <адрес> ЦРБ обращался к стоматологу <данные изъяты>. Удален 38 зуб, во время удаления произошел перелом челюсти по 38 зубу. Зашинирован». Указанное свидетельствует о том, что истцу оказана ненадлежащая медицинская услуга - помощь, которая привела к последствиям, между оказанной помощью и возникшими последствиями имеется прямая причинная связь, при условии правильного проведения наступление благоприятного исхода (отсутствие травмы) было наиболее вероятно. Кроме того, истцом не представлено ни одного доказательства, подтверждающего неправильность или ошибки в проведении ВВЭ, в связи с чем можно сделать вывод, что доводы ФИО1 основаны лишь на его домыслах и не могут служить правовым основанием для удовлетворения его требований и изменения заключения.

Выслушав стороны, исследовав медицинские документы ФИО1, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

По смыслу ст. 37 (часть 1) и 59 Конституции Российской Федерации во взаимосвязи с ее статьями 32 (часть 4), 71 (пункт "м"), 72 (пункт "б" части 1) и 114 (пункты "д", "е"), военная служба, служба в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в федеральных органах налоговой полиции, посредством прохождения которой граждане реализуют свое право на труд, представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства, общественного порядка, законности, прав и свобод граждан и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах. Лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции, чем обусловливается их правовой статус, а также содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним.

Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагают необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что - в силу статей 1 (часть 1), 2, 7, 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1), 59 и 71 (пункты "в", "м") Конституции Российской Федерации - влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение и компенсации в случае причинения вреда жизни или здоровью при прохождении службы.

Реализуя данную конституционную обязанность государства, федеральный законодатель установил для военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - военнослужащие и приравненные к ним лица) обязательное государственное страхование жизни и здоровья, определив условия и порядок его осуществления в Федеральном законе от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".

В силу положений ст. 1 Федерального закона объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

Как следует из абз. 6 ст. 4 Федерального закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу пункта 1 статьи 11 Федерального закона определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" утвержден Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая.

Указанным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 также утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию, в силу которого, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом.

По смыслу положений приведенных норм, при получении застрахованным лицом в период прохождения службы в органах внутренних дел увечья, определение степени его тяжести и обстоятельства получения данного увечья для принятия решения о наступлении страхового случая возложены на военно-врачебную комиссию, в данном случае ФКУЗ "МСЧ-59 ФСИН России".

Согласно разделу 2 Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая, к легким относятся, среди прочего, ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка.

Судом установлено, что ФИО1 проходил службу в должности старшего инспектора филиала по <адрес> ФКУ УИИ ГУФСИН России по <адрес>.

В период прохождения службы ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился на прием к стоматологу ГБУЗ ПК «<адрес> центральная районная больница». Диагноз: Ретинированный 38 зуб.

ДД.ММ.ГГГГ по направлению стоматологов <адрес> ЦРБ ФИО1 обратился к стоматологу в <адрес> стоматологическую поликлинику. Во время удаления ретинированного 38 зуба произошел закрытый перелом нижней челюсти слева.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил амбулаторное лечение по месту жительства в ГБУЗ ПК «<адрес> ЦРБ» у врача стоматолога на основании листка нетрудоспособности №.

ФИО1 был подан рапорт в ФКУ УИИ ГУФСИН России по <адрес> о проведении служебной проверки по факту полученной травмы с целью последующего признания ее страховым случаем и получения компенсации.

По факту получения ФИО1 травмы на основании приказа ГУФСИН от ДД.ММ.ГГГГ №, была создана комиссия по проведению служебной поверки, заключением которой указанная травма признана полученной истцом при исполнении служебных обязанностей.

По результатам прохождения ФИО1 военно-врачебной комиссии, ему выдана справка ВВК от ДД.ММ.ГГГГ № с заключением о том, что в соответствии с разделом II Перечня, полученное им увечье в виде закрытого перелома нижней челюсти слева через лунку 38 зуб без смещения отломков, относится к легкому увечью. Увечье получено при исполнении служебных обязанностей.

Решением Центральной военно-врачебной комиссии ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России (протокол от ДД.ММ.ГГГГ №) данное заключение не утверждено, а именно согласно письму ФКУЗ ЦВВЭ ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ за вх. № выявлены недостатки и даны разъяснения.

Во исполнение указанного предписания был проведен пересмотр заключения ВВК филиала «Военно-врачебная комиссия» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ №.

Из протокола № заседания ВВК филиала ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ следует, что увечье <данные изъяты> внутренней службы ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, старшего инспектора филиала по <адрес> ФКУ УИИ ГУФСИН России по <адрес> по диагнозу: "Закрытый перелом нижней челюсти слева через лунку 38 зуба без смещения отломков, возникший в результате оказания медицинской помощи" в соответствии с разделом I-II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855 (с изменениями, внесенными ПП РФ от 8 августа 2003 г. № 475, 6 февраля 2004 г. № 51, 12 сентября 2008 г. № 674, 29 декабря 2011 г. № 1197, 24 декабря 2014 г. № 1469, 29 декабря 2016 г. № 1540, 30 марта 2017 г. №359), страховым случаем не является. Увечье получено ДД.ММ.ГГГГ при исполнении служебных обязанностей (при получении стоматологической помощи по удалению ретинированного 38 зуба произошел закрытый перелом нижней челюсти слева).

Исходя из представленных документов и установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что истец, являясь сотрудником филиала по <адрес> ФКУ УИИ ГУФСИН России по <адрес>, получил травму в виде закрытого перелома нижней челюсти слева через лунку 38 зуба без смещения отломков, которая в соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855, относится к страховому случаю. Увечье ФИО1 получено при исполнении служебных обязанностей, что также не оспаривается ответчиками и подтверждается оспариваемым протоколом заседания врачебно-военной комиссии филиала «Военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ059 ФСИН России» № от ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, суд учитывает, что федеральный законодатель установил для лиц рядового и начальствующего состава органов уголовно-исполнительной системы обязательное государственное страхование жизни и здоровья.

Доводы ответчиков о том, что полученное ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 увечье не является страховым случаем, поскольку данная травма получена при оказании неквалифицированной медицинской услуги, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку действующее законодательство не содержит указаний на то, что травма должна быть причинена при определенных обстоятельствах. Обстоятельства, при которых была причинена травма, ее описание и последствия совпадают с описанием травм, установленным Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у лиц, застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 885.

Оценив доказательства в совокупности, принимая во внимание изложенное выше, суд приходит к выводу, что полученная ФИО1 травма относится к страховому случаю, в связи с чем истец имеет право на страховое возмещение в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".

Таким образом, требования ФИО1 о признании незаконным протокола заседания военно-врачебной комиссии, признании травмы страховым случаем подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Признать протокол заседания военно-врачебной комиссии филиала «Военно- врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России» № от ДД.ММ.ГГГГ незаконным.

Признать травму в виде закрытого перелома нижней челюсти слева через лунку 38 зуба без смещения отломков, полученную ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: Е.Ю. Толкушенкова