Решение № 2-410/2020 2-410/2020~М-325/2020 М-325/2020 от 14 октября 2020 г. по делу № 2-410/2020

№2-410 /2020

УИД16RS 160022-01-2020-000831-81


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации.

15 октября 2020 года. с.Муслюмово.

Муслюмовский районный суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Билалова Э.З.,

с участием заместителя прокурора Муслюмовского района Республики Татарстан Мухсинова Р.В.,

при секретаре Давлетовой Р.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по исковому заявлению прокурора Муслюмовского района Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательно медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО2 о возмещении стоимости затрат на оказание медицинской помощи ФИО1,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Муслюмовского района Республики Татарстан, обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательно медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО2 о возмещении стоимости затрат на оказание медицинской помощи ФИО1 в размере 61628 шестьдесят одна тысяча) рублей 67 копеек.

Прокурор мотивировал свой иск тем, что приговором Муслюмовского района Республики Татарстан, от 14.09.2018 года, вступившим в законную силу, ФИО2 признана виновной в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО1 В результате умышленных преступных действий ответчика ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью и ему соответственно была оказана медицинская помощь в период с 10.06.2018г по 18.06.2018г, в условиях стационара и поликлиники.

Согласно сведениям, представленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоимость оказанной помощи составила 23091 (двадцать три тысячи девяносто один) рубль 85 копеек.

Кроме того, постановлением мирового судьи судебного участка №1 по Муслюмовскому судебному району, Республики Татарстан от 16.10.2018г прекращено производство дела, по результатам рассмотрения уголовного дела в отношении ФИО2 обвиняемой в совершении преступления предусмотренного п. «в», ч.2 ст.115 УК РФ, за то, что 10 августа 2018 года в ходе ссоры нанесла один удар кухонным ножом ФИО1 в область груди. ФИО1 были причинены телесные повреждения в виде раны на груди и по признаку кратковременного расстройства здоровья.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ была оказана квалифицированная стационарная и поликлиническая медицинская помощь в ГАУЗ «Муслюмовская центральная районная больница».

Согласно сведениям, представленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоимость оказанной помощи составила 2276(две тысячи двести семьдесят шесть) рублей 26 копеек.

Также приговором Муслюмовского района Республики Татарстан, от 13.08.2019 года, вступившим в законную силу, ФИО2 признана виновной в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО1 В результате умышленных преступных действий ответчика ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью и ему соответственно была оказана медицинская помощь в период с 27.03.2019г по 04.04.2019г, в условиях стационара и поликлиники в ГАУЗ «Муслюмовская ЦРБ».

Согласно выписки из сводного счета –реестра от 30.06.2018 г №157 за сведениям, представленным «Страховая компания «АК БАРС Мед»» стоимость оказанной помощи составила 36260 (двадцать три тысячи девяносто один) рубль 56 копеек.

Все медицинские помощи оказаны ФИО1 в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачены лечебному учреждению ООО «Страховая компания «АК БАРС -Мед»», что подтверждается выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи.

В судебном заседании прокурор просит удовлетворить иск по вышеизложенным основаниям.

Представители государственного учреждения ««Территориальный фонд обязательно медицинского страхования Республики Татарстан» представили в суд ходатайство о рассмотрении иска без участия их представителя.

Ответчик ФИО2 просит отказать в удовлетворении иска в связи с тяжелой болезнью.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу, что иск прокурора подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из приговора Муслюмовского района Республики Татарстан, от 14.09.2018 года, вступившим в законную силу, видно, что ФИО2 признана виновной в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО1 В результате умышленных преступных действий ответчика ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью и ему соответственно была оказана медицинская помощь в период с 27.03.2019г по 04.04.2019г, в условиях стационара и поликлиники в ГАУЗ «Муслюмовская ЦРБ». (л/д.22-24).

Согласно выписки из сводного счета – реестра от 30.06.2018 г №157 представленным «Страховая компания «АК БАРС Мед»» стоимость оказанной помощи составила 23091 (двадцать три тысячи девяносто один) рубль 85 копеек.

Медецинская помощь оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед»» (л/д. 16,17).

Также, постановлением мирового судьи судебного участка №1 по Муслюмовскому судебному району, Республики Татарстан от 16.10.2018г прекращено производство дела, по результатам рассмотрения уголовного дела в отношении ФИО2 обвиняемой в совершении преступления предусмотренного п. «в», ч.2 ст.115 УК РФ, за то, что 10 августа 2018 года в ходе ссоры нанесла один удар кухонным ножом ФИО3 в область груди. ФИО3 были причинены телесные повреждения в виде раны на груди и по признаку кратковременного расстройства здоровья. (л/д.12,13).

ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана квалифицированная стационарная и поликлиническая медицинская помощь в ГАУЗ «Муслюмовская центральная районная больница».

Согласно выписки из сводного счета – реестра от 31.08.2018 г №228 представленным «Страховая компания «АК БАРС Мед»» стоимость оказанной помощи составила 2276 (две тысячи двести семьдесят шесть) рублей 26 копеек. (л/д. 9).

Медецинская помощь оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед»».

Кроме того, приговором Муслюмовского района Республики Татарстан, от 13.08.2019 года, вступившим в законную силу, ФИО2 признана виновной в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО1 В результате умышленных преступных действий ответчика ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью и ему соответственно была оказана медицинская помощь в период с 27.03.2019г по 04.04.2019г, в условиях стационара и поликлиники в ГАУЗ «Муслюмовская ЦРБ». (л/д.33-35).

Согласно выписки из сводного счета – реестра: от 31.03.2019 г №84 и от 30.04.2019 года за №162 представленными «Страховая компания «АК БАРС Мед»» стоимость оказанной помощи ФИО1 составила 36260 (двадцать три тысячи девяносто один) рубль 56 копеек. (л/д. 27,28).

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируется за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование и аккумулируется фондом обязательного медицинского страхования в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан»

В силу положений ст.103 ГПК РФ, ст.333.19 НК РФ с ответчика в бюджет Муслюмовского муниципального района РТ подлежит взысканию государственная пошлина, подлежащая уплате при подаче искового заявления в суд.

.
На основании изложенного и руководствуясь ст.194 --198, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи ФИО1, в размере 61628 шестьдесят одна тысяча) рублей 67 копеек, с уплатой в УФК по РТ (ТФОМС по РТ), расчетный счет <***>, Банк НБ РТ банк России г. Казани, БИК 049205001, ИНН <***>, ОКТМО 92701000, КБК39511610119090000140, КПП 165501001; государственную пошлину в размере 200 рублей в бюджет Муслюмовского муниципального района, Республики Татарстан.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан, в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме, через Муслюмовский районный суд, Республики Татарстан.

Председательствующий судья: Билалов Э.З.