Решение № 02-13632/2024 02-3008/2025 02-3008/2025(02-13632/2024)~М-11637/2024 2-3008/2025 М-11637/2024 от 10 апреля 2025 г. по делу № 02-13632/2024

УИД 77RS0016-02-2024-023698-30

Гр. дело №2-3008/2025


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 марта 2025 года г. Москва

Мещанский районный суд г. Москвы

в составе председательствующего судьи Городилова А.Д.

при секретаре Куликовой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3008/2025

по иску ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ОСФР по г. Москве и Московской области) о признании решения незаконным и его отмене, о признании события страховым случаем,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с требованием о признании решения Ответчика незаконным и его отмене, о признании события страховым случаем, ссылаясь на то, что он (Истец) являлся сотрудником ФГБУ «Автобаза № 2» Управления делами Президента РФ, трудоустроен на должности водителя на основании заключенного Трудового договора от 02.11.2011 года. В соответствии с приказом Генерального директора Работодателя ФГБУ «Автобаза № 2» Управления делами Президента РФ был направлен в служебную командировку на основании приказа от 29.01.2024 г. №К000000103 в распоряжение КПО ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ и находясь в г. Валдай Новгородской области при выполнении служебного задания прибыл на объект ФСО России п. Рощино Валдайского района Новгородской области где получил черепно-мозговую травму 6 марта 2024 г. В связи с указанными событиями, Истец направил Ответчику обращение (заявление) о признании указанного события страховым случаем и выплате страхового возмещения.

Решением ОСФР по г. Москве и Московской области от 02.08.2024 г. №12-04/7945з событие не признано страховым, поскольку, по мнению Ответчика, несчастный случай произошёл с Истцом не при исполнении трудовых обязанностей, единственной причиной несчастного случая является внезапное ухудшение состояния здоровья Истца, ввиду чего данное событие - несчастный случай на производстве не является страховым.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, обеспечил явку своего представителя по доверенности ФИО2, который в судебном заседании настаивал на удовлетворении требований.

Представитель ответчика по доверенности ФИО3 в судебномм заседаниии возражал против удовлетворения исковых требований, представил письменное возражение по иску.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ФГБУ «Автобаза № 2» Управления делами Президента РФ по доверенности ФИО4, в судебное заседание явился, против удовлетворения иска не возражал.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности, учитывая обстоятельства дела, приходит к выводу, что требования истца подлежат удовлетворению в силу следующего.

Как усматривается из материалов дела, и установлено в судебном заседании, истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с 02 ноября 2011 года осуществлял трудовую деятельность в ФГБУ «Автобаза № 2» Управления делами Президента РФ в должности водителя на основании заключенного Трудового договора от 02.11.2011 года.

Так, Истец, в связи с исполнением трудовых функций, в соответствии с приказом Генерального директора ФГБУ «Автобаза № 2» Управления делами Президента РФ от 29.01.2024 г. №К000000103 направлен в служебную командировку в распоряжение КПО ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ сроком на 32 дня по 20.02.2024 г.

Позднее, Приказом генерального директора ФГБУ «Автобаза №2» Управления делами Президента РФ от 01.03.2024 г. командировка Истца продлена сроком на 15 календарных дней до 15.03.2024 г.

Истец, находясь в г. Валдай Новгородской области при выполнении служебного задания прибыл на объект ФСО России п. Рощино Валдайского района Новгородской области где получил черепно-мозговую травму 6 марта 2024 г., что подтверждается представленной Истцом копией Выписки из медицинской карты стационарного больного отделения ВММЦ Отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии Федерального медико-биологического агентства ВММЦ ФГБУ Северо-Западного окружного научно-клинического центра им. Л.Г. Соколова.

Из содержания данной выписки следует о том, что пациент (Истец ФИО1) поступил по СМП из п. Рощино в сопровождении дежурного реаниматолога в тяжелом состоянии, лихорадкой до 39.8, множественными ссадинами на теле, верхних конечностях, подкожными гематомами на лбу, правой теменной области.

Согласно анамнезу заболевания, считает себя больным и обнаружением сотрудниками около 15 часов в неадекватном состоянии, доставлен в стационар «скорой» ФМБА в 23.16, где была экстренно выполнена СКТ, диагностирована черепно-мозговая травма.

Установлен диагноз: S06.30 ЗЧМТ от 06.03.2024 года. Ушиб головного мозга тяжелой степени с формированием множественных контузионных очагов в обоих полушариях, осложненный отеком головного мозга, судорожным синдромом. Массивное субарахноидальное, внутрижелудочковое кровоизлияние. Плащевидная субдуральная правого полушария головного мозга. Линейный перелом теменной, лобной костей справа. Ушибы мягких тканей головы, туловища, конечностей.

Диагноз сопутствующий: экзотоксикоз не ясного генеза. Мазарный диабет 2-типа, декомпенсация. Полисегментарная двесторонняя смешанная пневмония (аспирационная, госпитальная). Сепсис. Полиорганная недостаточность. Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (посттравматическая, метаболическая) с грубыми когнитивными нарушениями, синдромом пароксизмального расстройства сознания. Полинейромиопатия критических состояний.

Основной диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени с преимущественным поражением правой лобной доли.

Кроме того, в материалы дела представлен Акт о расследовании группового несчастного случая от 25 мая 2024 года, из которого следует о том, что (стр.3 п.3 Акта) несчастный случай с Истцом ФИО1 произошел в период служебной командировки, приравненный к периоду рабочего времени.

Из содержания представленных письменных доказательств суд приходит к выводу о том, что травма была получена истцом ФИО1 в рабочее время при исполнении им служебных (трудовых) обязанностей.

Так, в соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" отношения по обязательному социальному страхованию, в частности, возникают: у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у страховщика - с момента регистрации страхователя; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных определенных данным законом случаях, установлен Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ " Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно абзацу второму пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Страховщик - Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (абзац восьмой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Абзацем десятым статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Отношения в системе обязательного социального страхования, правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также основы государственного регулирования обязательного социального страхования определены Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее также - Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

Обязательное социальное страхование, как следует из статьи 1 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ, - это часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Согласно пункту 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно части 8 статьи 216.1 Трудового кодекса Российской Федерации в случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в рамках обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Также, согласно п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2, квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Исходя из совокупности исследованных письменных доказательств, суд приходит к выводу о том, что Решение ОСФР по г. Москве и Московской области от 02.08.2024 г. №12-04/7945з об отказе в признании произошедшего с Истцом 6 марта 2024 года события страховым случаем является незаконным и полежит отмене, поскольку производственная травма получена Истцом ФИО1 при исполнении трудовых обязанностей в период рабочего времени и, тем самым, является страховым событием.

Учитывая изложенные обстоятельства, несчастный случай, произошедший с истцом 6 марта 204 года примерно в 8 часов 16 минут относится к несчастному случаю на производстве и является страховым, поскольку произошел в рабочее время, при исполнении Истцом служебных обязанностей и повлек за собой тяжкий вред здоровью, ввиду чего решение Ответчика от 02.08.2024 г. №12-04/7945з является незаконным и подлежит отмене.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ОСФР по г. Москве и Московской области) о признании решения незаконным и его отмене, о признании события страховым случаем - удовлетворить.

Признать незаконным решение ОСФР по г. Москве и Московской области от 02.08.2024 г. 12-04/7945з и отменить его.

Признать страховым событием несчастный случай, происшедший на производстве 06 марта 2024 года примерно в 8 часов 16 минут с истцом ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Мещанский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения к окончательной форме.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 11 апреля 2025г.

Судья А.Д. Городилов