Решение № 2-8391/2020 2-8391/2020~М-5474/2020 М-5474/2020 от 19 октября 2020 г. по делу № 2-8391/2020

К делу № 2-8391/20

УИД 23RS0040-01-2020-007775-42


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Краснодар 20 октября 2020 г.

Первомайский районный суд г. Краснодара Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Поповой В.В.,

при секретаре Кулибабиной А.Е.,

с участием:

представителя истца ФИО1 – ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя истца ФИО3, действующего на основании ордера № от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика – Министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО4, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя третьего лица ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО5, действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании расходов на приобретение предметов медицинского назначения,

УСТАНОВИЛ:

В Первомайский районный суд г. Краснодара обратился ФИО1 с вышеуказанными исковыми требованиями к ответчикам - Министерству здравоохранения Краснодарского края, указав в его обоснование, что является инвалидом с детства по заболеванию «Сахарный диабет». Лечащим врачом ему был выписан рецепт на бесплатное получение тест-полосок в количестве семи упаковок, однако 22.06.2020 г. рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание в ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края и до настоящего времени не обслужен, чем нарушено его право на бесплатное обеспечение. Он был вынужден приобрести 5 упаковок тест-полосок, а после их использования - еще 10 упаковок, всего на общую сумму 4 550 руб.

По указанным основаниям, истец просит взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края расходы на приобретение тест-полосок в размере 4 550 руб., а также компенсацию причиненного морального вреда, выразившегося в нарушении прав в сфере охраны здоровья, в сумме 5 000 руб. и судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб.

В ходе рассмотрения дела в качестве третьего лица привлечено ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края.

Истец ФИО1 в судебном заседании отсутствовал, в исковом заявлении содержится просьба о рассмотрении дела без его участия.

Представители истца ФИО2 и ФИО3 настаивали на удовлетворении заявленных требований, суду приводили доводы, в целом аналогичные изложенным в иске.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО6, действующая на основании доверенности, с предъявленным иском не согласилась. В обоснование своей позиции сослалась на то, что истец обеспечен расходными материалами согласно выписанным и предъявленным в уполномоченную аптечную организацию рецептам. При этом, также пояснила, что не исключаются задержки поставки препаратов и расходных материалов, так как закупки производятся на основании Федерального закона «О контрактной системе в сфере закупок товаров. Работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». В связи с отсутствием вины Министерства считает, что оснований для компенсации морального вреда не имеется. По изложенным основаниям просила в требованиях отказать.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края» ФИО5 также просил оставит иск без удовлетворения, при этом не отрицал, что на момент обращения истца в аптечную организацию требуемого количества тест-полосок в наличии не было, однако после предъявления иска со стороны Министерства истцу была оказана гуманитарная помощь путем выдачи трансмиттера и тест-полосок.

Суд, выслушав представителей сторон и третьего лица, установив юридически значимые для разрешения спора обстоятельства, исследовав и оценив собранные доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Согласно статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (пункт 8 статьи 6.1).

Согласно части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливаются конкретные полномочия органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, при этом приводится их закрытый перечень.

Отдельные указанные в части 1 настоящей статьи полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья могут быть переданы ими для осуществления органам местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 06.10.1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации». В этом случае оказание медицинской помощи гражданам осуществляется медицинскими организациями муниципальной системы здравоохранения.

Так, к полномочиям Министерства здравоохранения Краснодарского края относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ); организация обеспечения граждан лекарственными препаратами (п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно при амбулаторном лечении по Перечню групп населения и категорий заболеваний, утвержденному данным Постановлением.

Указанным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Диабет отнесен к данному перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства, средства диагностики предоставляются бесплатно.

Согласно пункту 4 данного Постановления органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Таким образом, постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 предусматривает, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утверждены указанные перечни, из которых следует, что «сахарный диабет» относится к социально значимым заболеваниям.

В соответствии с пунктом 1.1, п. 1.9 Положения о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденного Постановлением Главы администрации Краснодарского края от 28.06.2012 г. № 742, министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края в сфере здравоохранения.

В соответствии с указанным положением на Министерство здравоохранения Краснодарского края возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 4 Закона Краснодарского края от 21.12.2018 г № 3929-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий на 2019 года и на плановый период 2020 и 2021 годов» за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу п.п. 2.1, 2.3 Приказа Минздравсоцразивития России от 29.12.2004 г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов – в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития РФ.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Статья 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 г. № 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, предусматривающая обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (раздел 2).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

В силу п. 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом 2 группы по причине инвалидности с детства (л.д. 15), наблюдается по месту жительства в ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Краснодара» с диагнозом: «сахарный диабет».

Таким образом, ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями.

В силу статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», в силу с части I которой медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека.

Исходя из указанного, тест-полоски к глюкометру являются медицинскими изделиями.

Факт необходимости обеспечения ФИО1 возможностью круглосуточного измерения глюкозы в крови нашел подтверждение в ходе рассмотрения дела. Для этих целей ему выписан рецептурный бланк на тест-полоски для глюкометра в количестве семи упаковок,

В ходе рассмотрения дела установлено, что полученный истцом рецепт от 22.06.2020 г. серии № поставлен на отсроченное лекарственное обеспечение, не был обслужен своевременно (в течение дней и 07.10.2020 г. снят с медицинского обеспечения.

По этой причине ФИО1 в связи с необходимостью контролировать уровень глюкозы в крови 23.06.2020 г. и 19.07.2020 г. были приобретены тест-полоски в количестве 15 упаковок на общую сумму 4 550 руб. (л.д. 6, 7).

Доказательств того, что у истца имелась альтернативная бесплатная возможность круглосуточного измерения глюкозы в крови, в том числе в лечебном учреждении, суду не представлено.

При таких обстоятельствах, суд считает, что понесенные истцом расходы на приобретение тест-полосок подлежат возмещению ответчиком, но не в заявленном размере, а в сумме, необходимой для приобретения тест-полосок в объеме, указанном в рецепте, что составляет 2 870 руб.

Удовлетворяя требования, суд исходит из того, что по независящим от истца причинам он не смог получить тест-полоски в необходимом объеме и был вынужден приобрести их за свой счет.

Требования о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению на основании ст.ст. 151, 1101 ГК РФ, разъяснений п. 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 2012.1994 г № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», поскольку как установлено в судебном заседании, несмотря на нуждаемость истца в проведении самоконтроля гликемии, он не был своевременно обеспечен необходимыми медицинскими изделиями, чем нарушено его право на бесплатное лекарственное обеспечение, при том, что жизнь и здоровье относятся к числу нематериальных благ, охрана которых гарантируется государством.

Размер компенсации суд определяет в сумме 5 000 руб.

Удовлетворяя требования, суд исходит из того, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

Разрешая вопрос о возмещении судебных расходов, суд учитывает следующее.

Принципом распределения судебных расходов выступает возмещение таких расходов лицу, которое их понесло, за счет лица, не в пользу которого принят итоговый судебный акт по делу (ч. 1 ст. 98 ГПК РФ).

Расходы на оплату услуг представителя, в силу ст. 94 ГПК РФ, относятся к издержкам, связанным с рассмотрением дела и присуждаются стороне, в пользу которой состоялось решение суда, в разумных пределах (ст. 100 ГПК РФ).

Истец просил взыскать расходы на оплату юридических услуг в размере 5 000 руб., в подтверждение которых представлен договор, предметом которого является составление искового заявления и подготовка пакета документов для обращения в суд.

Указанные расходы подлежат взысканию с ответчика в полном объеме, поскольку суд находит обоснованной необходимость ФИО1 обратиться за квалифицированной юридической помощью для защиты своих прав, вызванных неправомерными действиями ответчика, а также с учетом объема фактически выполненной работы, обстоятельств и сложности рассмотренного спора.

В соответствии с ч. 2 ст. 195 ГПК РФ, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о взыскании расходов на приобретение предметов медицинского назначения удовлетворить в части.

Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 стоимость приобретенных тест-полосок в количестве семи упаковок в размере 2 870 руб.

В удовлетворении исковых требований в большем размере отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 судебные расходы на оплату юридических услуг в размере 5 000 руб.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Краснодарский краевой суд через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Первомайского

районного суда г. Краснодара В.В. Попова