Решение № 2-14/2019 2-14/2019(2-1448/2018;)~М-1376/2018 2-1448/2018 М-1376/2018 от 28 января 2019 г. по делу № 2-14/2019

Дело №2-14/2019

УИД 24RS 0059-01-2018-001615-95


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 января 2019 г. п.Шушенское

Шушенский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Шимохиной Н.П.

при секретаре Бикеевой Е.А.

с участием истца ФИО1, его представителя ФИО2, представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению - Красноярскому региональному отделению Фона социального страхования Российской Федерации о назначении и выплате ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, в котором с учетом уточнений просит обязать ответчика начислять страховые выплаты с даты обращения, исходя из среднемесячной заработной платы в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек согласно справке Министерства сельского хозяйства Красноярского края № от ДД.ММ.ГГГГ

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ с истцом при исполнении трудовых обязанностей в ОАО «МТС Шушенская» произошел несчастный случай на производстве, в результате которого ему установлена утрата профессиональной трудоспособности 100 %. В ДД.ММ.ГГГГ году филиалом №12 Фонда ему назначены страховые выплаты в размере <данные изъяты> рублей, исходя из тарифной ставки <данные изъяты> рублей. Считает, что ответчик неправильно начисляет страховую выплату. Согласно справке Министерства сельского хозяйства Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ согласно Форме №5-АПК сводного годового отчета по сельскохозяйственным предприятиям за ДД.ММ.ГГГГ год и ДД.ММ.ГГГГ год средняя заработная плата <данные изъяты> составила за ДД.ММ.ГГГГ год – 796,27 руб., за ДД.ММ.ГГГГ год – 1095,72 руб. В октябре ДД.ММ.ГГГГ года истец получил 100 % утраты трудоспособности, следовательно, расчет первичного заработка и страховой выплаты должен быть произведен следующим образом: <данные изъяты> руб. Просил обязать ГУ – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ пересчитать размер страховой выплаты, начиная с даты первоначального обращения, и выплачивать её в размере 22073 рубля 84 копейки с дальнейшей индексацией.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2, действующий на основании доверенности, исковые требования с учетом уточнений поддержали.

Представитель ответчика ФИО3, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, пояснила, что расчет страховых выплат произведен истцу на основании тарифной ставки тракториста-машиниста в отрасли для данной профессии и сходных условий труда. На момент обращения ФИО1 за выплатами в ДД.ММ.ГГГГ году предприятие- причинитель было ликвидировано и сведения о заработке истца отсутствовали. Назначенная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменения степени утраты трудоспособности; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного лица; индексация ежемесячных страховых выплат. Предоставленная истцом справка не является документом, уточняющим фактический заработок застрахованного лица, у филиала №12 отделения Фонда правовые основания для перерасчета ежемесячной страховой выплаты отсутствуют. Кроме того, из предоставленной истцом справки о средней заработной плате тракториста-машиниста по сельскохозяйственным предприятиям Красноярского края за ДД.ММ.ГГГГ годы размер страховой выплаты истца получается меньше, чем ему начислено. Истцом не учитывается, что средняя заработная плата уже включает в себя районный коэффициент, а истцом на неё повторно начисляется районный коэффициент.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 7 ст. 12 указанного закона, если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.

Согласно п.9 ст.12 указанного закона ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

индексация ежемесячной страховой выплаты.

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Пунктом 6 части 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Из материалов дела следует, что истец ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в ОАО «МТС Шушенская» <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 произошел несчастный случай – в результате ДТП истец получил повреждения позвоночника, о чем составлен акт о несчастном случае на производстве.

Согласно справкам МСЭ-ДД.ММ.ГГГГ №, № ФИО1 в связи с трудовым увечьем от ДД.ММ.ГГГГ определена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов.

Ответчиком не оспаривается, что несчастный случай, произошедший ДД.ММ.ГГГГ с истцом, был связан с производством и является страховым случаем.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 уволен из ОАО «МТС Шушенская» по причине нетрудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в Минусинский филиал № 12 ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о назначении ему страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве, полученным ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ОАО «МТС Шушенская».

Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Шушенская МТС» ликвидировано ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из ответа начальника Шушенского архивного отдела ФИО4 ведомости заработной платы с июня ДД.ММ.ГГГГ года по май ДД.ММ.ГГГГ года по ОАО «Шушенская МТС» на хранение в архивный отдел не поступали.

По данным Главного управления развития экономики и планирования администрации Красноярского края тарифная ставка по ЕТС тракториста-машиниста (без учета районного коэффициента) с ДД.ММ.ГГГГ составила <данные изъяты> рублей.

Исходя из указанной тарифной ставки приказом от ДД.ММ.ГГГГ № 144-В по филиалу № 12 Минусинский ГУ – КРО ФСС РФ ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>). Выплаты назначены с ДД.ММ.ГГГГ.

В последующем производилась индексация страховой выплаты.

Представленная истцом справка Министерства сельского хозяйства Красноярского края № от ДД.ММ.ГГГГ и форма №5-АПК годовой отчетности Министерства сельского хозяйства Красноярского края за ДД.ММ.ГГГГ год содержат сведения о численности и средней заработной плате работников сельскохозяйственных предприятий (организаций), в том числе по профессии тракториста-машиниста.

Сведения о фактической заработной плате трактористов-машинистов по отрасли не могут являться подтверждением фактической заработной платы истца в указанном периоде. Пунктом 7 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ прямо предусмотрено, что в случае невозможности подтверждения фактического заработка застрахованного лица применяется тарифная ставка (должностной оклад), установленная в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, а не размер средней заработной платы по отрасли.

Таким образом, истцом ФИО1 не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ему ежемесячной страховой выплаты, в связи с чем в удовлетворении требований о перерасчете ему страховых выплат следует отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 отказать в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению - Красноярскому региональному отделению Фона социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности производить начисление страховой выплаты исходя из среднемесячной заработной платы в размере 1418 рублей 19 копеек согласно справке Министерства сельского хозяйства Красноярского края №17-27/3277 от 10 августа 2018 г.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда путем подачи жалобы через Шушенский районный суд.

Председательствующий Н.П. Шимохина

Решение принято в окончательной форме 31 января 2019 г.